门静脉高压症

讲解医师：马军  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
门静脉高压症随着其严重程度的不同，会依次出现如下的症状：包括具有出血风险的食管静脉曲张、异位静脉曲张、门静脉高压性胃肠病、腹水及肝性脑病，甚至会出现出血倾向、脾肿大、贫血、肝功能异常和门静脉血栓形成，其中以出血性胃食管静脉曲张最为严重，常常会出现不明原因的贫血及黑便。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
门静脉高压一般都是由肝病引起的，包括肝硬化、原发性肝癌以及门静脉血栓等等造成的门静脉淤血、压力增高，从而出现一系列症状。门静脉高压一般是肝硬化，肝功能失代偿期的临床表现，轻者一般表现为食管胃底静脉曲张，包括奇静脉的曲张，也就是体格检查的时候会发现舌头状的静脉团隆起，另外会出现痔疮，就是常说的痔核造成的肛门的静脉曲张表现。当然如果进食不注意，一旦出现症状严重，会出现上消化道出血，治疗就非常困难，严重者会出现失血性休克，从而造成患者死亡。

讲解医师：马军  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
门静脉高压症是指各种原因导致的门静脉系统压力升高，所引起的一组临床综合征，其最常见的病因是各种原因导致的肝硬化。门静脉高压症的基本病理生理特征是门静脉血流受阻或者是血流量增加，门静脉及其属支的血管内静脉压力升高，并伴有侧支循环形成。其主要的临床表现是腹水、食管胃静脉曲张、食管胃静脉曲张破裂出血及肝性脑病，其中以食管胃静脉曲张破裂出血致死率最高。

讲解医师：马军  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
门静脉高压症手术治疗的目的是缓解门静脉高压，减少食管胃底静脉曲张的形成，从而降低食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。目前可行的手术方案包括内镜下的套扎、硬化剂的注射、静脉断流分流术及经颈静脉肝内门体分流术。其中内镜套扎和内镜硬化剂治疗注射，并不建议用于预防静脉曲张早期阶段和用于预防初次的食管胃底静脉曲张破裂出血，然而对于急性破裂出血的情况，其是治疗出血的较好的手段。同时门体分流术、断流术、经颈静脉肝内门体分流术，由于其导致肝性脑病的出现，现在并不作为其首选的治疗手段。在肝移植手术技术成熟及应用范围增加的现在，肝移植手术可以有效的根治门静脉高压症状，但是由于其高的花费及其较多的并发症，肝源数量的限制，并不是所有的患者均可以接受肝移植手术的治疗。

讲解医师：黎建军  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
对于门静脉高压症的病人，在饮食上主要要注意以下六个方面。第一、要注意低脂肪、高蛋白、高维生素饮食，应易消化、产气少的粮食为主。第二、饮食要做到定时、定量、有节制。第三、可多用水果、新鲜蔬菜，适当的进食一些糖类、鸡蛋、鱼肉、瘦肉。第四、调味不要过于辛辣和刺激。第五、要尽量的限制盐和水的摄入量。第六、不宜食用一些粗糙过热的食物，不宜进食过快，以免诱发消化道出血。