阴道炎

妇科炎症种类较多，所以治疗的时间都不相同，主要有以下几种情况： 1、阴道炎症：如滴虫性阴道炎和霉菌阴道炎，通常治疗的疗程较长，一般还需复查，连续观察4-6个月以后才能确定治愈。细菌阴道病需要1-2个月的疗程，要改变自己的生活方式和调整自己的身体状态，大部分都能痊愈； 2、宫颈炎症：需要检查HPV和TCT，根据报告确定宫颈炎症类型。如果是宫颈的息肉，治疗需要手术，治疗以后可能还会复发； 3、盆腔炎症：盆腔炎症容易反复发作，急性发作需要大量的抗生素，注射15天左右，再加上中药，才能巩固效果。如果治疗不彻底，可能出现慢性盆腔炎。 另外之后后患者可能在身体免疫力和疾病对抗时，并没有任何不舒服，而一旦熬夜、生气、身体状态不好，就可以出现腹疼、发烧。

妇科炎症会影响怀孕，具体情况如下：1、女性生殖道内的感染：比如常见的细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，会影响阴道内微环境，同房后影响精子活力，使精子成活率下降；2、宫颈炎症：比如衣原体、支原体、链球菌引起的宫颈炎症，会阻碍精子的活力，阻碍精子穿透宫颈。精子不能从宫颈进入宫腔，自然也就无法到达输卵管，不能和卵子结合；3、盆腔感染：比如患者有盆腔操作史、人工流产、上环史等相关操作引起感染，也会导致不怀孕；4、其它情况：有些病原体通过生殖道逆流进入盆腔，或者产褥期通过淋巴循环引起感染。甚至结核经过血液播散，引起盆腔感染，阑尾炎发生炎症波及到盆腔、输卵管等，都会引起不孕。

门诊的部分妇科炎症患者，也表现为腰骶部疼痛，因此有时难以鉴别腰骶疼与妇科炎症。出现腰骶部疼痛的是女性，应该先到妇产科做检查。急性和慢性的盆腔炎，均会导致腰骶部疼痛。子宫内膜异位症、子宫腺肌症，慢性盆腔痛都可以牵涉到腰骶部，导致出现疼痛。因此做妇科检查时，要行白带常规检查。因为存在盆腔炎症时，有时是一体化的盆腔炎症，也会伴随着阴道炎症。之后可以检查宫颈，比如宫颈有无压痛、子宫体有无抬举痛，然后可作初步判断。之后可检查附件区有无包块，也可以行妇科B超检查，更能明确有无子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。如果已经明确有上述疾病，但同时也可能有腰骶部疼痛。女性患有妇科疾病的同时，也可能存在腰肌劳损、腰间盘突出等疾病，所以一般在治疗妇科疾病时，也要至骨科进行排查。骨科医生可能会予以CT、核磁共振，或者X线等检查。所以部分患者同样症状，可能表现出几种疾病。临床上有时也不是单一科室能够治疗，通常需要多个科室进行合作治疗。

妇科炎症涵盖面较广，临床上常见的妇科炎症包括盆腔炎性疾病和阴道炎，不同的炎症症状也不同，常见情况如下：1、阴道炎：常见的临床症状为阴道不同程度的瘙痒，以及阴道异常分泌物，如豆腐渣样白带、稀薄泡沫状白带、脓性白带等；2、盆腔炎性疾病：常见的临床症状包括腹痛，如一侧或双侧，或正中间的下腹疼痛，还会有明显的腹部包块。也可能伴有异常的阴道分泌物，如脓性分泌物等。另外还可能会伴有严重感染以及全身症状，如腹膜炎体征、发热等。若出现以上症状，患者需及时到专业的诊疗机构寻求医疗帮助。

使用工具避孕，即避孕套，在使用的过程中如果没有污染到脏物，一般不引起妇科炎症。正常情况下，若性生活注意清洁，使用避孕套一般不引起妇科炎症。做好外阴清洁较重要，因为妇科炎症主要与不洁物接触有关。妇科炎症主要是由外源性感染引起，可能与性生活时不注意卫生有较大关系。此外，接触到不洁物如内裤不清洁或环境不清洁，亦可造成妇科炎症。部分患者去公共浴室或游泳等，也可引起外阴阴道炎症，在临床上较为常见。

