银屑病

牛皮癣的专业名词为银屑病，如果银屑病没有积极进行治疗，就可能会扩大范围。银屑病的病程常不定，皮损可以逐渐扩大、增多或是自然消失，其特征是境界清楚的、具有鳞屑的、硬币大小的红色皮肤损伤，在肘部、膝部、头皮、手上和脚上较为常见，症状包括瘙痒、不适、刺扎感和疼痛。如果能够进行针对性治疗，可以缓解疾病的进程，但是如果长时间不治疗，皮损范围可能会累及全身皮表。广泛性银屑病可致命，因为皮肤极度发炎和剥落，可影响人体调节体温的能力，并破坏皮肤的屏障功能。银屑病病情发展可分为三期，进行期是旧皮损无消退，新皮损不断出现扩大范围，皮损浸润、炎症明显，周围可有红晕、鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损。静止期皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻、鳞屑较多，退行期皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。为避免银屑病的范围扩大，需要积极进行治疗，可以使用外用药物治疗，如维生素D3衍生物他卡西醇，是通过抑制细胞增殖、促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗寻常型银屑病的目的。他卡西醇不是激素类药物，刺激性小，患者耐受性好，并且无药物过量限制，可长期使用。另外，患者还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏等，也可选用各种角质促成剂，如焦油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等。

牛皮癣是银屑病的俗称，属于常见皮肤病类型之一，但不具传染性，可以治愈但无法达到根治效果。牛皮癣根据不同类型、不同轻重程度而选择不同药物，轻症患者可以以外用药物为主，选择糖皮质激素类、卡泊三醇类维生素D3衍生物、水杨酸以及煤焦油制剂等外涂即可。而对于泛发和面积较为广泛的牛皮癣，患者可以选择中成药或系统的西药进行治疗，如环孢素A、MTX即氨甲蝶呤、阿维A等。目前治疗银屑病的方式有较多进展，尤其是在多种生物制剂进入医保范围情况下，患者可用相对较低的价格购买药物进行治疗。生物制剂是治疗银屑病的较好方式，若患者不存在结核、乙肝以及其他恶性肿瘤所具备的禁忌证，则均可选用。生物制剂副作用较小且疗效较佳，基本可达到缓解目的，另外患者还可配合紫外线光疗等物理方式进行治疗。

牛皮癣也叫银屑病，银屑病没有病原菌，不具有传染性。银屑病属于慢性炎症性皮肤病，原因比较复杂，目前不明确，常见原因如下：1、遗传因素，如果父母患有银屑病，子代患银屑病的概率会增高；2、环境因素；3、免疫炎症反应，患者体内存在某些异常炎症通路，导致角质细胞过度增殖，从而出现皮肤病改变。目前银屑病在治疗上有较好的药物，如生物制剂或小分子制剂，通常可以达到皮损的完全清除。银屑病患者无需过于担心，不具有传染性，但是一种会伴随患者终身的疾病，目前不能根治。

皮肤瘙痒是皮肤科临床最常见的患者提出的主诉。首先要寻找病因，要尽量针对病因进行处理。如夏秋天昆虫叮咬引起的局部瘙痒很剧烈，就要避免蚊虫叮咬，对症用局部抗炎症和止痒剂即可。针对全身性瘙痒，原因可能更复杂，可以有炎症性皮肤病，如接触性皮炎或湿疹或特异性皮炎、皮炎湿疹类，还有荨麻疹也伴有剧烈瘙痒，还有炎症性皮肤病，如银屑病等，这些也可能伴有程度不等的瘙痒，要针对不同疾病进行治疗，选择止痒的药物。临床上有H1抗组胺类药物，如西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等，还有奥洛他定抗组胺药可能对瘙痒效果更好。更进一步的严重的瘙痒，可能会联合应用沙利度胺、加巴喷丁、普瑞巴林等药物，临床医生会根据病情进行选择，当然中国的中医中药传统对于瘙痒的治疗也很有帮助。

头皮癣其实有两个概念，头皮的头癣是真菌感染引起，头皮表现为癣样，俗称头皮癣，这是头癣其中的一个原因，是真菌感染导致，还有一种头皮癣，可能大家也叫头皮癣，其实是头皮的银屑病，头皮牛皮癣也可以叫头皮癣，有时单纯头皮的脂溢性皮炎大家也认为是头皮癣。所以头皮癣其实概念比较广，有时是头癣，有的是头皮牛皮癣或头皮脂溢性皮炎，这是三个比较常见的原因。 治疗要根据不同疾病明确诊断，在任何病开始治疗之前要明确诊断，如果是头癣引起的真菌感染引起，会出现头皮炎症、脱屑，还会出现掉头发，一块脱发斑出现，尤其小孩子比较多见，这时一定要开始抗真菌治疗。无论儿童还是成人头癣，都需要口服抗真菌药物治疗，大家一定要注意，需要到医院来做真菌检查。如果是头皮银屑病或头皮脂溢性皮炎，通常不太会出现掉头发，这是很容易鉴别的方法，需要到医院让医生来确诊以后，根据不同疾病来进行治疗。

