阿尔茨海默病

阿尔茨海默病患者独自生活较为困难，且非常危险，容易走失。日常生活中阿尔茨海默病患者可通过携带重要信息小卡片，适当独立活动；若阿尔茨海默病患者出现精神行为障碍，需及时送医治疗，越早治疗预后越好，生存期越长。阿尔茨海默病预防最为关键，早期培养良好生活习惯，保持合理膳食及体育锻炼，对预防阿尔茨海默病非常重要。

阿尔茨海默病与帕金森氏综合征同为脑部疾病，两者区别表现为以下几方面： 1、病因不同：帕金森氏综合征病因主要为脑部黑质退化，导致多巴胺分泌异常；阿尔茨海默病病因主要为大脑萎缩，神经系统病变，如老年斑形成和神经原纤维缠结等； 2、症状不同：帕金森氏综合征常见症状为手部或足部出现震颤、僵硬、运动迟缓等躯体行为症状；阿尔茨海默病常见症状为记忆功能障碍。

阿尔茨海默病是一种变性病，在痴呆中较为常见，占其中的60%以上。临床以记忆障碍最为常见，以患者的认知、行为、语言等脑功能活动的全面衰退为特征，且不可逆转。目前没有特异性的治疗方式，但可以延缓病情发展，常用药物包括胆碱酯酶抑制剂中的多奈哌齐、加兰他敏，兴奋性氨基酸受体抑制剂美金刚，以及中药制剂中的银杏叶制剂等。

阿尔茨海默病的患者在早期和中期应该坚持锻炼，运动可以促进神经生长素的产生，预防大脑退化，适当的体育锻炼有益于阿尔茨海默病患者的健康，可以坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平，但要注意老年痴呆患者的运动要循序渐进、量力而行，持之以恒才能达到理想的效果。除了整体性的全身运动外，尽量多活动手指刺激大脑皮层功能活跃，还要鼓励老年人多参加社会活动，有轻度症状的患者应该进行力所能及的体力活动和家务劳动，多动手、动脑有利于稳定情绪，有利于大脑的功能改善，听音乐、读书、看报，勤于动脑以延缓大脑的老化。研究显示，常用脑、常做有趣的事可以保持头脑灵敏，锻炼脑细胞的反应灵敏程度，多学习新事物、培养更多的爱好来活跃脑细胞，防止大脑老化，还要注意积极参加社交，多接触人群，对维护脑力有益，比如和朋友谈天、打麻将、下棋等都能够刺激神经细胞的活力。

阿尔茨海默病最典型、出现最早的是记忆力减退，近事遗忘严重，远期记忆力早期不明显受影响，老人刚说过的话，刚做过的事就忘了，想不起来，经过提醒，回忆也很困难，同时不能完成熟悉的工作或家务，如买菜、做饭，以前轻松就完成，现在不能做了；语言表达出现障碍，经常忘记简单的词语，话到嘴边不知道怎么说，或说出的话让人无法理解；经常搞不清时间和地点，出门容易迷路，记不住日期和时间，严重的甚至分不清白天和黑夜；思维和判断力也减退，不能正确判断事物，导致老人容易上当受骗，比如用很多的钱买根本不值的物品，食物变质也不知道，继续吃，把东西放在不恰当的地方，如水果放衣柜，袜子放桌上，总是放错地儿；另外，还有情绪、行为、性格的改变，如对什么事情都提不起兴趣，丧失主动性和积极性，缺乏对生活和工作的热情，情绪变得淡漠，对谁都漠不关心，或变得易于紧张和激动，还可以出现抑郁、多疑、固执、斤斤计较甚至攻击行为，可以有幻觉、妄想等。老年人出现这些症状，千万不要认为是正常现象，应该及时到正规医院的记忆门诊就医。

