阴道炎

细菌性阴道炎弱阳性，应该使用甲硝唑、克林霉素或者硝呋太尔来进行治疗。细菌性阴道炎严格上来说应该叫细菌性阴道病，是由于阴道局部的乳酸杆菌减少，加德纳尔菌等杂菌增多，所导致的一种细菌的改变。此时表现为阴道出现大量灰黄色的白带，而且是稀薄的有腥臭味的白带，做检查可以看到阴道壁并没有明显充血的炎症表现，显微镜下可以看到线索细胞，做BV检测是弱阳性，此时需要进行相应的治疗。针对加德纳尔菌，可以口服或者阴道使用甲硝唑来治疗。此外，还可以使用克林霉素治疗，同时还可以使用乳酸杆菌等活菌进行治疗，这几种药物都可以用于细菌性阴道炎的治疗。此外，硝呋太尔也对细菌性阴道病有一定的治疗效果，用药以后需要在停药三天后进行复查。如果转阴认为治愈，如果没有转阴，需要更换药物或者继续一个疗程的治疗。

女性左侧的腹股沟淋巴结肿大，要考虑以下几种可能：1、感染因素：腹股沟淋巴主要收集下肢和会阴部的淋巴回流，需要注意是否有左下肢、会阴部、肛门周围的感染病变。还要注意是否有炎症的可能，比如下肢的淋巴管炎、丹毒或者深层的淋巴管炎。此外会阴部的阴道炎症、盆腔炎症、子宫内膜炎症、子宫颈炎症或者直肠、肛门周围的炎症，比如脓肿等情况都可以引起左侧的腹股沟淋巴结肿大；2、肿瘤因素：部分肿瘤可以引起腹股沟部位的淋巴结的转移，比如宫颈肿瘤、子宫内膜肿瘤、直肠肿瘤等，这些部位的肿瘤可以导致淋巴结肿大，需要进一步进行影像学检查；3、全身病理因素：如果不是单纯的左侧腹股沟淋巴结肿大，还合并有其它部位的淋巴结肿大，可能是全身的因素导致出现左侧的腹股沟淋巴结肿大，比如全身感染，EB病毒、巨细胞、艾滋病毒感染，以及风湿免疫病，如成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮等，还有其它恶性肿瘤，比如淋巴瘤等，都可能会导致腹股沟以及其它部位的淋巴结肿大，需要引起注意和排除。

阴道炎和卵巢癌没有直接关系，阴道和卵巢是相隔的器官，不具有接触性。阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎(目前叫外阴阴道假丝酵母菌病)、滴虫性阴道炎，以及病毒性阴道炎、老年性阴道炎。阴道炎可以引起宫颈病变，宫颈和阴道相连，其治疗会根据不同情况来进行。卵巢癌的病因较多，如具有遗传性，卵巢癌的肿瘤是具有遗传性的一种肿瘤，比如BRCA基因阳性患者，患卵巢癌的风险比正常人群高很多倍。还存在一定的激素因素，也会引起卵巢癌，如雌激素刺激，雄激素的过表达刺激，以及不孕症或没有生育的妇女，得卵巢癌的风险就会增加。另外，还有肥胖的因素、环境的因素等，都可以引起卵巢癌。

临床上硝呋太尔制霉菌素主要用于阴道感染性疾病，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎以及混合性阴道炎。硝呋太尔制霉菌素栓属于复方制剂，主要成分包括硝呋太尔和制霉菌素。硝呋太尔是广谱的抗菌药物，对细菌、滴虫、真菌等都具有一定的抗菌作用。制霉菌素是抗真菌药物，对多种真菌都具有一定的抑菌活性，尤其是对白色念珠菌具有比较好的抗菌作用。硝呋太尔和制霉菌素所组成的复方制剂可以协同起到抗菌的效果，并且没有不良的相互作用。使用药物时不建议患者饮酒，也不建议饮用含有酒精的饮料，因为可能会引起患者出现恶心、呕吐等副作用。此外，建议患者注意个人卫生，最好能避免性生活，同时需要男方配合治疗，有时男性也需要进行相关的药物治疗。

