闭经

进食障碍的症状根据分类不同，临床表现也不同，具体如下： 1、神经性厌食：患者多出现体重降低、虚弱无力、头发及指甲松脆，部分患者还会有心律不齐、贫血等全身症状，女性可出现月经改变或闭经，多数患者会伴有精神方面的症状，如焦虑、抑郁等； 2、神经性贪食：是一种反复发作的暴食，患者出现不能控制的进食行为，每次疾病发作时进食量远多于日常一餐的进食量，并且在暴食之后会有诱吐、导泻或过度运动等行为，患者常疲乏无力、皮肤发黄，并且有抑郁、易怒等不良情绪，部分患者可出现心律不齐等症状。

阴虚证常见临床表现为头昏、耳鸣、失眠、多梦、健忘、腰膝酸软、形体消瘦、咽干口燥、五心烦热、颧红、舌红少苔或者无苔、脉细数。女人阴虚多为血虚或更年期，阴虚则生内热，表现为五心烦热、口干咽燥、神烦气粗、尿黄、大便干、体质虚弱、心悸气短、头昏眼花、精神状态差、女子经少、或闭经或崩漏、面色无华、黑色素沉着、黄褐斑、蝴蝶斑等。 阴虚可见于多个脏器组织病变，常见的有肺阴虚、心阴虚、胃阴虚、脾阴虚、肝阴虚、肾阴虚等。不同脏器的阴虚，表现有一定的差异。它们的共同点都有阴虚症常见的临床表现，同时并各脏器的相应病变症状为表现，要仔细辨证。 肺阴虚证以肺病常见的症状和阴虚内热为共见症状，表现为咳嗽无痰或者量少质黏，甚则痰中带血、声音嘶哑、咽干口燥，加上阴虚症状，如午后潮热、五心烦热、盗汗、颧红、舌红少津、脉象细数等。 心阴虚的表现则以心病常见的症状和阴虚证共为辨证要点。症状有心悸、失眠多梦、健忘虚烦，加上盗汗、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等或者见两颊发红、头昏目眩等症。 胃阴虚证则以胃病常见的症状加上阴虚证为辨证要点。症状有胃脘隐痛、饥不欲食、大便干结、胃脘不舒、干呕、呃逆，再加上阴虚内热的症状，如口燥、咽干、舌红少津、脉象细数等，阴虚内热的征象。 脾阴虚以脾运化无力为主要的症状，加上虚热征象，症状如纳食减少、口淡乏味、食后腹胀、神疲乏力、身体消瘦、涎少、唇干、便秘等，再加上阴虚的症状，如五心烦热、舌红少苔或者光剥苔、脉细数等阴液不足的征象。阴虚肠燥会出现便秘、脉细涩等主要表现，称之为脾虚证。 肝阴虚证，以肝病的常见症状为主，如头昏、目涩、胁痛，再加上阴虚内热的症状作为辨证要点，如头昏眼花、两目干涩、视力减退或胁肋隐痛、咽干口燥、五心烦热、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。 肾阴虚则以肾精亏虚兼有虚热之象为辨证要点，症状有头昏耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，女子则表现为月经少、闭经，再加上一般的阴虚证候，如潮热盗汗、五心烦热、舌红少津、脉细数。 阴虚内热属于虚热，多由精亏血少、阴阳大伤、阴虚阳亢，则虚火内生。一般来说，阴虚内热多见于全身性的虚热征象，表现为形体消瘦、午后面色潮红、口干咽燥、少津、心中时烦、手足心热、少眠便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。由于阴虚，又有肾阴虚、肝阴虚、肺阴虚、心阴虚等不同，故随其阴虚部位和程度而调补之。建议用食补、运动等养生的方法，最好是采用中药治疗，可辨证施治，对症用药，以达到治疗的目的。不同脏器的阴虚用药不同，肺阴虚以肺病常见的症状加阴虚内热共见为辨证要点，处方百合固金汤或者用百合银耳羹或者用玉竹、沙参、麦冬等煮水喝，甚至煲汤等。

婚前体检，通常不能查出流产。婚前体检无论是做妇科检查，还是做B超检查，通常查不出既往是否在怀孕早期做过人工流产或药物流产。除非既往有过大月份的中期引产，或既往的流产手术导致宫颈损伤时，婚前体检可以发现流产。但即使如此，也不建议在结婚前做没有指征的人工流产或药物流产。流产手术有一系列并发症的风险，如手术中可能导致术中的出血、子宫的穿孔、周围脏器损伤、宫腔残留风险。术后可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连、月经量减少、闭经，甚至不孕症的发生，术后如果并发感染，会导致输卵管积水、慢性盆腔炎、不孕症等并发症发生的风险。药物流产除有可能会药流失败、药流残留、再次清宫手术的风险以外，药物流产后，阴道出血时间延长，可能导致贫血和感染的发生。因此建议不要做没有指征的流产手术，以免提高对身体造成一系列的并发症、后遗症的风险。

