阴道炎

通常从女性最后一次月经时间起，持续1年均没有月经来潮，考虑进入绝经期。此时女性激素水平会降到较低水平，卵泡刺激素FSH水平会增高，月经则不会来潮。对于绝经时间，建议女性对末次月经时间进行记录，明确是否属于绝经，女性还可能会伴随相应症状如潮热、出汗等，属于血管收缩的相关症状。若女性伴有血管收缩症状，则意味未来出现心血管疾病风险增加，此时出现潮热、出汗症状，建议到医院进行检查，并咨询医生是否需针对绝经状态进行治疗。此外，女性还可能伴随骨痛或感染等，如反复出现尿路感染、阴道炎症，应及时就诊并进行治疗。

妇科炎症用药，应根据具体疾病选择，具体如下：1、阴道炎：通常口服甲硝唑等药物即可；2、盆腔炎：应根据具体情况用药，按照经验治疗，通常使用喹诺酮类、头孢类的广谱抗生素，治疗效果相对较好。如果盆腔存在炎症，可导致宫颈分泌物异常。如果应用消炎药后效果并不好，可做宫颈分泌物培养，根据分泌物的培养，明确盆腔感染的病原体，以及敏感的药物，从而有针对性的选择敏感的药物治疗。如果在经验治疗的时候，通常首选广谱类抗生素，如头孢、喹诺酮，有时阿奇霉素亦可。

脚气通常不引起霉菌性阴道炎。脚气也称为脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见的真菌性皮肤病。脚气的致病菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等，属于皮肤癣菌，主要是感染皮肤表面的角质层，以角蛋白为生，如果是在体表传染，主要是感染皮肤，而不是黏膜部位。霉菌性阴道炎的主要致病菌虽然也是真菌，但属于念珠菌，与脚气的致病真菌不一样。念珠菌是一种条件致病菌，在大多数女性阴道内原本便存在，只不过由于机体免疫功能或局部清洁卫生等因素，导致念珠菌过度繁殖，引起霉菌性阴道炎。如果患有脚气，但不注意脚部卫生，也可以传染到外阴部，引起外阴部位的皮肤，包括会阴、臀部、腹股沟等部位出现真菌感染，导致股癣的发生，而不是霉菌性阴道炎。

白带凝乳状，多数多见于真菌性阴道炎，也叫假丝酵母菌阴道炎。这种情况可由多种原因引起，常用抗生素、怀孕、血糖过高，甚至常用激素，过度清洗消毒，破坏正常阴道的生态环境会导致。正常人体内皮肤表面、口腔、肛门、消化道表面都有霉菌，阴道里也有霉菌，但并不发病，但当生态环境改变，导致菌群失调就会发病，引起凝乳状白带。此时首先去除病因，再对症治疗抗霉菌治疗就可以。

白带过多、有异味考虑是有炎症，主要是阴道炎、宫颈炎等，因为这些炎症都会使得阴道黏膜渗出增多，使得白带增多、出现异味。但是引起阴道炎症的病原菌有很多，所以会有不同的阴道炎症，建议先不要自行用药，应该到医院做白带常规检查，主要是看有没有霉菌、滴虫、细菌等感染。如果是霉菌性阴道炎，就要用针对白色念珠菌感染的药物来治疗；如果是滴虫性阴道炎或者是细菌性阴道炎要用治疗厌氧菌感染的药物来治疗。所以建议女性如果出现阴道炎症，要在医生的指导下用药，也建议女性穿纯棉内裤，不要穿化纤内裤、紧身裤，要使得下身通风好，注意个人的卫生，预防炎症发生。

霉菌性阴道炎现称为外阴阴道假丝念珠菌病，并不会伴随终生，通常经过积极、正确抗真菌治疗能够治愈。外阴阴道假丝念珠菌病是由白色念珠菌感染女性的外阴阴道，导致分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴阴道剧烈瘙痒的疾病，由于可严重影响女性的生活质量，且容易反复发作，尤其在月经前后，因此困扰很多女性，但多数患者经过积极、正确的治疗后，能够使其得到治愈。多数外阴阴道假丝念珠菌病是单纯性的阴道炎，且大约1/4的女性一生都会患至少1次的外阴阴道假丝念珠菌病，经过短期的抗真菌治疗，如克霉唑，或制霉菌素局部上药，以及口服氟康唑、伊曲康唑后都会得到治愈。需要注意的是，对于存在高危因素，如糖尿病血糖控制欠佳，或长期滥用抗生素、免疫力低下的患者，可能会反复发作，需要延长疗程，包括每次发作时，或每个月给予1次抗真菌药物，连用6个月同样能够治愈。

