金辉

脾破裂保守治疗，医生和护士要高度的重视起来，要对病人实行24小时全监护。如果患者的血压、心率比较稳定，腹部B超随访出血量不大，或者出血速度比较缓慢，可以保守治疗。保守治疗的时间长短因人而异。有些患者出血量不大的情况下，保守治疗几天以后就可以好转，病情就稳定了。逐渐让他恢复饮食及活动，没有问题，随访1-2周都没有问题，病人就可以出院。还有一种情况叫迟发性的脾破裂，医生碰到的比较少，但是也是可以碰到的。迟发性脾破裂是指患者在2周到1个月前有外伤史、碰撞史，在观察期没有问题，观察期过了2-4周后，突然血压、心率发生改变，突然大出血。所以有外伤史，脾脏有出血病史的病人，要严密观察，不得掉以轻心，因为有迟发性出血的可能性。

耳前瘘管做手术之后，耳前有一块组织缺损，会使用加压包扎方法，进行引流伤口内血液。加压包扎之后，避免耳部伤口撞击伤，避免用手抓、挠这个部位。尤其是对于小孩子要控制绷带松脱，在2天之后解除绷带，拔除引流片，需要大概2-3次换药。 在换药过程中要注意伤口清洁，避免伤口感染，总时间大概7-9天就可以获得伤口良好愈合。另外在饮食方面，患者还要注意不能吃牛肉、羊肉、鱼等发物，通过清淡饮食帮助伤口愈合。

耳前瘘管手术治疗，一般需要住院治疗，从住院到出院，整个时间大概7-9天时间。手术过程在显微镜下操作，简单的耳前瘘管手术大约需要半个小时左右，对于感染比较严重，复杂的耳前瘘管或者特殊类型耳前瘘管，可能需要1个小时时间。手术时间并不长，所以患者不用太担心。 耳前瘘管手术整体的时间并不是特别长，不会超过1个小时，所以请广大患者放心。对于小孩患者来说，麻醉比较安全，对于成人更是安全。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
炒麦芽煮水喝几天能够回奶，需要取决于哺乳期女性的奶水量多不多，以及乳汁是否浓稠等具体因素，需要具体情况具体分析，因人而异，不能一概而论。麦芽分为炒麦芽和生麦芽，主要作用是健脾开胃、行气消食、断乳回奶，也就是生麦芽、炒麦芽都可以回奶。\n对于奶水量比较少的哺乳期女性，生麦芽60g、炒麦芽60g煮水代茶饮，就有很好的回奶作用，可以同时口服维生素B6，有辅助加强的作用。如果女性奶水量比较充足，在这种情况下单纯用麦芽煮水喝代茶饮，回奶力量远远不够，药效达不到，建议补充雌激素回奶，可以吃天然的雌激素补佳乐，需要大剂量服用，在吃雌激素回奶期间不能继续喂奶。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
艾灸治疗通常不会导致月经推迟，正常女性月经推迟七天内正常，属于正常范围，通常不用太紧张。如果月经推迟七天以上，这种情况才需要检查和治疗。\n有性生活者，第一步需要查早孕试纸，排除怀孕因素导致月经推迟。如果早孕试纸是阴性，这种月经推迟考虑是月经不调，也就是月经后期，需要去医院做彩超检查，看一下子宫内膜厚度，有没有卵巢囊肿等器质性问题。如果子宫内膜太薄，有卵巢囊肿，就会导致月经不来。如果子宫内膜8mm以上，可以口服黄体酮。如果子宫内膜厚度5-6mm，可以空腹抽血查性激素六项，看一下卵巢功能怎么样，之后对症治疗。艾灸治疗不但不会导致月经推迟，艾灸还可以温经活血、通络调经，还可以调理月经。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
药流后一个月，如果没有腹痛、出血等症状，可以做全身按摩。如果现在有腹痛、出血等情况，则不适合做全身按摩。因为全身按摩会增加阴道出血量，而且可能还会加重腹痛等症状。\n药物流产是用药物原理杀死胚胎，排出孕囊的一个过程。药物流产后需要至少休息一周，一个月不能性生活，也不能洗盆浴。药流后两周需要复查彩超，看一下子宫恢复情况，宫腔内有没有残留物。药流后一个月，如果宫腔内没有残留物，子宫恢复良好，可以恢复正常生活。恢复正常生活后，正常按摩不影响身体。但推拿、按摩也属于传统中医疗法，建议去正规医院，让医生明确诊断后再进行相应治疗，而不是盲目选择。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
正常月经21-35天之间，平均28天，七天内完全干净，月经量20-80mL都算正常范围。如果来月经的时候，月经量比较多，这时候不能喝三七粉，因为三七有活血化瘀的作用，来月经期间喝三七会导致月经量增多、出血过多，容易导致失血性贫血。所以来月经期间，不适合吃活血化瘀的药物。\n如果来月经期间血块比较多，月经量少，可以喝三七粉。来月经期间还不能吃辛辣刺激食物，不能吃寒凉食物，会导致宫寒、痛经，宫寒、痛经严重的容易导致不孕症，所以来月经期间需要注意保暖。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
艾叶不治疗宫颈糜烂，先给大家讲解一下，宫颈糜烂这个词语已经淘汰，已经没有这个词，目前叫宫颈柱状上皮异位，是正常的生理现象，并不是疾病，所以女性不需要治疗宫颈糜烂，但是需要定期做宫颈癌筛查、TCT和HPV病毒检查，尤其是21-65岁之间的女性，需要定期进行这两项的筛查。\n艾叶是一种中草药，有温经、散寒、调经、去风、止痒、除湿的作用，所以艾叶可以水煎外洗，来治疗皮肤湿疹。还可以用艾绒来艾灸神阙穴、关元穴、血海穴、肾输穴、足三里、三阴交等穴位，治疗女性月经不调、痛经等症状。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
吃活血药物下身就出血通常不是淤血，而是异常出血。首先要确定什么部位叫下身，作为女性，下身指的是阴道、子宫、肛门等部位。女性只有一种情况出血正常，就是来月经。正常月经是什么情况，正常月经在21-35天之间，平均28天，七天内必须完全干净。凡是不符合上述条件的出血，通常就不是正常月经，而是异常出血。\n出现异常子宫出血，首先需要排除一些器质性病变导致出血，需要做彩超检查看一下有没有肌瘤、息肉、卵巢囊肿等器质性病变。如果有性生活，还需要排除怀孕原因导致出血。因为怀孕后先兆流产、宫外孕、葡萄胎，也会有出血表现。如果是宫颈病变导致出血，还需要做宫颈方面检查，比如TCT和HPV病毒检查，排除宫颈病变导致出血。如果女性是在大便时发现肛门处有出血，此时还有可能是痔疮导致的出血或者肛裂问题导致出血，需要去看一下肛肠科。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
孕妇在产后少量出汗是正常现象，如果出汗比较多，则不正常，因为产妇在生产的过程中如果失血过多，会导致产后气血亏虚，就会出现出汗较多甚至大汗淋漓的情况，同时会伴有气短、乏力、口干等症状。\n这种情况需要吃一些补中益气、养血敛汗的药物进行治疗，比如党参、人参、黄芪、当归、白术、沙参、麦冬、五味子、五倍子等药物配伍使用，可以治疗产妇产后出血过多，而且产妇还需要注意保暖，避免受风寒，因为出汗较多，正气不足，这时候如果受到风寒容易导致高热。