陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脉络膜位于侧脑室、第三脑室和第四脑室，是产生脑脊液的地方。脉络膜囊肿就是脉络膜丛内形成的囊肿，是一种神经上皮性囊肿，是胎儿发育时期沿脉络膜裂形成的原始脉络膜丛时发生障碍而导致。\n目前认为，起因是脉络膜内神经上皮的皱褶，内含脑脊液和细胞碎片，可以单发或者多发。在正常胎儿时可以一过性出现，在胎儿20周左右的时候会消失。如果胎儿18周左右发现脉络膜囊肿，直径超过1cm，可进行诊断。一般不会产生任何不适，只有堵塞了脑脊液循环，导致脑室扩张，才有可能出现症状，大多数人不需要进行治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
急性的颅内压增高，通过X线检查看不出来，只有长时间的慢性颅内压增高，才会在X线上有一些阳性的表现。长时间的颅内压增高会导致颅骨的骨缝分离，另外，在片子上可以看到指状压迹增多，同时还会出现垂体窝的增大，以及鞍背位置的骨质疏松，因为这些都是一些间接的征象，所以目前很少通过X线检查来判断颅内压增高。\n如果怀疑颅内压增高，主要是进行头颅CT或者磁共振检查，另外也可以做腰穿，能够直接测量颅内压力。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
后颅窝骨折是发生于枕骨大孔到岩骨尖内侧范围内的骨折，会造成耳后乳突区域头皮下淤血，形成淤血斑。骨折线如果通过颈静脉孔时，会损伤后组颅神经，导致耸肩无力、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩等症状。如果骨折线通过枕骨大孔，会损伤到延髓以及颈髓的神经根，导致呼吸困难、肢体无力、肢体麻木、颈肩部疼痛，严重时会导致昏迷，甚至死亡。\n此外，骨折还会引起后颅窝出血，最常见的是形成后颅窝的硬膜外血肿，根据血肿量的多少，会引起头痛、呕吐，甚至发生枕骨大孔疝，导致呼吸停止而引起死亡。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑肿瘤的早期症状值得警惕，常见脑肿瘤的早期症状如下：\n第一、偏身感觉障碍：一侧肢体感觉障碍，不是一个肢体障碍，而是一侧的上下肢都有感觉减退，温度觉、痛觉、触觉都有变化。\n第二、言语障碍：就是词不达意，或者不能理解别人的语言。\n第三、智力、精神的改变：记忆力明显的下降，找不到家门，容易激动，并且丧失了判断能力。\n第四、癫痫发作：不管有局部的抽搐，还有全身的大发作。\n第五、视力的改变：原因不明的视力下降和视野的改变。\n第六、内分泌功能的紊乱：女性表现为闭经、泌乳，男性突然发生性功能的减退或者阳痿。\n第七、小脑的症状：走路跟喝了酒一样，共济失调，走路不稳。\n第八、其他症状：有头痛、恶心、呕吐，呕吐以后头痛减轻，还有一侧肢体无力或者力弱，还可能有听力下降、耳鸣，甚至于听力丧失。\n以上是脑肿瘤常见的征兆，一旦有上述症状的一个或者几个，一定要做头颅磁共振检查，以排除脑肿瘤。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
车祸导致患者颅内出血，经常会出现神经系统的后遗症，这在神经外科临床上非常常见。因为车祸的暴力非常大，很多患者也没有任何准备，这种情况猝不及防，就会非常容易造成颅脑损伤、颅内出血。\n如果患者是急性硬膜下血肿、脑挫裂伤或者是脑内血肿，即使经过积极的神经外科治疗以后，仍然可能会出现癫痫以及肢体活动障碍、感觉减退、语言功能障碍等后遗症，不过也有一些急性硬膜外血肿的患者，可能没有神经系统的后遗症。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者头部撞击后，头晕多久可以恢复，需根据头部撞击时受到的暴力程度，撞击后发生颅内出血的出血量大小以及出血部位等相关因素判断，主要考虑以下几种情况：\n1、1-2周：一般情况下，头部撞击后如果仅仅发生头皮挫裂伤、脑震荡、颅骨轻微骨折等情况引起的头晕，往往1-2周的时间可以恢复。\n2、2-4周：如果头部撞击后发生了脑内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外或硬膜下出血的情况，头晕多久可以恢复难以预料。如果血肿量不大，血肿位于非功能区，则可以采取保守治疗，一般2-4周头晕就可以恢复。\n3、1-2个月：对于头部撞击后，颅内出血量较大、出血位于功能区者，往往需要采取手术治疗，术后生存清醒者的头晕恢复时间难以确定，但往往需要1-2个月左右的时间恢复。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
关于患者开颅手术之后吃什么调养的问题，一定要根据具体情况进行具体对待，一般的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食为主。前期可以先吃一些流质饮食，比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等。\n如果大便和排气都正常，可以改为半流质饮食，比如鸡蛋羹、疙瘩汤、面条等等。如果观察三天没有特殊情况，加用一定的水果和蔬菜，比如白菜、青菜、韭菜、芹菜等等，也可以吃苹果、橘子、橙子、梨等等。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
双侧基底节区脑梗死是临床上比较常见的脑梗死，这种病人表现为头晕、视物模糊、站立不稳，有时候到医院检查为腔隙性脑梗死，属于一种比较轻症的脑梗死。基底节区脑梗死一般患者没有严重的肢体活动方面障碍，主要表现为头晕、视物旋转、行走不稳，但是发生脑梗死的患者，有时候会合并其他部位的脑梗死，而出现肢体活动障碍或更严重的并发症。\n患者只是单纯的基底节区脑梗死，不至于引起严重的肢体活动障碍，属于比较轻症的脑梗死。对于基底节区脑梗死的患者主要是避免头晕发作时的行走不稳，避免患者跌倒或跌落导致继发性损伤。对双侧基底节区脑梗死患者出现头晕发作时，应尽量保护患者避免跌落和摔倒。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于脑出血的患者来说，在病情相对平稳之后，就意味着已经进入了最佳恢复期，有效的黄金恢复期时间为一年。在这一年当中应该尽早开始功能锻炼，往往会决定患者偏瘫肢体的恢复情况。\n康复训练的内容较多，主要包括语言功能训练、吞咽功能训练以及肢体的功能训练，康复功能训练建议最好请专业的康复师。在恢复期先对患者的整体状况做全面的评估，最后根据患者目前的状况，制定个性化的康复锻炼计划，循序渐进，逐步开始进行康复功能锻炼，过程中要对患者有耐心与信心。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者脑子里长瘤并且是良性，大部分都不是十分危险。目前颅内的良性肿瘤主要包括脑膜瘤、垂体瘤以及听神经瘤等等，常见情况如下：\n1、不危险：部分颅内的良性肿瘤体积比较小，并且生长缓慢，尤其是见于老年的患者，甚至不需要特殊的治疗，只需密切观察、定期复查即可。对于颅内良性肿瘤，目前首选的治疗方法是外科手术治疗，因为只有手术能够将肿瘤完整切除，患者才能得到治愈。\n2、比较危险：有少部分的颅内良性肿瘤比较危险，比如颅内良性肿瘤位于重要的功能区，或者包裹了重要的血管、神经，手术难以将肿瘤完整切除，只要有肿瘤残留，就有可能复发，因此这部分肿瘤比较危险。