金辉

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
保胎可以吃保胎灵胶囊，但是不能只吃保胎灵胶囊。先兆流产中医称为胎漏，胎漏分很多种类型，保胎灵胶囊适合肾阴阳两虚型的胎漏女性患者服用。因为保胎灵胶囊的主要成分有阿胶、熟地、杜仲、菟丝子、桑寄生、枸杞、白术等，所以对于肾阴阳两虚的女性来说，保胎灵比较适合。\n但是先兆流产的原因有很多，有甲状腺功能因素导致的先兆流产，比如甲减，甲减容易导致胚胎发育不良、发育迟缓，甚至停止发育，如果是这种因素导致的先兆流产，需要吃优甲乐进行治疗。另外，先兆流产还有的是卵巢黄体功能不好所导致，这种情况需要吃黄体酮胶囊进行治疗。所以对于保胎的女性患者，具体情况一定要具体分析，不能把它简单化。

耳前瘘管手术需要住院治疗，因为耳前瘘管是一个先天性疾病，发作人群主要是小孩，需要全麻手术。在全麻手术下，需要住院进行全身心、肺等各方面功能综合评估。综合判断之后，需要在全麻下手术，所以需要住院治疗。 对于成人而言，可以选择全麻治疗，也可以选择局麻治疗。但是有一部分患者特别惧怕手术、惧怕疼痛，需要住院进行全麻手术，所以对于部分成人患者也需要住院治疗。而且住院治疗患者可以在住院期间获得一个很好的休息、很好的换药，伤口也会得到很快的愈合。所以建议需要手术的耳前瘘管患者，最好进行住院治疗。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
乌鸡白凤丸是常用的妇科药物，不建议随便服用。是否适合吃乌鸡白凤丸，以及什么时间吃，需要根据患者的症状、舌苔、脉象，具体辨证分析后决定。乌鸡白凤丸的药物成分显示，主要作用是补气养血、调经止带，对于血虚型月经不调，比较适合吃乌鸡白凤丸。\n月经不调常见的类型有血瘀型、肾虚型、痰湿型和气血亏虚型，如果是其他三种类型的月经不调，吃乌鸡白凤丸就非常不对症。建议根据患者的具体情况进行辨证分析，在医生的指导下服用。如果确诊是气血亏虚型月经不调，可以吃乌鸡白凤丸，但是月经期间不建议服用，建议月经干净后开始服用，一直吃到下次来月经停药就可以。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
单独用菟丝子不能治疗多囊卵巢，菟丝子是一种中药，主要起补益肝肾、固肾、安胎、缩经、止泻、明目的作用。多囊卵巢综合征是常见的妇科疾病，主要症状是月经稀发、排卵稀发、月经量少、肥胖、多毛、痤疮等一系列症状，称为多囊卵巢综合征。\n其主要影响女性排卵、月经和怀孕，所以对于年轻女性来说，如果月经2-3个月能来一次，并且目前没有生育要求，可以暂时不治疗多囊卵巢，只要在生活中注意饮食，进行调整控制体重就可以。如果有生育要求，多囊卵巢需要治疗，可以吃短效避孕药治疗，调理内分泌激素水平。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
药物流产只能用西药，中药没有办法药物流产。如果怀孕了不打算要孩子，首先需要去医院做彩超排除宫外孕，还需要查血常规凝血功能检查、白带分析、心电图、感染系列检查，各项检查都正常才能进行流产。\n药物流产和人工流产自己选择，如果打算药物流产，需要怀孕5-7周进行，药物流产相对来说损伤比较小，而且成功率也比较高，一般药物流产的成功率在90%以上，流产后可以口服活血化瘀的中药促进子宫的收缩和恢复，促进宫腔内的残留物往外排，还需要口服抗生素预防宫腔感染。药流后两周去医院复查彩超，看子宫的恢复情况，宫腔内是不是还有残留，如果还有残留需要行清宫手术处理。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
孕妇不建议喝菊花茶，尤其是怀孕初期的孕妇，也就是怀孕头三个月的孕妇，不建议喝菊花茶。菊花常见的有这几种，如白菊花、黄菊花和野菊花，主要作用是疏散风热、清肝明目、清热解毒，菊花偏寒凉，怀孕初期，如果摄入了偏寒凉的食物，容易导致胎像不稳、宫寒，容易导致先兆流产，所以不建议喝偏寒凉的菊花茶，对孕妇对胎儿都没有好处。\n怀孕初期如果想喝茶，可以喝少量清淡的红茶，因为红茶属于温性的饮料，对孕妇影响不大。怀孕初期尽量多休息，不要剧烈活动，多吃一些富含蛋白质的食物。水果不能吃桂圆，鱼类不能吃深海的金枪鱼，这些都不适合孕妇食用。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
宫寒做B超不能检查出来，妇科B超检查主要是查子宫和附件，主要是看子宫大小、是否为正常形态、是否规则、子宫内膜的厚度，以及有没有子宫肌瘤、内膜息肉这些器质性病变。附件主要是看卵巢大小、形态是否正常，卵泡数量多少，有没有卵巢囊肿、畸胎瘤，及输卵管有没有系膜囊肿这些问题，还有盆腔有没有积液、炎性渗出液。\n宫寒是中医名词，宫寒有两方面原因，一方面是内因，另一方面是外因。内因是指女性本身阳气不足，外因是指女性感受外来的寒邪，寒邪入里，导致胞宫寒凝、血瘀。常见的症状有怕冷、手脚冰凉、月经量少、色暗红、有血块，及痛经等症状，并且舌苔表现为舌体胖大、有瘀斑，脉比较沉、细、涩。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
喝益母草后月经反而没有了，这种情况不是益母草的原因，因为益母草是比较常用的一种中药，尤其在妇科使用比较广泛，它主要的作用是活血化瘀、通络调经、清热解毒、利水消肿。所以益母草对于月经量少的患者来说，不但不会让月经减少，还会增加月经量、增加出血量。\n如果喝了益母草月经反而干净了，一般有可能是其他的因素，比如月经本身就要干净了，就是该干净的时间，而不是益母草的原因。另外一种，这次出血并不是真正意义上的月经，有可能是怀孕导致的出血，因为怀孕后先兆流产、宫外孕、葡萄胎都会有少量出血表现，出血并不代表就是月经。