在尿液检查中发现酵母菌高，怀疑尿中有真菌感染，大部分是由于长期大量使用抗生素而导致尿中的酵母菌增高。女性妇科有霉菌性阴道炎，分泌物混入到尿液当中也会引起尿液当中的酵母菌增高，临床需要做尿液常规和白带常规检测。 如果有阴道炎，可以选用制霉菌素栓剂治疗妇科阴道炎。若不是临床酵母菌感染，而是单纯的泌尿系酵母菌感染，将大量抗生素停掉之后大量喝水可以改善，此时再做尿常规或者是做尿培养观察，判断自身有没有症状。

酵母菌增高一般会见于尿液感染当中，具体原因如下： 1、多数是由于长时间使用抗生素，导致酵母菌的二重感染； 2、妇女可能有念珠菌性阴道炎，也会混入尿液当中，导致酵母菌的增高。 进行尿常规检测和白带检测，可以区分是由妇科的阴道炎导致，还是由泌尿系感染导致。如果是阴道炎，一般用制霉菌素栓剂就可以治愈。临床上酵母菌使用抗生素之后引起的增高，把使用的抗生素停掉，大量饮水即可。

白带培养即阴道分泌物培养，主要是针对阴道炎做的微生物学检查。引起阴道炎的病原体较多，其中细菌比如阴道加德纳氏菌、拟杆菌、消化链球菌等。近年来发现大肠埃希菌、肠球菌为优势菌时也可以引起阴道炎，主要是阴道环境菌群失调所致。其次是淋球菌，感染淋球菌即淋病，是一种性传播疾病。念珠菌感染引起的念珠菌阴道炎，通常以白色念珠菌为主，其次为光滑念珠菌。 由于阴道加德纳菌、拟杆菌、消化链球菌的耐药性较低，因此临床医生经验用药即可，无需进行药敏试验。而其它病原体存在耐药性上升的趋势，若培养结果为阳性，应该进行药物敏感性试验，从而得到由鉴定结果和药敏结果构成的完整微生物检测报告。

超声输卵管造影注意事项，具体如下： 1、门诊预约检查，造影前需注意检查时间，一般为月经结束后3-7天； 2、检查前3天禁止性生活，且无急性生殖系统炎症，排除阴道炎以及怀孕状态，白带常规化验明确有无异常； 3、需了解有无合并严重心肺疾病，既往病史和检查资料，有无超声微泡造影剂过敏病史等； 4、需签署检查知情同意书，造影过程中避免过度紧张，保持放松状态，必要时可以给予解痉镇痛措施； 5、造影结束后注意留观30分钟，无不适情况下才可以离开； 6、造影后注意两周内禁止性生活、盆浴、游泳，需遵医嘱，必要时服用抗生素。

妇科超声检查的疾病，具体如下： 1、妇科超声可检查妇女的子宫及双侧附件区的情况，比如输卵管、卵巢、子宫肌层、子宫内膜、宫颈病变，尤其是存在实质性的包块和囊性脓肿等形态学改变，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等； 2、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等炎症病变，达到一定的形态学改变，形成炎性包块或脓肿时，超声才能检查出来； 3、可检查先天性的子宫畸形，比如始基子宫、纵隔子宫、双子宫等； 4、可以作为妇女正常体检，宫内有无疾患及疾患位置的检查。

患者月经期出现腰痛的常见原因有以下几种：1、生理性原因：可能是因月经期盆腔充血导致腰酸、腰空、腰痛等，疼痛程度较轻，月经结束后症状随之消失，属于正常情况；2、病理性原因：月经期出现腰痛的程度较为严重，存在其他伴随症状，比如肛门坠胀、腹痛、阴道分泌物异常等，月经结束后，腰痛及其他伴随症状没有消失，考虑存在异常，如妇科炎症，包括盆腔炎、阴道炎、宫颈炎，以及子宫内膜异位症、妇科肿瘤等，应到医院进行检查，包括妇科内诊检查、阴道分泌物检查或B超、CT、核磁等检查，排除盆腔器质性病变。