阴道炎

治疗妇科病的消炎药，主要是阴道用药，具体如下：1、如果是外阴炎，要对症处理，比如滴虫性阴道炎，可以用甲硝唑、 替硝唑类药物。如果是霉菌性阴道炎，要用制酶菌素类；2、如果是HPV感染，要用干扰素类药物；3、如果是附件炎、盆腔炎，可以用中药活血化瘀药物，如千金片、妇炎康、金鸡胶囊等；4、如果炎症导致发烧，白细胞升高，严重感染时，也可以用抗生素，如头孢类药物。

没结婚的女孩可以发生妇科病，妇科病范畴很广泛，比如阴道炎症、痛经等疾病属于妇科病，没结婚的女孩也可以发生上述疾病。还有些病，没结婚也是可以发生，比如月经不调、子宫肌瘤、息肉、囊肿等疾病。有些疾病可能更倾向发生于结婚后即存在性生活的女性，如人乳头瘤病毒(HPV)感染，通常是由于进行性生活而感染的疾病，即没有性生活的人基本不会感染，存在性生活的女性可能存在感染机会，需定期进行宫颈筛查。没有性生活前接种HPV疫苗效果最好，因为此时基本不会感染HPV，疫苗防治效果较好。没有性生活的女性通常不会发生盆腔炎症，存在性生活后，生殖道的病原体可能会向上感染，引起内膜炎、输卵管炎，甚至扩散到腹腔中，造成腹腔炎症。综上所述，没有性生活的女性可以发生妇科病，比如阴道炎、妇科肌瘤、囊肿、痛经、月经不调等，还可以发生其他疾病，比如HPV感染、盆腔炎症等。

儿童妇科病应该挂妇科，儿童到妇科就诊主要有以下几种情况：1、炎症：外阴、阴道炎症会出现红肿现象，因为儿童生殖器发育暂不完善，可能裸露在外或外生殖器大阴唇还不能覆盖小阴唇，或是因为小孩贪玩，将异物放到阴道里导致感染，容易出现感染。若是外阴、阴道炎症，则可能要进行妇科检查，家长需提醒妇科大夫孩子无性生活，避免造成不必要的损伤；2、月经不调：家长可以提前准备一份关于孩子月经期的资料，包括前次月经时间、末次月经时间、近半年月经情况、每次月经持续时间、每次月经量以及是否痛经，以便到诊室能给医生一份比较详细的资料，有助于治疗；3、检查生殖道是否畸形：大多数儿童由家长陪同到诊室，并帮助叙述病史。

妇科病是指妇科的感染性炎症疾病，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，各有各自的临床症状，具体分析如下：1、阴道炎：是常见妇科病，女性有性生活后可能会有阴道炎发作，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等各种类型，表现为白带增多。霉菌性阴道炎白带会呈现为块状乳酪样、豆腐渣样，而细菌性阴道病表现为白带分泌物，有明显异味，呈腥臭味。白带分泌物检测才可以明确诊断，根据明确诊断，再给予特异治疗；2、宫颈炎：指慢性宫颈炎，宫颈糜烂通常会有一定临床症状，包括白带分泌物增多，影响生活，腰酸、腰痛，甚至性交后出血；3、宫颈糜烂：一定要及时进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)，以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌；4、盆腔炎：多表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征。

阴道分泌物有腥味考虑为阴道炎，尤其是细菌性阴道病，细菌性阴道病属于女性较为常见的阴道炎类型之一，由阴道内厌氧菌感染导致，表现为白带增多、白带分泌物呈腥臭味。使用肥皂等碱性物质冲洗后，异味更加明显，白带分泌物检测看到线索细胞即可明确诊断。如果确诊为细菌性阴道病，一般选择外用甲硝唑栓，或者外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片进行抗厌氧菌治疗。如果反复在同房后发作，考虑与男方交互感染相关，男方也需要口服甲硝唑片抗厌氧菌治疗，从而降低交互感染概率。此外，霉菌性阴道炎的患者也需要检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

