阑尾炎

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎在外科中很常见，最主要病因就是梗阻。阑尾位于右下腹一端通向盲肠，一端封闭的细长条状的盲端性的管状结构，若盲肠内粪块流到阑尾里，没有排出来，会形成粪石导致梗阻，而阑尾仍然不断的在分泌黏液，细菌不断的进行繁殖，分泌大量毒素，慢慢会损伤黏膜并逐步形成溃疡，细菌从溃疡的地方穿入到阑尾，阑尾炎症逐渐加重发生急性阑尾炎症，这是最常见病因。\n另外是寄生虫病，以及少见的血吸虫病等也会引起阑尾炎发作。还有先天性的肠道因素，比如阑尾过长、过度扭曲、管腔狭小或细窄、血流不畅等。一般引起阑尾炎的原因有很多，患者应及时到医院进行治疗。

讲解医师：王永强  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院胃肠外科
阑尾炎无论是保守治疗还是手术治疗，期间都是可以吃鸡蛋的。\n得了急性阑尾炎由于炎症的刺激，会导致小肠的水肿，从而影响小肠的消化、吸收和蠕动功能。饮食上要求以清淡易消化饮食为主，要避免高脂肪类饮食的摄入，比如红烧肉类、烧烤类的食物，这样会增加肠道的负担，会引起腹部的不适感，甚至有腹胀的情况发生。而鸡蛋是属于含蛋白质比较高的一类食品，还是比较容易消化和吸收的。因此，阑尾炎患者是可以吃鸡蛋的。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
当患者进行完阑尾炎手术后，应当先让患者恢复肢体的视觉，患者会在麻醉24小时后恢复身体的所有直觉。此时患者就可以下床做缓慢的活动了，而且医生也提倡患者尽早开始下床活动，因为术后早期的活动，可以有效防止患者出现术后的肠粘连，或者肠梗阻等术后并发症的出现\n。\n早期的活动可以帮助患者恢复胃肠道的蠕动能力，帮助患者在术后进行肠道排气。此时患者需要注意饮食上要安排流质食物，避免刺激、辛辣以及不消化的食物，同时要避免患者的剧烈运动，以免牵扯到伤口出现复发、感染等情况。待到完全恢复的2-3个月后，便可以恢复患者原有的运动量。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果是在阑尾炎的急性发作期，一般建议暂时停止饮食，因为急性阑尾炎的发作主要是因为阑尾的梗阻及合并细菌感染，此时继续进食会增加胃肠道负担，加重阑尾炎的症状。因此，阑尾炎急性发作期需要及时就医，遵医嘱进行抗炎补液等对症治疗。\n如果是阑尾术后，会在病人恢复肠道排气后建议进食，此时可以吃清淡、易消化的流食和半流食，不能吃生冷、刺激的食物，不能吃过于油腻的食物，尽量较晚喝牛奶、豆浆一类容易引起腹胀的食物。多吃新鲜的水果、蔬菜、粥、羹等食物，多吃素少吃荤，多吃软少吃硬，适当补充营养，逐渐过渡到正常饮食。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一，急性阑尾炎的特点如下：\n1、转移性右下腹疼痛，多数患者有此现象，如开始胃部疼痛或脐周疼痛，或腹部无固定疼痛，后转移至右下腹痛。\n2、右下腹固定压痛点，常以麦氏点，也就右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3交点，为中心点压痛，诊断阑尾炎。\n3、排除其他疾病，如肠系膜淋巴结炎、肿瘤、妇科疾病、胃肠炎、胸膜炎等。\n4、患者有轻度发热，体温38℃左右，还有恶心、白细胞升高，中性粒细胞80%左右，有时患者有腹泻，大便稀每日1-2次等。\n可以用以上这些特点诊断阑尾炎，阑尾炎的治疗手段主要是手术治疗，部分急性阑尾炎如不及时治疗，容易穿孔，形成阑尾周围脓肿。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎术后一般补充正常的营养物质就可以了，阑尾炎属于急腹症，需要急诊的手术治疗。相对手术比较小，所以术后基本上第二天就可以进少量的流食，第三天基本上就可以半流食，到第四天基本上就是正常的饮食。当然术后还是建议清淡、易消化的饮食，比如粥类，八宝粥、小米粥、鸡蛋羹等。\n同时给予优质的蛋白，可以喝些汤类，如鱼汤、鸡汤、羊肉汤等，但是肉汤建议把油去掉后，进行相应的口服就可以。阑尾炎目前治疗一般是腹腔镜下阑尾切除术，这种手术属于日间手术，基本上当天手术当天就可以出院，出院后基本上建议吃易消化的饮食就可以。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
阑尾炎术后的是不建议早期同房，因为阑尾炎毕竟是腹部炎症手术，然后在术后需要有一段时间的恢复，术后大概一个月以后的时间可以尝试性生活。但是要根据患者具体的情况去进行综合的考虑。\n如果阑尾炎术后身体条件允许，建议避开伤口位置，最好是采取面对面的姿势进行性生活，会保证患者的腹部尽量少受到按压或冲击，同时要保证患者的伤口要完全恢复以后，再进行性生活。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾积液是阑尾炎症进一步发展的表现，由于阑尾管腔堵塞、细菌入侵引起急性阑尾炎症，是早期的阑尾炎，炎症仅限于黏膜层和黏膜下层，阑尾轻度肿胀、充血，以及表面有纤维渗出，是急性单纯性阑尾炎。\n病情进一步发展，阑尾肿胀增加，黏膜高度充血，阑尾腔内开始形成积脓，阑尾周围的腹腔开始有稀薄脓液，这时候做彩超检查可发现阑尾周围少量积液。随着病情的进一步加重，阑尾周围的积液增加，大网膜转移至右下腹部，开始包裹炎性的区域，阑尾周围形成脓肿。所以阑尾积液只是阑尾炎症进展过程中的一种临床表现，需要及时手术治疗，避免症状继续加重。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎手术后大部分并不会影响生育，阑尾生长的部位在回盲部，位于右下腹部，炎症多数局限在右侧腹部髂窝内，而女性生殖器官位于盆腔内，多数阑尾炎症及时治疗不会影响到盆腔。\n如果阑尾炎症没有得到及时、有效的治疗，导致整个腹腔内感染，脓液会顺着腹腔进入到盆腔，引起盆腔炎症，才影响到输卵管、卵巢，严重的可导致输卵管伞部粘连，甚至输卵管脓肿，这种情况下有可能会影响到正常生育功能，所以患有阑尾炎需要尽早治疗。男性生殖器官主要位于阴囊，不会受到阑尾炎症的影响。所以患有阑尾炎症有可能会影响到女性的生育功能，对于男性影响不大。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎疼痛会根据炎症程度不同，疼痛也不相同，比较典型的阑尾炎腹痛开始于上腹部，逐渐向脐部转移，几小时后转移并且固定在右下腹部。随着炎症的加重，从隐痛开始逐渐转化为胀痛，开始单纯性的阑尾炎表现为轻度隐痛，症状加重后变为化脓性阑尾炎，表现为阵发性胀痛、剧痛，同时开始出现体温升高，甚至高热的情况。\n当阑尾脓肿逐渐加重，阑尾出现穿孔，阑尾腔压力突然减轻，腹痛症状暂时减轻，但是开始转化为全腹疼痛，随着腹膜炎的加重，腹痛症状会持续加剧。但是对于老年人疼痛反应迟缓，疼痛的症状可能并不严重。出现右下腹疼痛考虑阑尾炎的情况时，及时到正规医院就诊，及时治疗。