金永健

讲解医师：金永健  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
颈动脉狭窄基本上现在是以70%为界限，比如没有任何症状的人，他的狭窄程度超过70%，一般建议做剥脱手术或者是支架手术等等，需要积极的去处理。但是＜70%，比如50%~69%，病人如果有症状，比如短暂性脑缺血发作，说明颈动脉虽然狭窄程度达不到70%，但是已经有小的斑块脱落，会导致小的卒中。所以病人虽然是狭窄率＜70%，也通过积极的支架或者是剥脱的方法来解决颈动脉狭窄。还有不到50%，可能没有任何症状，通过内科保守治疗，比如稳定斑块、抗血小板的药，来对应颈动脉狭窄的临床疾病。

讲解医师：金永健  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
偏头痛发生率非常高，一生当中没有人不头痛的，但是偏头痛有一定的特点，它是有刻板样发作，比如部位，或者一侧头部，就是反复的，一样症状的痛。有明显的间歇期，不是时时哪儿都痛，除非是偏头痛发展到一定程度。大部分人有间歇期，间歇期和正常人是一模一样，也就是跟正常人没有区别，但是一旦疼起来都死去活来，甚至是撞墙的感感觉。有病人有前兆症状，什么叫前兆症状？发病之前，觉得眼睛不舒服，眼睛里头有什么模模糊糊或者有斑点，这就是前兆性偏头痛，大部分没有前兆性偏头痛叫做普通型的偏头痛，刻板样发作，有明显间歇期以外还有人就是他有发作的时候有头痛，恶心，怕光，就是典型的症状，典型偏头痛的人都说头痛的时候，不想睁眼睛，自己在屋趴着，这就是怕光、怕吵。然后有的人疼起来就恶心，当然有的人不吐，但是有时候恶心非常严重，都是偏头痛典型的症状。

讲解医师：金永健  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
中医治疗也有一定的效果，在我们医院很多病人基本都是顽固性偏头痛，什么叫顽固性偏头痛？就是通过很多方法治疗没有效果的叫顽固性偏头痛，其中有很多病人是通过中医的疗法，比如刮痧，或者中医针灸，这种治疗方法可能在一段时间它有一定的效果，但是长期来讲可能还要复发，所以现在没有偏头痛通过中医疗法或者是药物来达到根治的目的。

讲解医师：金永健  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
实际上很多病人到我们院来的时候都说是神经性偏头痛，还有血管性偏头痛，实际上偏头痛是神经血管都参与的一种偏头痛，从机理来讲，就是某种原因导致血管的致痛物质增多，增多的致痛物质是当血管扩张的时候渗出，刺激周边神经，导致神经的走行，会疼痛，到颅内，脑干引起中枢神经导致恶心、呕吐，实际上偏头痛是血管神经性头痛。很多地方说神经性头痛、血管性疼痛，实际上可能没有关注它的典型的临床症状。事实上，神经性头痛是指的什么？就是因为精神因素引起的头部不舒服、闷痛，和自己的精神症状是有关系的，神经性头痛和偏头痛是两个概念。