小苏打作为一种碱性药物，可以治疗妇科的霉菌性阴道炎，主要是用于缓解阴道过度酸的环境导致的霉菌滋生。使用时需要稀释成液体以后清洗外阴，需要注意避免洗入阴道中，无论是小苏打，还是其它外用药，清洗时都不要洗入阴道，洗入阴道本身会破坏阴道的自我保护能力，因此平时不要去碰阴道，主要清洗外阴。通过洗外阴能够改善局部的酸性环境，从而达到治疗外阴炎的效果。小苏打本身属于外用药，而且是食用碱，相对比较安全，可以根据自己的方便程度和症状的严重程度，调整用药清洗的频次，例如霉菌性阴道炎，有的患者瘙痒比较严重，有的患者瘙痒并不明显，可以根据症状的严重程度自行调整清洗次数。

妇科炎症根据在女性的体内的位置以及炎症的种类不同，症状各不相同，常见情况如以下几种：一、阴道炎症：1、细菌性阴道炎：分泌物呈黏稠状伴有腥味，伴有外阴阴道的瘙痒；2、霉菌性阴道炎：有大量豆渣样白带，伴有外阴阴道的瘙痒；3、滴虫性阴道炎：通常有泡沫状白带，伴有外阴阴道的瘙痒。二、宫颈炎：1、急性宫颈炎：通常有脓性白带，伴有宫颈举痛和摇摆痛；2、慢性宫颈炎：通常有同房后出血，伴有宫颈糜烂或宫颈肥大。三、盆腔炎：1、急性盆腔炎：比较严重的情况下，会有明显腹痛和发热；2、慢性宫颈炎：通常表现为长期慢性的下腹痛或者下腹不适，伴有腰酸的症状。当有盆腔炎或宫颈炎时，同时经常也有分泌物的明显增加。所以体内的不同部位之间出现炎症的症状，差别较大。

妇科炎症可以吃鸡蛋，妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等急性炎症、慢性炎症。炎症是病原体感染引起，而病原体到达体内之后，由于身体抵抗力较弱时炎症才能引起症状，这时需要增加抵抗力，所以吃鸡蛋、肉、奶、鱼等高蛋白饮食，有助于增强身体抵抗力，帮助消灭炎症。因此在患有妇科炎症期间，加强营养较为重要，身体有高蛋白才能够增加抵抗力，从而消灭感染病原体，有助于炎症缓解。另外需要避免辛辣、刺激，以及油腻、不易消化、寒凉等饮食。

彩超能检查出一部分妇科炎症，彩超提示的妇科炎症，处于盆腔炎后期，接近后遗症期。妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。对于阴道炎B超检查没有意义，宫颈炎在做B超时可以看到宫颈肥大，但不能定性为炎症。一部分严重盆腔炎可以通过超声提示，较轻的初期盆腔炎，如果只有浆膜层渗出，外观基本没有改变，通过B超无法观察。较轻的初期盆腔炎，主要依靠病人主诉，比如腹痛、白带增多等，或者依靠妇科检查，出现宫颈举拉痛、宫体压痛，两侧附件区有增厚现象。如果附件炎发展加重，可能出现盆腔积液，积液量深度>1cm，或者输卵管积液出现输卵管增粗，甚至腊肠样改变，可以清楚提示病变，盆腔有固定不动的炎性包块，在B超下也能够提示。

妇科炎症可引起尿频。女性尿道毗邻阴道口，尿道、阴道、肛门都位于盆底，阴道口位于尿道和肛门之间。当患者发生妇科炎症，如宫颈炎、阴道炎等，阴道口分泌物可逆行感染女性尿道。且女性尿道较短，一般为2-3cm，所以易引起女性的泌尿系统感染，如发生膀胱炎等，引起尿频、尿痛、尿急。这时建议患者前往妇科门诊就诊，做妇科检查的同时，留取中段尿进行尿常规检查，能够明确是否有泌尿系统感染。如果存在泌尿系统感染，可给予相应的抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、利复星(甲磺酸左氧氟沙星片)等。如果有妇科炎症，尤其是阴道炎，需同时予以治疗，才能将妇科炎症和泌尿系统感染同时治愈。