锁骨骨折

巨大儿的危害如下： 1、手术助产机会增加：如产钳助产或顺产不顺利转剖腹产； 2、容易出现产伤：如臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、缺氧窒息，甚至死亡等； 3、出生后容易出现新生儿呼吸窘迫综合征或新生儿低血糖； 4、容易导致母亲软产道裂伤、子宫破裂、尾骨骨折，增加手术助产、感染几率，产程延长可导致产妇产后出血或出血时间延长、盆底肌肉损伤，后期可能出现子宫脱垂。

锁骨骨折在治疗中主要看是儿童、成年人还是老年人。不同年龄有不同处理措施，具体如下： 1、对于儿童锁骨骨折一般采取保守治疗，处理方法是佩戴外固定辅助工具，让骨折快速愈合，儿童骨折大约愈合需要4-6周，愈合比较快，康复也比较好； 2、对于成年人，如果有移位锁骨骨折需要手术治疗，采取切开皮肤以后放置内固定钢板固定锁骨位置，大约一年或者愈合以后取出钢板； 3、老年人锁骨远端骨折比较麻烦，对于钢板把持力比较差，所以处理起来相对麻烦。术后积极鼓励病人进行康复训练，因为对于老年人长时间上臂下垂会导致肩关节僵硬，术后可以鼓励患者做钟摆样活动，促进肩关节功能康复。总而言之，锁骨骨折康复比较好。

锁骨骨折固定方法分两类，具体如下： 1、保守治疗：包括儿童骨折、成人无移位骨折、部分年龄比较大老年人，不适合手术时进行保守治疗。保守治疗时主要采取八字绷带固定方法，让锁骨完全展开，在合适位置愈合，同时辅助外用药物，部分患者可以采取外固定石膏固定； 2、手术治疗：锁骨骨折一般采取用内固定钢板进行处理，钢板维持骨折复位，在正确位置骨折进行愈合。但是钢板在一年到一年半左右需要进行二次手术取出来。固定时要考虑患者实际身体状况，对于不适合手术患者，采取外固定保守治疗，即外固定八字绷带固定，对于适合手术患者可以采取切开，然后上内固定钢板进行处理。最简单传统方法，内固定时可以用交叉克氏针固定，比较简便。

儿童锁骨骨折的愈合的时间需根据年龄判断。新生儿骨折一般1-2周可愈合，儿童一般3-4周即可愈合，成人则需＞6周的时间愈合。多数儿童锁骨骨折不会对身体的发育造成影响。极少数该病患儿，由于骨架生长而产生对周围重要血管神经的压迫，产生相应症状，此时需进行干预治疗。对该病做到早发现早治疗，多数情况不会产生严重的并发症及后果。

巨大胎儿是指任何孕周胎儿体重超过4kg，因为巨大胎儿对母体影响头盆不称发生率上升，增加剖宫产率。经阴道分娩主要危险是肩难产，发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不好产妇可能发生严重阴道壁损伤、会阴损伤，甚至子宫破裂。子宫过度扩张容易发生子宫收缩乏力、出血、产程延长，导致产后出血。长时间的胎先露压迫产道，产妇容易形成尿瘘或者粪瘘。巨大胎儿时产妇因为分娩屏气会导致阴道前后壁膨出、脱垂，容易出现漏尿情况。 此外，对患儿自身也有较多不利影响，如可能会引起新生儿颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等，严重甚至可能死亡。尤其在肩难产时锁骨骨折、臂丛神经损伤，影响可能为终身性。

右侧锁骨疼痛的原因如下： 1、外伤导致的锁骨骨折、肩锁关节脱位等，导致右侧锁骨疼痛，需要通过X光片，甚至CT检查进行明确，此时需要进行手术处理，以恢复锁骨骨折的解剖复位及肩锁关节脱位后的复位； 2、如果没有受到外伤，可能是由局部化脓性感染、锁骨的肿瘤性疾病导致右侧锁骨疼痛，由于锁骨部位的软组织较少，长时间低头、弯腰或者趴着睡觉，也容易引起锁骨部位局部受到压迫，导致软组织充血、水肿，形成局部无菌性炎症，此时可以选择局部热敷、理疗或者外用扶他林乳膏等治疗，以消除局部无菌性炎症，有效缓解症状。

锁骨骨折取钢板以后，避免持重物、剧烈运动、意外摔倒，因为刚取钢板以后锁骨承重能力还没有达到正常骨质强度，容易造成二次骨折。取内固定以后要适度进行功能锻炼，因为相当于经历二次手术，肩关节以及周围肌肉会出现相应萎缩。尤其老年人做完二次手术以后会出现肩关节功能障碍，要进行肩关节周围适度功能锻炼。 饮食应该注意补钙，促进骨质进一步恢复正常。对于儿童，因为恢复比较快，很快可以参加正常生活中部分体育运动就可以。老年人要相应延长时间，保护1-2年。在二次手术和取内固定以后，饮食上避免饮酒吸烟，以免影响骨质愈合，多吃高钙食物，让骨质更早恢复正常强度。

锁骨骨折恢复较好的最主要表现为不影响肩部上举，在肩部活动过程中，肩部活动不受限，肩膀无疼痛，即可说明锁骨骨折恢复较好。目前外科技术的发展，对于比较粉碎或者移位较大的锁骨骨折，早期手术进行良好的复位和固定，对改善骨折愈合后的外观与早期康复活动均有好处。 锁骨骨折通常由肩部着地或者肩膀受到直接打击造成，锁骨骨折手术治疗的情况很少，多数通过非手术治疗，如绑八字绷带、锁骨带，通常能够愈合，但是肩部会产生较大的骨痂。患者本身不影响日常生活功能，一般远期手术效果与非手术效果差别不是很大，是否需要手术还需请专业医生进行评估。

锁骨骨折是非常常见的骨折，锁骨是以前老百姓讲的琵琶骨。全程暴露在皮下，非常容易受伤，比如高空坠物直接砸伤、摔倒等直接暴力或者间接暴力造成。锁骨骨折比较常见，治疗方法也比较简单，最常用的是保守治疗，做锁骨带固定以后，锁骨骨折98%以上的患者都可以正常愈合。还有一部分锁骨骨折，比较明显的短缩或者粉碎，移位比较大，需要做手术治疗，切开复位，做钢板的内固定。锁骨骨折大概的愈合时间，正常骨折愈合时间都是8-12周，也是老百姓常说的伤筋动骨100天，大概愈合时间3个月。无论是保守治疗还是手术治疗，绝大部分都在8-12周。

锁骨骨折是指在肩膀、前胸部位能触摸到一个明显的弧形骨头，锁骨骨折主要是由于儿童肩膀着地或触碰到坚硬的物品，然后锁骨的骨质断裂所导致。锁骨骨折儿童早期的表现一般不典型，触碰到骨折部位，儿童会出现疼痛症状；儿童后期主要表现为拒绝活动，如被家长抱起时，儿童一般会哭得非常厉害，建议家长带儿童到医院进行检查。