闫杰

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
肺结核是呼吸道传染的一种传染病。肺结核主要是在人口比较密集的地方，一些营养状态比较差、免疫力比较差的人群里边容易得。因为结核杆菌这种细菌有很强的生活能力，所以它可以在一些结核病人吐了痰之后，痰液里的结核杆菌可以在空气里、地面上、灰尘里存活很长时间。如果这些结核杆菌不幸进入到了没有免疫力和免疫力比较差的人体内，这个人就容易发病。所以结核在以前认为是一个贫困地区容易得的病。现在其实很多大城市的结核流行率还是非常高的，因为城市的人口工作压力比较大、自身免疫力比较差，是容易发生结核的。所以怎么才能够避免出现肺结核呢？那就是要有一个好的生活质量、提高自己的营养、提升自己的免疫力。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
肝腹水是肝硬化的一个常见并发症。如果发展到了晚期，也就是说腹水很难控制，单纯在家里吃利尿剂不能够有效保持一个无腹水的状态，那么这样的病人就会因为腹水的感染或者由于电解质的紊乱，出现肝肾综合征这样的恶性事件而去世，这种病人活过半年的可能性不到20%。也就是说出现了晚期肝腹水的病人可能单纯靠内科的保守治疗，生存时间就非常的短了。这种情况下如果条件允许的话，应该及早去做肝移植。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
乙肝这个病是一个慢性疾病，现在还没有根治性的药物上市，所以在这个地球上还不能够说，通过药物治疗和其他治疗手段，能百分百地把乙肝病毒从人体清除掉。但是乙肝是可以控制的一个疾病，就像高血压、冠心病一样不能除根，但是如果需要的话，通过药物治疗可以使乙肝病毒感染者保持一个像正常人一样的生活质量，和正常人一样长的寿命。我们现在还不能够奢望把乙肝病毒从乙肝病人身体内清除掉，让他停药而且不再复发。但是我们可以使乙肝病人像一个正常人一样生活、工作，最终也不会因为乙肝的相关疾病去世。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
乙肝携带者是可以生孩子的。虽然乙肝可以通过生孩子传染，但是现在的医学技术完全可以做好母婴传播的阻断。只要是在正规的产科生孩子，产科医生都会做这样的工作，最重要的一项措施就是在孩子出生的当天，最好12小时以内给孩子打乙肝疫苗，同时在另一个部位打乙肝免疫球蛋白，这样就可以把乙肝母婴阻断的成功率提高到95%以上。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
小三阳就是指乙肝五项检测中的第一项乙肝表面抗原，第四项乙肝E抗体和第五项乙肝核心抗体这三项阳性。以前认为这三项阳性的时候乙肝病毒复制能力差，发生肝炎的风险小，出现传染性的风险也小。但是随着新技术的应用，现在可以用PCR的技术检测乙肝病毒DNA，发现有一部分小三阳的病人，乙肝病毒DNA也是阳性的，甚至也是非常高的，这样就颠覆了以前对小三阳的认识。也就是说现在不能认为小三阳的病人一定没有传染性，一定不会变成肝炎，还是要监测乙肝病毒DNA的。通过乙肝病毒DNA的高低，才能够判断乙肝病毒的复制能力，才能够判断这个小三阳，究竟是稳定的小三阳，还是有可能会像大三阳一样出现问题的乙肝病毒携带者。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
大三阳指的是乙肝五项检查中的第一项表面抗原、第三项E抗原和第五项核心抗体阳性；小三阳指的是乙肝五项检查中的第一项表面抗原、第四项E抗体和第五项核心抗体阳性。大三阳和小三阳的主要区别就是乙肝病毒复制力的强弱。 一般来说，大三阳的病人乙肝病毒复制力强，容易出现传染性和肝炎发作，小三阳的病人一般复制力弱，不容易出现传染性和肝炎发作。但是随着新技术的应用，我们现在可以检测乙肝病毒DNA，也就是乙肝病毒的核酸，发现有一部分小三阳的病人乙肝病毒DNA也会非常的高。 也就是说明，在一部分小三阳病人里边也会有像大三阳的病人那样，有强的乙肝病毒复制力，同时有强的传染性和出现肝炎的可能。因此现在已经不把大三阳和小三阳作为区分病人病毒复制力强弱的标准，而是使用乙肝病毒DNA这个新型的检测技术来区分乙肝病毒的复制力强弱。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
乙肝是一种慢性的传染性肝病，是由乙肝病毒引起的。这种传染病在中国主要是母亲在生孩子的时候传染给孩子，所以它一般具有一种家庭聚集的现象。一般说母亲有，母亲所生的孩子可能会有，和母亲相关的这种外祖母、姨、舅这一个家系的人也可能会有。乙肝这个病可以发展成肝硬化甚至肝癌，所以说是引起高度关注的一个疾病。但是现在乙肝是有治疗办法的，对于一个乙肝病毒携带者来说，只要是定期去医院复查，发现有问题及时治疗的话，是可以避免出现我们刚才说过的肝硬化、肝癌这样的不良后果的。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
乙型肝炎这个疾病主要通过三条途径传播:1、母婴传播，就是母亲如果有乙肝，在生孩子的时候可能会传给孩子；2、性传播，就是两个成年人通过各种性接触的方式传播；3、血液传播，比如输血、与沾染血液相关的手术、打耳眼、纹眉毛、纹身，这些情况下都有可能会传染乙肝。需要指出的就是普通的一些接触，比如一块吃饭、一块工作、用一个水杯喝了两口水，这样普通的接触是不会传染乙肝的。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
肝脏是一个有非常强大的代偿能力的器官，所以肝脏肿瘤在早期是很难发现的，也就是说肝脏肿瘤的早期几乎是没有症状的。那么肝脏肿瘤是怎么被早期发现的呢？这主要是评估有没有得肝癌的高危因素，如果有的话，那么就做定期的监测，每半年检查一次肝脏超声和甲胎蛋白，这样可以发现80%的小肝癌。肝癌直径小于三厘米被发现的话就可以得到手术的根治，治好了之后和没得肝癌一样，不会影响生存时间，也不会复发、不会转移。一旦大于三厘米，尤其是大于五厘米之后的肝癌，再做治疗也不会保证绝对不复发。所以说早期发现肝癌，就是要靠平时的定期随访。对于有乙肝、有肝硬化的病人、有丙型肝炎的病人，我们应该让这些病人每半年做甲胎蛋白和彩超的检查，因为这些人是容易发生肝癌的一个高危人群。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
乙肝是因为乙型肝炎病毒感染人所引起的一种传染病。乙肝病毒只要在人体内存在，就有可能会让人发生肝炎，在这个基础上最终会发生为肝硬化和肝癌。所以说有没有乙肝病毒在体内存在，是判断一个人会不会得乙肝，会不会变成乙肝相关的肝硬化、肝癌的最根本的一个条件。很多乙肝病毒携带者来问医生，我是不是不能工作呀？我是不是不能熬夜啊？我是不是不能运动啊？会不会因为工作、熬夜、运动这样的一些事诱发乙肝？这些都不会的。因为乙肝是有明确病因的，就是乙型肝炎病毒。没有乙肝病毒感染的人再工作、再熬夜，再怎么怎么样也不会得乙肝。所以说对于一个乙肝病毒携带者来说，这些事情都能像普通人一样去干，至于乙肝什么时候发作和这些都没有关系。和什么有关系呢？现在也没有人知道，所以我们要求乙肝病毒携带者只能是做定期的监测，出现问题及时治疗。