阴道炎

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌量减少，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道酸性环境变成中性环境，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要表现为外阴瘙痒、干燥、疼痛或灼热感，可伴有性交痛。妇科检查可见外阴萎缩，阴道黏膜充血，有小出血点。临床上应针对病因局部使用雌激素软膏或阴道乳酸杆菌，尽量恢复阴道的酸性环境，提高局部体抗力，必要时可应用阴道栓剂进行治疗。

霉菌性阴道炎又称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，白带明显增多，呈豆腐渣或凝乳状。对于初发的霉菌性阴道炎，应给予达克宁阴道栓、克霉唑阴道栓或制霉菌素阴道栓局部治疗，坚持治疗3个月，以避免其反复发作。对于复发性霉菌性阴道炎，应同时口服抗真菌药如大扶康，必要时可局部使用阴道乳酸杆菌，以恢复阴道酸性环境，增强局部抵抗力，以达到临床治愈的目的。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

霉菌性阴道炎，又称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，白带明显增多，呈豆腐渣或凝乳状。临床上常使用达克宁阴道栓、克霉唑阴道栓、制霉菌素阴道栓治疗霉菌性阴道炎，多数可缓解症状。对于初发的霉菌性阴道炎，建议阴道用药3个月，以防止其反复发作；对于复发性霉菌性阴道炎，应联合口服抗真菌药物进行治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

阴道炎为女性常见疾病，临床中多见霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎，可随时治疗，如使用制霉菌素、克霉唑等，8-10天为一个疗程，对妊娠及胎儿均无影响。滴虫性阴道炎，怀孕后用药治疗时需慎重。阴道炎为反复发作性疾病，瘙痒症状不严重时，可不干预，但孕三十七周以上时发生的霉菌性阴道炎，需进行干预，避免在进行阴道分娩时，引起新生儿鹅口疮。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

阴道炎为一种临床常见的疾病，怀孕后患有阴道炎可以顺产，如患有霉菌性阴道炎，顺产几率较大。但性病性阴道炎，如淋病性阴道炎患者，不能顺产，以避免新生儿角膜感染，将来对新生儿眼部造成较大的影响。性病性阴道炎，临床表现为阴道分泌物呈脓性，考虑为性病性的阴道炎时，需及时到医院进行检查，如进行淋病双球菌培养试验。

细菌性阴道炎属于内源性混合感染，以厌氧菌感染为主，临床症状表现为白带稀薄，伴有腥臭味，性生活后症状可加重，腥臭味更加明显，分泌物刺激可引起外阴瘙痒、灼痛等。治疗以抗厌氧菌药物为主，选择甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等进行局部或全身用药。滴虫可吞噬精子引起不孕，甚至导致细胞变异而引起宫颈癌。滴虫反复感染可引起尿道炎、膀胱炎，甚至造成妊娠期早产、宫内感染、子宫内膜炎等，建议患者积极治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

外阴瘙痒一般分为下列几种情况： 1、阴道炎：表现外阴瘙痒伴白带增多，部分患者出现豆腐渣状白带，或白带有鱼腥味，还有患者出现大量黄色、脓性白带，均属于阴道炎症状，需前往医院就诊； 2、衣物过敏：尤其紧身衣、紧身裤、腹带等，由于外阴不透气，也可引起外阴瘙痒； 3、冲洗过度：使阴道失去保护；正常白带对阴道具有保护和自净作用，因此不能清洗太干净； 4、破坏阴道酸碱度：使用花椒水、盐水、醋洗外阴，破坏阴道酸碱度，加重外阴瘙痒。

TCT非典型鳞状细胞，是TCT报告上的结论，称为ASCUS，即非典型鳞状细胞，属于无法分辨的一种鳞状细胞。虽然看起来不正常，但也无法归结到肿瘤细胞里，而归到普通细胞又很疑惑。一般报告93%-95%的人正常，大部分因为宫颈炎症、阴道炎症刺激产生脱落细胞。如果HPV没有问题，可以用2-3个月的阴道调理药物，再复查，如果正常就不用特别担心。如果不正常，就到阴道镜门诊进一步确诊，所以上述报告在临床上比较常见，无需过度担心。

女性备孕期间发生尿路感染，通过多饮水、口服抗生素，一般没有完全的禁忌证。与怀孕期间不同，尤其是早期3个月内的怀孕状态，对口服抗生素有所禁忌。备孕期间轻度尿路感染若仅表现为尿频、尿急、尿痛，多饮水可通过水利尿的方式使尿液中细菌排出体外。但同时应注重睡眠，保证休息，放松心态，注意保暖，注意会阴部护理，勤换内裤。由于女性阴道和尿道较为接近，一旦有盆腔炎或阴道炎，则可继发尿路感染，所以性生活前需注意排空膀胱，以减少细菌侵入尿液的几率。另外，性生活后需及时进行会阴部护理、清洗，同时勤换内裤，降低尿路感染的发病几率。发生尿路感染时可口服抗生素，包括左氧氟沙星、头孢类抗生素，配合清淡饮食，多食用水果，进而促进尿路感染愈合。

解脲脲原体是人类泌尿生殖道常见寄生菌之一，在特定环境下可致病，在人体定植有二次上升趋势，即分娩时由母体产生感染新生儿，以后迅速减少，从性生活开始又逐渐增多。近年来解脲尿原体所致泌尿生殖道感染日益受到重视，是引起非淋球菌性尿道炎病原体之一，现已被列为性传染疾病病原体。解脲脲原体所致疾病最常见为非淋球菌尿道炎，非淋球菌尿道炎占比60%。解脲脲原体多寄生在男性尿道、阴茎、包皮和女性阴道，若上行感染可引起男性前列腺炎或者附睾炎、女性阴道炎、宫颈炎，并可感染胎儿导致流产、早产及低体重胎儿，也能引起新生儿呼吸道和中枢性疾病感染。