通常可以在早孕70天以内做人工流产，药物流产需要在停经49天之内。70天之内流产也需要做好术前检查，术前检查包括血尿常规、血型、肝肾功能、心电图、阴道分泌物，如果患者有阴道炎，则不能进行人流手术。人流手术通常是在停经70天之内，手术时间选择在停经50天左右较好，此时风险较小。人流后需要更加注意避孕，因为每次人工流产手术都可能对女性的身体造成伤害。人流后会出现出血、感染后期的不孕不育、月经紊乱、人流不全等并发症，所以人流之后需要定期复查，复查时间通常是人流术后2周，此时检查阴道出血，有无宫腔残留、人流不全的可能，如果反复做人流会对机体产生危害，可能会造成盆腔炎或者不孕不育。

一般来做处女膜修复的患者，有一大部分人群是马上要结婚的，有结婚的要求。故应注意以下几点： 1、看婚期是什么时间，如果婚期在2个月之内，建议做即刻修补。如果婚期在2个月以上，建议做永久式修补。但不管是哪一类的手术方式，术前都要求处女膜破裂在半年以上，才能进行修补，才能够有效果； 2、手术前几天，即在围手术期应注意避开月经期。手术治疗一般是在月经干净3天以后，距离下一次月经至少有10天以上的中间段，该段时间比较适合手术治疗； 3、千万不要有阴道炎症，如果有炎症，一定要把炎症治好，再来进行手术； 4、和医生约好时间，不是当天来了以后，当天立刻就能做上手术。基本上要分两步，一是面诊，医生跟您约好时间，您按时来，才能当天做好治疗； 5、术后1个月之内要避免剧烈运动，所有能给处女膜区域施加压力的动作要避免，最重要的是绝对不能做下蹲动作。因为下蹲对于这个地方的张力是最大的。如果要上厕所，没有坐便，只有蹲便，则建议只能扎马步，但绝对不能蹲下去； 6、术后尽量保持大便通畅，不要吃辛辣刺激性食物，即容易让大便干结的食物。尤其在术后1个星期之内，用力排便最容易导致处女膜裂开。

头孢是治疗妇科炎症中应用最广泛的药物之一，所以妇科炎症可以服用头孢，但不是所有的妇科炎症都需要服用头孢，还需要根据炎症部位以及感染类型，考虑是否需要使用头孢，具体如下：1、无需使用头孢：阴道炎通常是阴道上药，根据感染的病原体通常选择甲硝唑或者抗霉素。慢性的妇科炎症通常是因为急性炎症治疗不彻底而转成慢性，使用抗生素的效果不佳，通常治疗方法是选择口服活血化瘀的中药，有利于减轻腹痛，使炎症进一步消散，所以慢性炎症也不需要使用头孢；2、需要使用头孢：需根据炎症的类型，轻微炎症可以单独口服头孢，如果使用1周后没有不适说明可以使用。如果炎症比较重，头孢通常需要使用2周，而且需要静脉同时联合甲硝唑、奥硝唑，才能够彻底治疗妇科炎症。

常见的影响患者怀孕的疾病具体如下：1、炎症：如阴道炎、外阴炎症，需要进行药物治疗，即干扰素治疗，不利于胎儿的发育，在阴道部位用药患者，暂时无法怀孕；2、结核：可能会引起输卵管永久性堵塞，受孕、妊娠较困难，如今的试管婴儿技术可以使得患者进行妊娠；3、复合畸形：由于子宫、输卵管及阴道畸形，导致性生活功能、子宫有纵隔及胎儿无法正常生活，则不可进行妊娠。目前科技较发达，即使以往无法怀孕的女性，利用科技也可以进行妊娠，如试管婴儿等辅助生育技术。