既然讲到白带异味儿，肯定要考虑什么是正常的白带。白带由阴道黏膜、宫颈管以及子宫内膜分泌产生，正常白带是白色糊状或者蛋清样的，没有异味。白带一旦出现异味，就属于病理性白带。妊娠以后的白带量相对正常白带量会增多，但它不会有异味，所以一旦出现异味，就要考虑它是异常的。对于妊娠期白带的异常，主要考虑妊娠合并细菌性阴道炎、妊娠合并假丝酵母菌性阴道病、妊娠合并滴虫性阴道炎，还有一些混合性阴道炎。 对于妊娠合并细菌性阴道炎，它表现为有腥臭味的白带，可以给予甲硝唑的治疗。对于外阴阴道假丝酵母菌性的阴道炎，可以针对它给予克霉唑的治疗。还有滴虫性阴道炎，也可以用甲硝唑来治疗。如果出现脓性的白带，应考虑查一下淋球菌，它也会引起黄色脓性的有异味的白带，所以孕妇对于白带有异味不能轻视。

假性湿疣即绒毛状小阴唇，形成的原因并不清楚，但考虑与以下因素有关：1、局部炎症因素：比如患有霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，炎症产生的分泌物长期刺激小阴唇内侧、阴道前庭、阴道口等部位，可能引起局部黏膜产生一定程度增生，形成小丘疹和突出物，表现为假性湿疣；2、机械、物理因素刺激：比如骑自行车或局部的衣物比较紧，摩擦刺激导致局部皮肤黏膜反复损伤，引起黏膜增生，形成假性湿疣的表现。还有的人可能是由于局部潮湿、多汗，清洁卫生不够等，也可能与假性湿疣的发生有关系。假性湿疣和真性尖锐湿疣本质不同，假性湿疣没有传染性，不属于性传播疾病，通常也没有危害，不需要做特殊处理。

假性湿疣好发于中青年女性，主要在女性小阴唇内侧、阴道前庭部位出现良性黏膜增生，表现为局部多发性小丘疹，一般呈米粒大小，质地柔软，为白色、粉红色，可以密集分布，形成鱼籽状、蛙卵状或绒毛状外观。患者通常没有自觉症状，不痛、不痒，与人乳头瘤病毒感染所引起的真性尖锐湿疣相比，假性湿疣不会无限制生长，不会变成菜花状、乳头瘤状、鸡冠状的病变，一般表面也比较清洁，不会有出血、坏死、继发感染等症状。假性湿疣是一种良性黏膜增生，可由于局部的一些炎症引发，比如阴道炎等刺激黏膜进而导致增生。此病和病毒感染所引起的尖锐湿疣有本质区别，有时为了区分两者可以做醋酸白试验或HPV病毒核酸检测，加以区分。

同房时出血包括生理性出血、病理性出血，部分女性月经刚干净或月经前同房，易出现生理性出血，此时子宫内膜较脆弱、修复不完整，同房时子宫受刺激，容易出现内膜出血，表现为阴道流血。一般出血量较少，3-4天左右可自行干净，无需特殊处理。 病理性出血比较常见于宫颈炎症、阴道炎症、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈癌等病变，患者应及时就医，由专科医生使用阴道窥视镜打开阴道，暴露宫颈，查看宫颈病变。此外，B超检查可了解宫腔内膜病变。

输卵管做介入治疗虽是很简单的治疗，但不能掉以轻心，输卵管进行介入治疗的注意事项具体如下： 1、避免阴道炎症，做输卵管介入治疗前要检查白带常规，阴道环境处于清洁度二级或二级以上时才能做介入治疗，否则经过操作会有炎症发生。不光是白带常规检查，还不能有盆腔炎。如果有急性盆腔炎，一定要进行积极抗炎治疗，等炎症消失再进行输卵管介入治疗； 2、无论做介入封堵或做介入疏通，甚至输卵管选择性造影，一定要在月经干净3-7天内进行。因为月经干净3-7天内子宫内膜最薄，操作时对子宫影响最小； 3、月经干净3-7天内介入治疗或介入检查，期间不能同房。因为在做造影前同房，造影后过段时间可能会导致怀孕，患者要和医生进行深入沟通。