阻生齿

埋在肉里的横向阻生齿较难拔，横向阻生齿分为上颌横向阻生齿和下颌横向阻生齿，其中下颌横向阻生齿又分为能够看到口腔中的牙齿和看不到口腔中的牙齿。如果能看到牙齿，处理可能较为简单，如果看不到牙齿，处理可能较为困难。如果在口腔中看不到牙齿，需要拍摄牙齿CT，判断牙齿在口腔中的位置，明确牙齿是否靠近腮腺、咽喉以及与下牙槽神经管、7号牙的间隔距离。明确上述问题后，医生可以进行操作，要将牙齿的牙肉部分或者全部翻开，将牙冠暴露，使用仰角机头把牙冠磨碎并将剩余的牙根整体提出。在进行操作的过程中，需要保护嘴角、舌侧骨板，避免骨折，避免伤及下牙槽神经管。如果下牙槽神经出现创伤，容易出现术后麻木和水肿，将上述问题解决以后，再将牙肉对位缝合好，拔牙过程即可完成。

智牙冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生齿，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智牙冠周炎最常见。在人类种系发生和演化过程中，随着食物种类变化，咀嚼器官发生退化，造成颌骨长度与牙列所需长度不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙齿，因为萌出位置不足，可导致不同程度阻生。 阻生第三磨牙及第三磨牙萌出过程中，牙冠可部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈因咀嚼食物容易引起损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，可引起冠周炎急性发作。因此，智牙冠周炎主要发生在18-30岁第三磨牙萌出期的年轻人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙患者。