阴道炎

妇科炎症可引起尿频。女性尿道毗邻阴道口，尿道、阴道、肛门都位于盆底，阴道口位于尿道和肛门之间。当患者发生妇科炎症，如宫颈炎、阴道炎等，阴道口分泌物可逆行感染女性尿道。且女性尿道较短，一般为2-3cm，所以易引起女性的泌尿系统感染，如发生膀胱炎等，引起尿频、尿痛、尿急。这时建议患者前往妇科门诊就诊，做妇科检查的同时，留取中段尿进行尿常规检查，能够明确是否有泌尿系统感染。如果存在泌尿系统感染，可给予相应的抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、利复星(甲磺酸左氧氟沙星片)等。如果有妇科炎症，尤其是阴道炎，需同时予以治疗，才能将妇科炎症和泌尿系统感染同时治愈。

无性生活的女性也会有妇科炎症，实际上大多数是阴道炎。如果没有性生活，盆腔炎的概率较低，但是也可能患有阴道炎，特别是细菌性阴道炎，或者霉菌性阴道炎，上述两种疾病与阴道本身相关，与是否性生活关系不大。外界自然环境中会存在各种各样的细菌，而阴道不是一个密闭的环境，细菌有可能通过阴道口进入阴道产生炎症。对于没有性生活的小姑娘，霉菌性阴道炎更常见，因为霉菌本身就是正常寄生于阴道内的微生物，但是过度繁殖以后会导致真菌性阴道炎，表现为白带增多呈豆渣状，阴道奇痒。无性生活的小姑娘治疗阴道炎，以口服药物为主。

妇科的炎症通常不会推迟月经。月经主要受卵巢排卵的影响，多数月经规律的女性是因为有非常规律的排卵，一个月排一次，交替排卵。某种情况导致卵巢功能异常可引起排卵不规律，或者支配卵巢排卵的高级中枢，即下丘脑出现异常，可导致月经推迟。不论是阴道炎、宫颈炎还是盆腔炎等炎症，对神经内分泌系统没有影响，只是局部炎症，通常不对排卵产生影响，不会导致严重的月经推迟，但有可能导致腹痛症状、阴道分泌物增多，需用抗生素治疗，缓解腹痛、阴道分泌物增多的症状。

妇科炎症特点是容易反复发作，即使治疗效果良好，但是遇到触发条件可能会再次发作，主要原因如下：1、不洁环境：霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等患病后容易再次复发，因为它们是性传播疾病，如果再次接触到不洁的环境有可能会复发。没有生育需求时建议使用工具避孕，减少感染的可能性，同时家中使用的卫生用品需要一人一物，而不能互相混用，混用也比较容易造成反复的交叉感染；2、阴道条件：阴道的情况也容易造成反复感染，因为阴道是螺纹状结构，有比较深的皱褶，皱褶中如果存在细菌、真菌、霉菌或滴虫，藏在皱褶深处时，药物通常不能对其起到致命性打击，这时有可能残存下来，在合适的条件或者抵抗力下降时而再次复发。阴道炎症治疗时不能只治疗一次，在1个月后即下次月经来潮时，即使症状已经痊愈，仍然需要巩固治疗。

妇科炎症，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎疼痛等妇科炎症的原因，多半与性生活相关，尤其是不洁性生活，性生活时会带来细菌，细菌是产生妇科炎症的主要原因。妇科炎症也与机体抵抗力、免疫力相关，当机体抵抗力、免疫力较低时，更容易产生妇科炎症。有的女性宫颈质量比较好，同房也不会导致宫颈黏膜细胞脱落受损，则不容易产生宫颈糜烂，有的女性宫颈很脆弱，同房1-2次就会导致宫颈黏膜细胞脱落，引起宫颈糜烂。既有感染性外因，也有免疫性的自身因素，两者相互作用才导致妇科炎症。最主要的还是性生活，性生活一定要注意清洁卫生，要注意挑选合适、可靠的性伴侣。