银屑病是非常复杂的病，分为很多类型，即局限皮肤型、寻常型银屑病，还有比较严重的累及到关节的关节性银屑病，还会出现全身广泛脓疱伴发烧的脓疱型银屑病，治疗不规范会导致全身红皮脱屑的红皮病型银屑病，这都属于银屑病的范畴。另外，银屑病还容易引起头皮改变、指甲改变。所以银屑病其实涉及的部位、概念非常多。 银屑病治疗也非常复杂，涉及的治疗具体如下： 1、外用治疗，因为银屑病属于皮肤病，肯定有外用药物，外用药物首选激素类药物，还有卡泊三醇类药物，还有焦油类药物，根据不同类型选择不同药物； 2、除了外用药物以外，还有系统药物即口服药物，轻型的患者可以选中药，可以吃中药，重的可以选择维甲酸类药物，如氨甲蝶呤、环孢素A类药物； 3、物理治疗，主要是光疗，在银屑病的治疗中也占有非常重要的地位，因为其副作用比较小，虽然可能比较麻烦一点，要到医院来进行，但是治疗效果不错，通常作为外用药物治疗和口服治疗的辅助治疗手段。

银屑病的系统治疗要用系统药物，可以选择治疗银屑病目前最常用的是三类药，维甲酸类的药如阿维A胶囊、氨甲蝶呤即MTX、环孢素A，这三类是最常用的治疗银屑病的药物，这是西医经典的药物，对于比较轻症的银屑病，还可以用中医中药，中药也是比较好的辅助方法。真正到严重的情况下，主要选的是阿维A胶囊、MTX还有环孢素A这三类药，这是口服的药。当然其实系统治疗还涉及到其它的药物，如打针或输液，生物制剂单抗治疗的效果也非常好。当然可能涉及到经济问题，可能花费比较贵。另外可能也需要长期用药，各种各样的原因，现在用的并不是特别广泛。至于吃哪种药最好，没有最好只有最合适。症状轻不重，没有关节受累，没有红皮病，没有脓疱型银屑病。这时可以用中药，吃点中药就足够了。配合外用药物或配合光疗。如果已经到了脓疱型银屑病，到了红皮病型的银屑病或关节型银屑病，确实有选择。对于脓疱型银屑病，维甲酸类药物最好，到红皮病型可能用MTX、环孢素A都可以选择。 如果出现关节型银屑病疾病，很容易累及到关节，无论是手关节、小关节、外周小关节，最常累及中轴关节，脊柱这些关节也可以累及到。如果出现关节的问题时，恐怕要选MTX即氨甲蝶呤，有时环孢素A也可以起效。所以根据不同类型，根据疾病严重程度，根据每个人情况不同，选择不同药物，没有最好只有最合适的药物。

皮肤瘙痒可以分为以下几类原因：1、皮肤原发病：如皮炎、湿疹、荨麻疹以及银屑病，可能需要针对皮肤病进行不同治疗。如果是皮炎、湿疹类，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能够起到止痒作用，需配合外用的激素软膏进行治疗。如果是银屑病，则比较复杂，建议到医院进行较专业的治疗；2、系统性疾病：如尿毒症，也可以引起皮肤瘙痒、肝功能损伤以及胆淤，即胆汁酸较高的病人可以出现皮肤瘙痒。糖尿病患者由于皮肤屏障受损，同时伴有血糖问题，也可以引起皮肤瘙痒。这类皮肤瘙痒的患者由于存在基础疾病，要针对基础疾病进行对症治疗；3、神经源性瘙痒：目前可用药物较少，但也有可选择药物。综上所述，出现皮肤瘙痒，建议到皮肤科就诊，判断到底是哪类瘙痒，才可以对症治疗。

红斑鳞屑性疾病包含玫瑰糠疹、银屑病、红皮病、多形红斑，它是包含多个疾病的一组皮肤病。银屑病就是咱们老百姓俗称的牛皮癣，分为四种：关节型银屑病、寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，我们临床上寻常型银屑病多见多发，是红斑脱屑伴瘙痒的一种皮肤病。玫瑰糠疹也属于红斑鳞屑性疾病，它是以躯干部位靠近四肢末端，就是近心端的一些部位容易出现红斑，一般以皮纹走向为一致。玫瑰糠疹现在多数认为与病毒感染有关系，病因不十分清楚，它是一组自限性皮肤病。一般鉴别方面就是与梅毒、梅毒疹、湿疹、多形红斑鉴别。红皮病是好多皮肤病治疗不当，就是用很多内服药或者外用激素类药膏以后，形成一种红皮病，整个皮肤大面积呈现潮红脱屑，也要跟这些疾病鉴别一下。

首先认清手指脱皮是什么原因导致，手指脱皮可能由不同的原因引起： 1、手癣会出现脱皮的现象，手癣要在抗真菌的治疗基础上再加上护肤； 2、皮肤科有剥脱性角质松解症，本身角质层有问题，甚至有些专家认为它排汗不良，该类手指脱皮在护肤的基础上会使用糖皮质激素软膏； 3、家庭主妇长期使用洗洁精、肥皂、肥皂粉、洗手液类的碱性洗涤剂导致的慢性接触性皮炎，该类手指脱皮是在糖皮质激素软膏治疗的基础上结合护手霜进行皮肤恢复； 4、慢性湿疹、银屑病会引起手指脱皮，都需在护肤的基础上加糖皮质激素乳膏综合治疗使皮肤脱皮恢复到正常状态。