胆囊炎与胆囊癌的区别在于胆囊炎主要是胆囊黏膜的慢性炎症病变，但是长期的胆囊炎症容易转化成胆囊癌；胆囊癌是癌症，呈浸润性生长，侵袭性生长，发展速度非常快。一旦发现胆囊癌，尤其是中晚期胆囊癌，患者后面的生存期，就只能按月算，不能按年算了。它的恶性程度非常高，所以胆囊癌要引起高度的重视。对于胆囊息肉大于10mm，或者慢性炎症长期刺激、症状比较明显的胆囊炎，都主张尽早手术，这也是预防后面发展成胆囊癌的方法。

脾囊肿预后比较好，比较理想。一般小的脾囊肿无需处理。如果脾囊肿过大，一个是见得比较少，因为它的发病率比较低，再有一个大到一定程度，甚至于把脾脏切除都可以。所以脾囊肿对人体危害不大，大家不用担心这个问题。在脾囊肿的病变情况下，要注意寄生虫病和感染性疾病。寄生虫病引起的脾脏的囊性占位，要及早处理。尤其在西北五省及牧业地区，经常会发生包虫病。生长在脾脏上的包虫病的影像学资料与脾囊肿很相似，但包虫病对人体的危害更大。因为它是一种寄生虫病，可以引起脾脏破裂，导致囊液流至腹腔，在腹腔内大范围的种植，预后较差，所以脾脏的囊性占位病变应排除寄生虫病。