讲解医师：张金兰  （副主任医师）
就职单位：威海市妇幼保健院妇产科
内分泌失调闭经只是一个症状，首先我们应该先调理内分泌，去正规医院的妇科检查内分泌失调的原因，并检查激素水平和卵巢功能，查出病因对症治疗，适当补充雌激素，可以服用乌鸡白凤丸。平时生活要规律、注意休息、避免熬夜、不要过度劳累、注意饮食，养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、高蛋白类的食物、多喝水，不吃辛辣刺激、油炸生冷的食物，不吸烟、不喝酒、多参加各种体育锻炼增强体质。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%的人在44-54岁。绝经对于女性而言，就意味着卵巢功能已经到达了衰竭的地步，从此之后就不会再有月经来潮。但在绝经之前有一段时期为绝经过渡期，是指从开始出现绝经期趋势，直至最后一次月经的时期，可始于40岁，历时短至1-2年，长至10-20年。\n在绝经过渡期卵巢功能可逐渐衰退，卵泡数会明显减少，且易发生卵泡发育不全，因而出现月经不规律，常为无排卵性月经，最终由于卵巢内卵泡自然耗竭和剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰退，使月经永久性停止。对于绝经女性，要给予更多的关心，绝经的女性刚开始时会有些不舒服的症状，并且心理也会有变化，故要通过心理疏导，鼓励绝经女性建立健康的生活方式，包括坚持身体锻炼、健康饮食、增加日晒时间、摄入足量蛋白质和含钙丰富的食物预防骨质疏松等。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
中药调理闭经1-3个月不等，要先明确病因，分功能性、器质性，功能性从中医的角度又分虚证、实证，要明确患者的体质。如果属于实证可以进行辨证论治，属于寒凝、血瘀，还是有湿热，要根据不同的病因进行对症的治疗。\n如果属于虚证，要看属于脾虚、肾虚，还是气血不足，也是根据具体的辨证论治来进行调理。对于器质性的问题，如卵巢早衰、卵巢功能减退或者围绝经期都有可能出现闭经。还要看年龄，属于青春期、育龄期，还是围绝经期，不同的年龄阶段，不同的体质变化，用药的治疗都不一样，所以中药调理闭经要具体情况、具体对待。

讲解医师：贺文静  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院妇产科
闭经可以吃黄体酮，大部分人都知道没来月经打黄体酮、吃黄体酮让它来。黄体酮可以治闭经，它适用于体内有一点雌激素水平的闭经一度患者，但是用黄体酮不但量要足，时间也要足。黄体酮有不同的制剂，它的用法也不同，黄体酮针剂一般地情况下是2次/天、20mg/次，连用3-5天；黄体酮片一般情况下1次/天、10mg/次，连用8-10天；还有一种就是天然的黄体酮胶囊，2次/天、100mg/天，连用10天；另外一种是黄体酮凝胶，它是通过引导繁殖，一天一次就行，90mg/天。好多人用完黄体酮后还要等，一般情况下3-7天就可以出现撤退性出血。也有个别最迟等到15天，因为黄体期是14±2天。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈莉  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院妇科
闭经是指女子年逾16周岁月经未来潮，或者已经建立正常的月经周期又中断6个月以上未来者，称为闭经。闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指从来没有来过月经；继发性闭经是曾经建立过正常的月经周期，而后又中断6个月以上的，就称为继发性闭经。引起闭经的原因有五个方面：第一个是下丘脑性闭经，第二个是垂体性闭经，第三个是卵巢性闭经，第四个是子宫性闭经，第五个是下生殖道发育异常性的闭经。

讲解医师：时思毛  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院三级甲等中医妇科
乳痈是不会导致闭经的。因为乳痈往往是由于产妇喂乳不当、经验不足所导致的乳汁淤积，长期乳汁不得排出，从而淤积在乳房内，引起化脓感染性的乳腺炎症性疾病。乳痈不会导致闭经的，二者没有必然联系。闭经往往是由于妇科内分泌失调、激素水平紊乱相关。建议患者如果出现闭经的情况，应该去医院做相关的检查，比如性腺激素6项检查、超声检查，以明确对症原因，进行对症治疗。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
内分泌失调当中，一旦出现闭经，一般是连续3个月不来月经，叫做闭经。闭经出现，首先做个彩超看一下子宫内膜的厚度，在排除怀孕的情况下，看内膜情况有没有问题。如果内膜很薄，就可以用药促内膜发育，让它来月经。如果内膜已经达到一定厚度，那就用黄体酮、孕激素让它来月经。月经来了以后，一定到医院去抽血，做个最新的性激素六项检查。然后根据性激素六项检查结果，就能知道导致闭经发生的原因，然后再对症治疗。所以，要是内分泌失调闭经了，第一步先让它来月经，在月经来的时间，一定到医院抽血做内分泌检测。根据内分泌的检测结果，再对症治疗，这样会更好。所以，内分泌失调闭经，一般是按这两个方法去治疗。