金辉

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
崩漏是中医常见的疾病，主要是指女性月经周期、经量都发生了异常。发病急骤、暴下如注、出血量多谓之崩，发病缓慢、出血量少、淋漓不绝谓之漏。\n崩漏的治疗原则，中医来讲有六个字，塞流、澄源、复旧。第一步要解决出血的问题，进行止血，止血后再根据患者的全身症状，如舌苔、脉象辨证分析，确定疾病的类型，对症治疗。崩漏常见的中医分型有肾虚型、脾虚型、血瘀型，及血热型。\n西医所对应的疾病是功能失调性子宫出血，也就是通常所说的功血，出血一般是无排卵型月经。常用的治疗方案是建议患者做宫腔镜诊刮手术，刮出的内膜送病理明确诊断，诊刮手术可以止血，也可以明确诊断。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
人流手术后三天气短、乏力，可以吃中药进行治疗。中药是治疗，不是调理，人流手术有损伤，会损伤子宫内膜，损伤轻微会导致女性月经量明显减少。损伤严重会导致宫腔粘连甚至闭经，还会导致继发性的不孕症、盆腔炎症。\n人流手术是机械性操作，在手术的过程中女性会大量失血，所以会出现术后气血亏虚的情况。气短、乏力就是气血亏息的典型表现，需要吃补中益气、养血、补血的药物进行治疗，可以用补中益气汤加减口服治疗，也可以吃八珍颗粒进行治疗，都比较合适。一般选择的药物有人参、党参、黄芪、白术、当归、鸡血藤、阿胶，建议同时用温经的药物，比如干姜、炮姜这一类药物。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
丹栀逍遥胶囊来月经是否可以服用，主要取决于月经量。如果月经量比较多，超过80ml以上，通常属于月经过多，在这种情况下不适合吃丹栀逍遥胶囊。因为此种药物里面有很多活血成分，可能会增加出血，出血量增多容易导致失血性贫血。\n如果月经量较少，并且有乳房胀疼等症状，可以吃丹栀逍遥胶囊。因为该药可以活血化瘀、疏肝通络，可以调理月经，治疗乳腺增生一类的疾病。丹栀逍遥胶囊还可以治疗肝郁型导致的面部色斑，因为其中的丹皮、栀子有清热凉血、清热利湿、治疗色斑等作用，还可以同时配合维生素C、维生素E服用，有美白、抗氧化等作用。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
不来例假也就是月经推迟，月经推迟盲目喝益母草未必管用，因为月经推迟一周内正常，超过一周以上才不正常，需要进行检查和治疗。最常见的检查项目就是查早孕试纸排除怀孕，还有彩超检查，看一下子宫内膜和卵巢的情况，排除怀孕后，子宫内膜薄、卵巢囊肿都会导致月经推迟。\n益母草是活血化瘀、通络调经、清热解毒、利水消肿的一种中药，在妇科应用比较广泛，但是益母草调理月经，不适合调理所有类型的月经不正常，益母草只适合血瘀型月经不调，一般和当归、赤芍配伍使用，对于其他类型的月经不调，喝益母草不对症。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
益母草不能调节内分泌，因为益母草是妇科常用的中药，它的主要作用是活血化瘀、通络调经、清热解毒、利水消肿。内分泌是西医名词，中医没有内分泌这一名词，西医、中医是完全两套理论体系，所以不能用西医来套用中医，也不能用中医来套用西医，所以益母草可以调理的是月经，而不是调理的内分泌。\n益母草调理的月经不调，也只是针对血瘀型月经不调比较适合，对于其他类型的月经不调并不太适合，而且益母草还有清热解毒的作用，所以它的药性偏寒凉，对于脾胃虚寒的女性患者，大量服用益母草并不适合，会导致宫寒、痛经更加严重。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
既然提到调理月经，就说明月经不正常，首先要做彩超看一下子宫内膜厚度，有没有子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿这些器质性病变。子宫肌瘤5cm以上需要腹腔镜手术治疗，子宫内膜息肉需要做宫腔镜手术，这些都是微创手术。卵巢囊肿有生理性囊肿、病理性囊肿，病理性囊肿大于5cm以上，也需要腹腔镜手术治疗。\n如果彩超检查没有器质性病变，说明月经不正常是内分泌因素导致，需要查性激素六项，需要来月经第2-5天之间查，空腹抽血查。40岁以下内分泌不正常导致的月经不调，可以吃短效避孕药治疗，可以吃短效避孕药优思明，建议治疗3-6个月。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
来月经期间不建议吃逍遥丸，因为逍遥丸是大家比较熟悉的一种中成药，它主要的作用是疏肝、解郁、养血、调经，其中的主要成分是当归、柴胡、白芍、茯苓、白术、薄荷等。\n对于月经量偏多的女性，来月经期间尤其不能吃逍遥丸，因为它会导致月经量增多，月经量增多容易导致女性失血性贫血。对于平常月经量较多，一次月经量少，并且有不规则出血的女性，也不建议自己购买逍遥丸服用，需要去医院找到月经量减少的原因，因为很多疾病都可以导致月经量减少，如果怀孕了，先兆流产、宫外孕、葡萄胎也会有少量出血，但是这种出血并不代表是月经。对于年老体弱、孕妇、哺乳期妇女，也不建议自行购买逍遥丸服用。