阿尔茨海默病的症状有很多，具体如下：1、最关键、最重要的症状可能就是记忆力下降，而且记忆力下降是以近期记忆力下降为主，病人经常把东西放在哪里，忘记了，炒菜的时候，多放了几勺盐，有的时候可能没放盐，炒完菜以后，火没关，洗了菜以后，水龙头不关；还有情景性的记忆下降，比如在某个地点发生一些事情，让他回忆，他可能就不记得了，而且这种病人经常会问你妈妈怎么样，可能一遍、两遍、三遍的在短时间内询问，也是表现出记忆力的下降；2、学习能力下降，就是接受新东西的能力下降，比如家里买了一个东西或者电器之类的，可能怎么教他，他都学不会；3、表现语言功能障碍，有时候想说某句话，他可能就说不出来那个词，不知道怎么用，有找词困难之类的；4、这种病人他经常会反复的说我的东西被别人偷了，还会出现一些精神症状，比如经常怀疑老伴外面有人了，把钱拿给那个老伴用了等这些表现。如果发现记忆力障碍，或者是出现精神方面问题的时候，一定要及时就医，可能是阿尔茨海默病。

记忆障碍实际上是很多痴呆的表现之一，但是在阿尔茨海默病里面，表现尤为突出。这种记忆障碍主要是以近期记忆下降或者情景记忆障碍为主。近期记忆下降就是对刚刚发生的事情不记得，患者表现主要是东西放在哪里，不知道了，经常会问同样的问题，比如，你妈妈身体怎么样，短时间内重复问几遍，经常会忘记东西放在哪里，怀疑是别人拿了或者别人偷了。还会出现一些情景性的记忆障碍，比如可能最近发现在某个地点发生一些事情，他可能就不记得了，不能回忆。逐渐发展的话，阿尔茨海默病会累及到远期记忆，远期记忆也会下降，由开始的近期记忆力下降，就只是不记得当时、最近的，比如，吃的什么菜，东西放在哪里，到后来比如自己的孩子哪一年出生，有几个孩子可能都不记得，或者是他老伴身体怎么样，有些老伴不在了都不记得，重要的事情都不记得。

阿尔茨海默病如何治疗分以下几个部分：1、阿尔茨海默病的治疗是针对认知功能障碍治疗；2、就是针对他出现的一些并发症治疗。认知功能障碍的治疗目前有两类药是国际上公认的，一类就是胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐这一类药，对轻、中度阿尔茨海默病有明显的改善认知功能障碍和一些精神症状的作用，对中、重度的阿尔茨海默病的治疗也是有一定的效果；还有一类药叫非竞争性的兴奋性氨基酸受体拮抗剂，比如美金刚这个药对于中、重度的阿尔茨海默病有一定疗效，在轻、中度里面也可以使用，也可以改善认知功能障碍；还有一些中成药或者一些脑细胞代谢药，比如银杏叶制剂，还有吡拉西坦、奥拉西坦等。然后就是针对他的一些并发症，尤其是精神症状的治疗，比如患者出现幻觉，可能要用到一些新型的抗精神病药；病人出现抑郁，可能要用5-羟色胺再摄取抑制剂，比如文拉法辛之类的药来治疗；患者有明显的睡眠障碍或焦虑，可能要用一些苯二氮卓类药物。

阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是指中枢神经系统变性疾病，起病缓慢、隐袭，呈慢性进行性发展。其常见临床表现为慢性进行性记忆减退、认知功能障碍和人格语言改变，病情严重者可能出现神经系统症状如幻觉、妄想、冲动行为等，严重影响正常社交、工作和生活功能，阿尔茨海默病常见危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、长期酗酒和遗传因素等。

阿尔茨海默病是一种神经系统的退行性变，目前还没有根治的办法，现在所有的治疗都是延缓疾病的进展，或者改善患者的生活质量，从而达到缓解症状的目的。具体的治疗方式如下： 1、首选药物治疗，可以选择的药物包括胆碱酯酶的抑制剂，比如多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀。除此之外，还可以选用NMDA受体拮抗剂，常用的有美金刚，这类药物可用于中重度的阿尔茨海默病； 2、对于早期痴呆不明显或者未发生痴呆的患者，可以用一些食物的疗法，即常说的地中海饮食，可以多摄入鱼类和坚果，及蔬菜和水果，其次可以用橄榄油进行烹饪，这是一种清淡有营养的饮食疗法； 3、给老人安排比较舒适、安全的环境，在楼梯间或者卫生间装一些扶手，让老人感觉到安全。家里不要放太多的镜子，因为阿尔茨海默病的患者看到镜子中的影像，会感到比较恐惧、恐慌或是困惑； 4、家属一定要对患者极具耐心，听他倾诉，对患者的心理有支持和足够的尊重，帮助患者建立自信心。