一般妇科炎症多与性生活相关，即与男人有关。妇科炎症最常见的是阴道炎、宫颈炎和盆腔炎等炎症，都是局部细菌感染导致，有时是真菌感染导致，比如霉菌性阴道炎，无论是细菌感染还是真菌感染，大部分都是通过性传播，通过性行为带来细菌、真菌，从而引发感染。患者性生活时，一定要注意干净、卫生，在性生活前后，无论男女都要冲洗干净，挑选性伴侣更为重要，一定要挑选诚实、可靠的性伴侣。如果性伴侣本身带有很多细菌、病毒或者真菌，女方感染就在所难免，而且女方妇科病常常会有反复感染，反复感染也与性生活有一定关系，比如霉菌性阴道炎，常常与男方同房后复发，不仅女方需要抗真菌治疗，男方同样需要抗真菌治疗。

妇科炎症需要阴道上药，应针对不同炎症给予不同药物治疗，如：1、滴虫性阴道炎：常用甲硝唑类药物，如甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片或凝胶等；2、真菌感染类：真菌感染常用克霉唑、克霉唑栓、制霉素栓等，以及治疗疾病的中药，如保妇康等；3、HPV感染：没有针对性的治疗药物，可以用提高免疫力的药物，如干扰素栓；4、老年性炎症：老年妇女因为阴道内分泌环境改变造成老年性炎症，可以用含有激素药物，如定君生、普罗雌烯等帮助改变阴道环境。

妇科炎症包括较多类型，常见的是盆腔炎、宫颈炎和阴道炎。头孢克肟对盆腔炎有较好的治疗作用，但是对于宫颈炎和阴道炎，一般不选择此类药物治疗，而选择其他治疗。盆腔炎是女性常见的盆腔感染性疾病，对于盆腔炎，一般选择头孢类抗生素，包括头孢克肟或阿奇霉素、喹诺酮类抗生素联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌，也抗厌氧菌。一般还要同时给予活血化瘀类的中药，以增强疗效。女性常见的炎症还包括宫颈炎和阴道炎，宫颈炎大部分都是慢性宫颈炎，表现为宫颈糜烂。对于宫颈糜烂，一般要选择激光、冷冻、微波等物理治疗，疗效较好，而药物治疗疗效欠佳。阴道炎更常见，对于阴道炎，需要检查阴道分泌物，明确阴道炎类型，再给予相应的特异治疗。比如对于霉菌性阴道炎，一般选用克霉唑片等外用抗真菌药物治疗，必要时可以联合口服抗真菌药物治疗，比如斯皮仁诺等。

不同的妇科炎症应选择不同的治疗措施，具体如下：1、单纯外阴炎：单纯外阴炎，需要注意外阴清洁、外阴干燥、透气，较为严重的外阴炎，可以考虑使用糖皮质激素类软膏，进行治疗；2、细菌性阴道炎：一般使用抗生素，多数选用抗厌氧菌抗生素，如甲硝唑、替硝唑；3、滴虫性阴道炎：通常需要口服甲硝唑或替硝唑进行治疗；4、霉菌性阴道炎：通常使用抗真菌药物，包括局部使用克霉唑，或口服氟康唑、伊曲康唑；5、急性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎：一般需要抗生素进行治疗，通常是联合使用抗生素。特殊情况下，还需要使用针对特殊病原体的抗生素，比如针对衣原体、支原体，使用阿奇霉素等药物进行治疗；6、慢性炎症：如慢性盆腔炎、慢性宫颈炎，不一定需要治疗，或者需要时考虑使用中成药进行治疗。

炎症有感染性炎症，还有非感染性炎症，妇科炎症通常与感染有关，比如外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫体炎、盆腔炎、输卵管炎等，通常与感染有关。最常见的阴道炎，绝大部分都是由于普通细菌的感染引起，即细菌性阴道炎。除此之外，还有特殊感染，如滴虫性感染，称为滴虫性阴道炎，还有霉菌感染，称为霉菌性阴道炎，还包括支原体感染，衣原体感染、链球菌感染、梅毒感染等，都是由于病原微生物造成机体的损害引起的炎症，通常需要用抗生素进行治疗。