陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
成人的头围约为54-58cm，头围的测量方法是用卷尺齐双眉上缘，后经枕骨结节，左右对称，环绕一周所测得的数值。\n新生儿的头围平均为34cm，前半年约增加8-10cm，后半年约增加2-4cm。在两岁时头围可达到48cm，五岁时大约为50cm，15岁时接近成人的头围，约为54-58cm。头围的测量在两岁前最有价值，头围过大常见于脑积水或佝偻病后遗症，头围过小常见于脑发育不全及小头畸形等。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
头部受伤是否会留下后遗症与患者的受伤程度密切相关，具体分析如下：\n1、不会留下后遗症：如果只是轻微损伤，预后较好，不会留下后遗症。\n2、可能留下后遗症：有些情况是在外力伤害到头部以后，出现了较严重的颅内出血的情况，引起颅内压增高，严重时可发生脑疝，会危及生命，治疗后遗留后遗症的风险也较大。\n因此，对于头部受伤后是否会留下后遗症不能一概而论，要针对患者的实际病情进行分析，及时发现病情，做好诊断，积极做好外伤处理，避免伤口感染而引起颅内出现继发性病变。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑出血患者微创手术之后，恢复时间一般是在2-3周，但是也要根据实际的病情进行判断。一般患者术后，要度过以下两个最危险的时期：\n一、再出血时间：脑出血时行微创手术之后的再出血时间，一般是在术后的三天以内，这个时期一定要注意血压的变化，适当应用止血药物，才能够减少相关出血的发生率，这个时期非常关键。\n二、微创手术之后7-10天：主要就是脑部肿胀以及脑血管痉挛的高峰时期。\n如果能把这两个时期完整的度过，一般就会恢复得很好，所以总体的时间是在2-3周。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于硬膜下血肿患者的临床表现，形成时期不同有不同的临床表现，临床根据其形成时期不同，分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿以及慢性硬膜下血肿，具体情况如下：\n1、急性、亚急性硬膜下血肿：由于病史短，常合并原发性脑损伤，因此病情常较重，伤后当时即出现明显的头痛、恶心、呕吐等症状，短期内可出现昏迷、肢体偏瘫等症状，常需紧急手术治疗。\n2、慢性硬膜下血肿：外伤病史可不明确，逐渐出现头晕、肢体乏力，甚至昏迷、呕吐、抽搐等症状，出血量较大，治疗以钻孔引流为主。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
小脑开颅手术之后，会有一些后遗症，具体表现为失眠、多梦、头痛、头晕、记忆力下降、身体麻木或者行动障碍等。\n开颅手术指通过设备打开患者颅骨，从而暴露病灶进行治疗。小脑主要是负责自身神经平衡感觉系统，进而调节身体平衡。如果小脑出现萎缩的情况，自身肯定会因为平衡感缺失，导致眩晕、举步维艰。关于小脑的治疗，并无特殊、有效的办法，主要采取改善脑部血流、营养脑细胞的药物，定期到医院复查。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
有一些恶性肿瘤存在遗传倾向，在日常生活中经常会观察到某一个家族恶性肿瘤的发病率较高，或者是有的家族中多个成员患同一种恶性肿瘤的现象。临床的研究数据发现，约5%的恶性肿瘤与遗传因素有关，也就是大部分的恶性肿瘤与遗传无关，但是有一些恶性肿瘤的发生存在明显的遗传性。\n恶性肿瘤的遗传现象与普通的遗传病存在一定差异，并不是单纯的将遗传现象直接遗传给儿女，而是父母将恶性肿瘤的易感性遗传给儿女，在相同致肿瘤因素的作用下，有癌症家族史的人更容易患癌。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于脑子里面长肿瘤是否能够治好，要看具体发生的部位以及肿瘤的性质，主要分析如下：\n1、可以治愈：如果是长在额叶的肿瘤，位置比较浅，可以通过手术切除的办法达到治愈的目的，比如脑膜瘤就属于这种情况。\n2、无法治愈：如果是发生在枕叶或者颅底的恶性肿瘤，由于位置比较深，很难做到根治性切除。如果病灶比较小，可以做立体定向放疗。如果是脑转移瘤，只能通过放疗以及化疗的方法，从而达到减轻痛苦、延长寿命的目的，这个时候不能治愈。\n对脑子里面长肿瘤是否能够治好，要看瘤子的位置、大小及病变性质。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
鞍区肿瘤手术相对脑部的其他大部分位置来说，风险相对大些，因为鞍区的占位比较常见的主要是大脑神经垂体瘤、颅咽管瘤、大脑垂体拉克氏囊肿。鞍区这个位置非常深，附近有很多重要的神经结构以及血管，所以手术难度以及出血的风险比其他的部位要高一些。\n随着近年来对鞍区解剖结构的不断认识，以及显微外科技术的不断进步，手术者手术操作技巧的不断提高，手术风险已经大大降低，术后致残率、致死率已经下降到1%以下。因此，现在鞍区肿瘤手术风险总体不大，还算是比较安全。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑袋穿刺引流，也就是脑部钻孔引流手术，并不是十分危险的手术。一般的三甲大型医院神经外科医师就可以进行这种手术操作，如果顺利的情况下，双侧段脑室外引流手术一个小时就可以做完。这是救命的手术，有很多情况下，冒着生命危险也需要进行，如果不能顺利进行，患者很可能会因为颅内压力过高，造成脑疝，最终导致死亡。所以脑部钻孔引流手术虽然有一定危险，但是也需要及时进行治疗，否则会面临更加大的生命危险。\n脑部钻孔引流手术的危险，主要是由于穿刺的过程中有可能穿刺通道出血，或者是穿刺完了之后颅内感染，还有破坏血管引起梗塞，虽然有一定的危险，但是可以在后期进一步的治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
颅内占位性病变是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上常继发颅内压增高和局灶性神经功能缺失的体征。常见的颅内占位性病变包括各种原发性和继发性的颅内良性、恶性肿瘤，颅内出血造成的血肿，以及脑脓肿、寄生虫病、颅内肉芽肿、颅内各种囊性病变等。\n颅内占位性病变造成的临床表现，通常有颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿、癫痫发作，甚至是脑疝的形成，颅内占位性病变一般需要手术治疗。