闫永吉

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿有很多种，绝大多数肾囊肿称之为单纯性肾囊肿，这种是最常见的，一般指的肾囊肿也是指单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿是肾脏的一个良性的病变，并不是癌。\n但还有一种肾囊肿称之为多囊肾，它是一种先天性的遗传性疾病，是两个肾脏布满了大大小小的囊肿，称多囊肾，也是一个良性的病变。但还有极少数人是一种囊性肾癌，是肾脏恶性肿瘤的类型，这个类型相对来讲比较少，它的表现和单纯性囊肿和多囊肾是不一样的，它表现为形态不规则，中间有囊肿分隔，有强化，能够从CT或者磁共振上发现一些不正常的组织结构和形态。但如果是囊性肾癌，这种特殊类型的肾癌就需要积极进行治疗，主要还是通过手术的方式把肿瘤切掉，才能达到治疗的目的。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿的保守治疗方法，肾囊肿分好几种类型，即单纯性囊肿、多囊肾、囊性肾癌。多囊肾是先天性的遗传性的疾病，目前来讲对于多囊肾还没有太好的治疗方法。囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，发病率相对也比较低，既然是恶性也就不存在保守的问题，如果能手术，还是尽量要进行手术治疗。\n对于更常见的单纯性囊肿也没有什么保守的治疗方法，如果囊肿不是很大，还没有什么明显的症状可以进行观察，不需要做特殊的处理。如果囊肿比较大，有压迫的症状，有腰酸、腰痛、腰胀等症状，甚至影响到肾脏功能，这时就需要进行治疗。当囊肿比较小的时候可以进行观察，比如对4cm以下的囊肿，更多的建议是对病人进行观察，这个观察不是被动而是主动的，比如0.5-1年要去做个B超看一下囊肿有没有变化，有没有变大，有没有其他一些异常的表现。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏囊性病变，里面是大量的液体，最常见的叫单纯肾囊肿，可以是单发的，也可以是多发的。当然，特殊类型还有多囊肾、囊性肾癌，上述两种类型的发病率比较低，更多指单纯肾囊肿。单纯肾囊肿没有特效药，其是由于肾脏分泌尿液的过程中要经过肾小管，肾小管的某个部位发生梗阻、堵塞后导致形成的尿液，主要是原尿不能顺利的排出，在肾脏里积聚而形成肾囊肿。目前没有药物可以有效治疗肾囊肿。如果囊肿比较小不需要特殊治疗，如果没有症状只要定期观察就可以，定期做B超来了解肾囊肿的生长状况。如果肾囊肿比较大并有压迫症状，如腰酸、腰痛、腰胀，影响肾脏功能，这时要进行手术把肾囊肿去掉。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的一种肾脏良性病变，分为很多种类型，包括一般的单纯性囊肿、多囊肾，还有囊性肾癌，多囊肾和囊性肾癌的发病率比较低，一般都指单纯性囊肿。2cm肾囊肿并不是很大，这种情况没有更多的临床表现。而是在体检的时候或做其他的检查的时候，突然发现肾脏有良性的病变，也不一定有更多的临床症状，只是偶然发现的。2cm囊肿不算很大，属于比较小的囊肿，临床上对于2cm以下的囊肿，都不进行特殊的治疗。一般情况下都不进行特殊的治疗，进行定期的观察就可以，所以囊肿如果只是2cm，也不需要太担心，不需要特殊的进行治疗，只是需要去定期的复查，每半年到一年做B超，看囊肿有没有变化，如果没有变化就继续观察。如果有增加，甚至增加的比较厉害，如果有症状，去积极的治疗就可以。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
