阴道紧缩

阴道紧缩术维持时间视手术方式和同房频率而定。常规的阴缩手术，其效果维持时间较长，约5-10年，一个疗程3次，激光阴缩手术方式相对保守，仅维持1-2年，注射或埋线方式进行缩阴相对简单且保守，效果可维1持2-3年，均短于正规手术。另外，若同房频率高则维持时间短。缩阴术后立刻怀孕，阴道再次松弛亦会导致手术效果不佳。

盆底肌的作用包括控制排尿、排便等，并且参与妊娠、分娩、经血排出以及性生活等过程。盆底康复治疗可锻炼盆底肌、有效改善盆底肌功能、增强阴道紧缩度、提高性生活满意度、改善便秘，还可以治疗各种中度尿失禁以及盆腔脏器脱垂。 盆底康复治疗可以改善漏尿、盆腔脏器疼痛等盆底功能障碍，还可以改善患者的性生活，提高生活质量。

阴道整形包括阴道松弛后的整形和阴道自身问题的整形。具体内容如下： 1、阴道松弛后的整形方法：（1）各种注射类治疗：如打玻尿酸、打脂肪，甚至打真皮微粒；（2）光电类治疗：就是用盆底电刺激或者是用激光来进行治疗；（3）运动式治疗：就是应用凯格尔运动自我锻炼的治疗方式； （4）阴道紧缩术：阴道紧缩术本身又分为切除黏膜的治疗和收紧盆底肌肉的治疗两大类方式； 2、阴道自身问题的整形方法：（1）如果先天没有阴道，可采用阴道再造术；（2）如果天生阴道比较狭窄，可采用阴道扩张术；（3）如果是先天性处女膜闭锁或阴道闭锁，可采用处女膜再造术或阴道再造术。

阴道松弛大部分是由于产后产道裂伤导致的阴道松弛。现在说的阴道紧缩术是特指手术的方法，在阴道黏膜下端，切除一部分阴道黏膜，然后把底下的肌肉做紧致缝合，包括阴道口的收紧，完成这么一系列的手术操作，从而达到阴道紧缩的目的。当然手术会有并发症，比如大肠穿孔、肛瘘、肠瘘，包括血肿，肿胀，包括阴道紧缩过紧，影响最终手术效果。所以建议大家选择手术一定要慎重，然后到正规医疗机构，找正规医生咨询检查，最终确定手术是否需要，包括手术方案，还有手术的实施，然后达到最满意的手术效果。

目前阴道紧缩术的治疗分为四大类： 1、运动法：实际不应该归到手术治疗，现在先不予以介绍； 2、物理治疗：激光是一种称作为微创的手术治疗，对轻度阴道松弛的患者有一定效果，但前提是要找到正规的医院进行治疗。因为激光的能量选择很重要，本身阴道前后壁的黏膜厚度不要很厚，一旦能量过大，打穿，前壁会造成阴道、尿道瘘，后壁会造成阴道直肠瘘，损伤很严重。所以今年年中的时候，FDA曾经对激光治疗阴道紧缩给予警告，其实就是警告不按照正规能量操作、追求极致效果的人群； 3、手术治疗：注射类治疗方式，有脂肪、玻尿酸、线、甚至人工真皮等各种材料，填充周围腔隙，缩小阴道的管腔尺寸，来达到紧缩目的。但是维持效果时间不会很长，在3个月到半年左右，还是在没有严重并发症的前提下。一旦出现各种并发症，即出现最严重的并发症时，后果很严重。比如脂肪或玻尿酸入血，会形成各种栓塞，轻度可以导致失明、偏瘫，最严重的甚至可造成生命危险； 4、手术方法：包括传统阴道紧缩手术，用阴道黏膜切除的方式把阴道管腔缩小。由于该种手术方式存在很多弊端，术后会造成很严重的并发症。所以现在采用的人比较少，现在所采用的是在保留全层黏膜的三维立体阴道黏膜下，肌肉重建的方式，进行阴道紧缩。效果相对比较好，损伤比较轻微。

阴道紧缩术的适用人群分为几大类： 1、最重要的一大类人群：生育后的女性，尤其是顺产，即有会阴撕裂的女性，生育后阴道松弛程度有明显加重，要比做剖宫产女性严重得多。而且孕产胎次越多的女性，松弛程度相对更加严重。所以阴道紧缩术目前主要针对产后女性进行治疗； 2、未生育的女性：如果怀孕流产次数比较多，甚至有大月份引产，阴道松弛的症状也可出现； 3、年龄比较偏大的女性：因为女性的身体状况会出现阴道的自然衰老，故并不是一定经过生育，阴道才会松弛，而是自然衰老过程中阴道也会松弛。 可根据自己的生活要求，不管是什么原因导致的，只要觉得双方的生活没有原来好，就可以进行阴道紧缩的治疗。

韩式无痕阴道紧缩术的手术操作难度相对较大，相比常规阴道紧缩术费用较高。普通阴道紧缩手术费用约6500元，韩式无痕阴道紧缩术费用约10000元，术后患者需卧床3-5天。另外，韩式无痕阴道紧缩术的具体费用与医院级别、医生水平有关，收费尚无统一标准，尤其民营医院表现较为明显，公立医院收费比较客观，无需额外的广告费用、宣传费用，比民营医院收费低。

激光紧缩阴道手术属于无创、无痛治疗，但治疗后需防水，如禁止游泳、蒸桑拿、泡温泉等，恢复完善可无后遗症，患者可恢复完全正常的健康生活。激光治疗较温和，创伤极小，作用机制为通过管型手具伸至阴道后，发射激光对阴道壁产生刺激性作用，导致阴道壁黏膜增生而达到阴道紧缩的效果。但激光治疗阴道松弛的效果不明显，建议按疗程治疗，一个疗程3次，1次间隔时间为1个月。

阴道紧缩术是在阴道口处做一个半弧形的切口，通过黏膜下分离，分离到阴道括约肌上部，形成一定宽度的隧道，用粗丝线将阴道括约肌进行逐层缝合，使阴道口缩小，阴道口成形后可达到整个阴道管腔的缩窄，达到阴道紧缩的目的。

盆底肌松弛程度不一样，其危害程度也有差异。对于有轻微的盆底肌松弛或收缩乏力的患者，可能仅仅表现为阴道紧缩程度不够，夫妻生活不满意。 如果盆底肌松弛程度比较重，无法托举盆底肌上方的器官，如膀胱、子宫、直肠等，会出现相应病症，如膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出等，进而出现相对应的症状，包括排尿困难、夜尿次数增多、漏尿、阴道口肿物脱出等。