陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
车祸引起的脑出血，通常合并有蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤等，可能会出现昏迷的情况，昏迷时间一般大于半小时。\n车祸引起的脑出血，要做头颅CT的检查，看出血的位置和出血量的多少。如果出血量较少，头颅CT检查显示中线结构没有明显的移位，可以给予保守治疗，经过积极的治疗以后，病人可以慢慢的清醒。如果出血量较大，头颅CT检查显示中线结构有明显的移位，就要给予开颅手术，来清除颅内血肿。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于良性脑肿瘤需不需要手术治疗，具体要结合肿瘤的类型、生长的部位、体质等因素，进行综合分析后方能下判断。临床上肿瘤的类型很多，如果患者没有任何的不适症状，也没有压迫到其他重要结构，可以不进行手术。平时保持合理膳食、良好的生活习惯，积极去除原发疾病，定期复查，观察肿瘤变化，有异常情况时及时就医。\n绝大多数良性肿瘤患者建议进行手术治疗，来完全切除肿瘤或者部分切除肿瘤，再配合其他抗肿瘤药物，以及增强抵抗力、免疫力的中西药物进行治疗，以彻底的治愈疾病。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑出血如果按照出血量来分级，一般分为15个等级，每3mL血液是一级，整个等级划分比较明确，也很容易推算。需要注意的是，脑出血达到九级的时候就比较严重了，这个时候出血量标准是25mL，对大脑的损伤会比较大，从九级脑出血开始就属于危险状况。脑出血划分15个等级，主要是为了判断病人出血状态，因为这样会更明确，很多人在向医生询问脑出血状况时，医生都会告诉家属出血的等级，这是最好的回答，只不过很多人对这个划分都不清楚。脑出血等级越高越危险，出血量达到20mL以上的时候，病人就很容易出现昏迷现象。\n脑出血是比较严重的疾病，如果脑出血过多，会在大脑中形成大量血块，一旦压迫到重要的神经组织，就会造成意识混乱，很多脑出血病人甚至出现半身不遂的状况。如果人体重要神经受损，就会出现昏迷不醒，甚至会保持植物人的状态，不容易清醒过来。脑出血非常危险，死亡率很高，即使是一级的脑出血，都会对病人造成很大的影响。平时生活中一定要重视这种疾病，积极做好预防工作，尤其是老年人，要多吃一些软化血管的食物。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
头部被砸伤之后，最好要行头颅CT检查，以排除颅内有没有出血、颅骨有没有骨折等情况，但是具体要根据头部受伤的严重程度来决定。如果是不太重的物体或轻度的砸伤，患者没有明显的头痛、呕吐等，大部分情况不会出现颅内出血，如果不愿意做头颅CT检查，就继续观察，但是这不是绝对的情况，只有做头颅CT检查，才能100%确定颅内有没有出血。\n如果被重物砸伤严重，合并有严重的头痛、呕吐、抽搐、偏瘫，甚至神志不清等，这时颅骨骨折和颅内出血的几率很大，必须要及时行头颅CT检查，以免延误治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于脑动脉瘤出血以后是否能够恢复正常，关键是看出血量的多少，考虑具体情况如下：\n1、能恢复：如果动脉瘤比较小，出血量比较少，一般保守治疗就可以了，随着时间的延长，出血会逐渐的吸收，症状也会逐渐的好转，这种情况恢复的效果比较好。\n2、不能恢复：如果动脉瘤比较大，出血量比较多，对脑组织的损害就非常大，甚至会导致颅内高压、脑疝的形成，特别是脑干部位的出血，会影响生命体征的变化，像呼吸、脉搏、血压、心跳等而危及生命，这时就需要通过介入治疗或者开颅手术清除部分淤血。这种脑动脉瘤的出血，尽管通过各种措施，但是完全恢复的可能性也不大，术后患者会遗留有不同程度的后遗症。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
垂体腺瘤引起头痛，通常情况下是因为占位效应或鞍膈刺激造成，一般把占位效应解除之后，绝大多数患者的头痛症状能够得到改善。治疗不同类型的垂体腺瘤，方法不一，具体分析如下：\n一、无功能性垂体腺瘤：只有把肿瘤手术切除掉，头痛才能改善。\n二、泌乳素型垂体腺瘤：头痛可以通过药物治疗得到非常有效的改善，药物治疗可以达到80%-90%的缓解率。\n对于促肾上腺激素型、促甲状腺激素型，或者是无功能性垂体腺瘤，头痛一般不建议通过对症治疗，主要是对因治疗。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
癫痫可以治疗，患者也应该及时到医院进行系统诊疗。当患者出现癫痫发作之后，家属应该及时带患者到医院就诊，完善相关检查并明确诊断。应该查找导致癫痫出现的原因，比如完善脑电图、脑CT或脑核磁共振，化验血常规、血生化、甲功等。若是考虑脑部感染导致，也可以完善腰椎穿刺，取脑脊液等进行化验。\n如果找到原发因素，首先要积极治疗原发病。找不到原发病或原发因素却不能根除，必要时也应该在大夫指导下，进行系统的抗癫痫治疗。口服药物一定要根据大夫的医嘱执行，定期门诊复查，若是盲目减药或者停药、更换药物等，容易导致病情反复和更加严重等。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
撞到头后，患者或多或少会有头晕的症状，有的患者会有恶心、呕吐的症状，治疗前需要先做头部的CT检查，明确颅内有没有出血、颅骨有没有骨折，常见情况如下：\n1、无生命危险：如果颅内及颅骨没有异常，则头晕、呕吐表现是外伤后的正常应激反应，无需特殊治疗，给予休息或者对症处理就能好转，不会有危险。如果是颅内有出血，周围脑组织有水肿，则头晕、呕吐可能是颅内压增高的表现，则需要住院治疗，并给予脱水、止血等治疗，如果出血量不大，保守治疗即可，一般也不会有生命危险。\n2、可能出现生命危险：患者颅内有出血时，有的患者出血会持续增加，甚至需要急诊开颅手术，这时则会有一定的生命危险。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
头晕不一定是脑瘤，应该积极去医院进行脑部CT检查，然后根据CT检查的结果，再确定是否为脑瘤。引起头晕的原因不一，一般常见有下列几种：\n1、中耳及内耳疾病：不同的耳部问题都能引起眩晕，如中耳炎、美尼尔氏综合征等，一般的感冒病毒也会入侵内耳而引起相应症状，甚至导致呕吐等现象。\n2、药物因素：一些降压药物、治疗心脏或治疗糖尿病的药物，甚至治疗感冒的药物，都可能会有头晕的副作用。\n3、心血管疾病：心律失常等心脏疾病影响脑部供氧时，也会引起头晕，高血压或低血压都可能会对大脑造成影响，进而引起头晕。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
头晕引起摔倒的原因很多，主要考虑以下几点：\n1、低血糖：患者平时就患有低血糖的疾病，过度运动后容易引起低血糖，可适当补充糖果。\n2、高血压：患者情绪激动，生气时血压会突然增高。一定要按时服用降压药，保持情绪稳定。\n3、脑供血不足：动脉硬化导致的脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。\n4、颈椎病：颈性眩晕也可以发生头晕，引起摔倒，要积极预防颈椎病的发生。\n5、其他原因：严重的贫血、心律失常、美尼尔氏综合征，均可以导致头晕后摔倒。另外，睡眠不足、熬夜等也可引起头晕后摔倒，适当休息后可以缓解。