对于肾囊肿的手术，更多采用的是去顶减压手术。过去的去顶减压手术比较大，因为需要通过腰部开刀，叫开放手术。随着技术发展，现在的肾囊肿手疏相对比较小，多是腹腔镜手术，也就是在肾脏或者腰部打3-4个洞。打洞后通过腹腔镜的方法进行处理，创伤比较小，每个洞的直径是1-2cm，很容易恢复。做完囊肿手术后要注意卧床休息，在肾囊肿手术时要把肾脏游离一部分，游离后肾脏活动度增大，早期要让病人多躺着休息，预防肾脏下垂。另外要注意，因肾囊肿并不是全部拿掉，而是切一部分，把鼓出来的部分切掉，可能在早期还有囊液会逐渐进行分泌，观察囊液分泌的多少、观察引流液。部分肾囊肿可能和集合系统，也就是与排尿系统的管道相通，这时尿液会顺着切除的囊壁流出来，所以观察引流液的性状、量都非常重要。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是非常常见的肾脏良性病变，主要是由于肾脏中形成尿液的肾小管部位发生堵塞，引起囊液积聚，甚至会逐渐增大，所以肾囊肿也是进展性疾病，可能有由小逐渐增大的过程。小的肾囊肿的症状不是很明显，可能也没有更多的表现，对肾脏的影响不是很大，多是在体检时无意发现。如果是囊肿比较大，甚至有时比较多，这时就会产生压迫症状，导致腰酸、腰胀、疼痛等表现，这时可能需要进行处理。另外，囊肿比较多、比较大，甚至是多囊肾，这时可能会引起肾脏功能的损害，甚至有尿毒症发生。这时需要特别注意保护好肾脏的功能，要及时到医院进行就诊，进行相应的、有效的处理。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是很常见的一个肾脏病变，更多称之为单纯性囊肿，这个单纯性囊肿没有分隔是孤立存在的一个或多个囊肿，则称之为单纯性囊肿。有些囊肿可能会有分隔，而分隔的囊肿相对而言比较特殊，具体看来绝大多数分隔是一个良性病变，但是有少部分分隔的囊肿，尤其是在做增强CT时，囊肿的分隔或者囊肿壁有强化、增厚就要小心，需要排除是不是非常特殊的囊性肾癌。如果是囊性肾癌，属于一种恶性疾病，就需要进行积极的处理。而且囊性肾癌相对比较高，还是需要进行非常有效的治疗，因此不要因为这个问题而耽误治疗。

尿路结石的症状是疼痛和血尿，血尿分为肉眼下血尿和尿液检查的镜下血尿。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿分为好几种类型，分为单纯性肾囊肿、囊性肾癌、多囊肾，但囊性肾癌和多囊肾发病率相对较低，临床上常见的是单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿是肾脏在分泌尿液的过程当中受阻，因为肾脏尿液形成过程中要经过肾小管。而肾小管的管道系统某个部位发生梗阻了之后液体不能够顺利排出进入肾盂、输尿管、膀胱，只有在肾脏形成良性病变，这就是肾囊肿形成的机制。肾囊肿对人体的影响不是很大也不用太多担心，可对于适量喝酒也没有更多的影响。但如果囊肿比较大而且是多发的囊肿，甚至是多囊肾的表现就不建议喝酒，因为肾脏的功能可能会有影响，饮酒会加重肾脏负担，所以尤其不建议进行大量饮酒，但是对于一般囊肿不是很大比较小的囊肿适量饮酒也不是绝对不可以。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的一类肾脏的良性病变，主要分为几类，最常见的一类称之为单纯性囊肿，单纯性囊肿有单发的，也有多发的，单发就是孤立一个，也可能是多发的，两个、三个、四个都有可能。还有一种叫多囊肾，多囊肾是双侧的肾脏都会布满大大小小的数以百计、千计，数不清的囊性病变，属于先天性的遗传性疾病，父辈有遗传的因素，父母可能个人也会有多囊肾的表现。还有一种是囊性肾癌，肾脏恶性肿瘤的一种类型。这种类型相对发病率要低，无论是多囊肾还是囊性肾癌，发病率都比较低。最常见的就是单纯性囊肿，一般性的单纯性囊肿是肾脏的良性的病变，也不需要太担心。如果良性病变不是很大，不需要特殊的去处理，定期观察就行。如果囊肿比较大，有临床的症状，如腰酸、腰痛、腰胀，对肾功能有一定的压迫、影响，要及时的进行治疗。