金士毛

根据患者的个人情况，胃肠胶囊镜可以选择观察胃、小肠、大肠等不同部位，主要根据消化道的蠕动情况而定，小肠蠕动约4-6小时，大肠由于排泄较慢，通常蠕动约20小时。患者吞服胶囊摄像头后，胶囊摄像头会随着食道、胃、肠道缓慢蠕动，胶囊摄像头走过全部消化道并连续拍片后可结束检查。由于胃肠蠕动时间不固定，所以胃肠胶囊镜检查时间因人而异。

结肠镜分为电子结肠镜和纤维结肠镜，电子结肠镜相比纤维结肠镜更加方便、准确。纤维结肠镜检查的禁忌症： 1、肠梗阻患者：肠梗阻患者进行结肠镜检查存在穿孔风险； 2、严重溃疡性结肠炎的患者：因患者肠黏膜较脆，进行结肠镜检查存在穿孔风险； 3、严重心肺功能障碍的患者； 4、高血压患者：建议控制血压后再进行结肠镜检查。

无痛胃镜和普通胃镜的区别主要为检查方法不同，普通胃镜通过喉部麻醉后，对患者进行插内窥镜观察，无痛胃镜通过静脉注射无痛药物后再进行内镜检查。不是所有人群都可以采取无痛检查，以下情况的检查者不能采取无痛胃镜： 1、麻醉药物过敏者； 2、严重心肺功能障碍者； 3、气道堵塞的患者； 4、急性感染的患者； 5、内环境紊乱，电解质失衡的患者。

小肠镜和肠镜的区别： 1、观察部位不同：小肠镜主要观察小肠病变。大肠镜可以观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，镜头可以插至末端回肠约20-30公分； 2、小肠镜操作费时：大肠长度约1.2-1.5m，小肠长度约5-6m，所以小肠镜检查费时费力，医生操作难度较高，通常需要两只镜子分别从上下插入对接，以达到全方位观察小肠的目的。

在某些胃部疾病早期，病理改变不典型，医生会选择胃镜活检判断病情。胃镜活检是医生为了准确判断疾病性质或明确疾病分期而对活体组织进行病理分析的一项检查。不是所有患有胃部疾病的患者都需要做胃镜活检，胃镜活检的适应症有： 1、判断炎症的程度：例如萎缩性胃炎的轻度、中度、重度； 2、怀疑早期病变或肿瘤； 3、胃部糜烂或溃疡。

做胃镜的危害包括： 1、检查时患者可出现恶心、呕吐等不适感，患者插管时喉部有异物感； 2、严重恶心、呕吐的患者可出现贲门黏膜撕裂，发生出血； 3、患者插镜时由于配合度不高，出现喉部损伤导致喉咙出血。 由于个体差异，每个患者对胃镜检查的不适感存在不同。如果患者对普通胃镜检查不适反应过大，可通过镇静麻醉，进行无痛胃镜。

做完胃镜后的注意事项包括： 1、禁食水：未做活检的检查者需禁食水1小时，做活检的检查者需禁食水2小时，以避免喉部因进行局部麻醉后，吞咽造成呛咳或出血风险； 2、适当休息：做无痛胃镜的检查者当天不能做驾驶车辆等精细工作； 3、注意饮食：检查者当天饮食应以清淡的流质或半流质饮食为主，进行活检的检查者不能食用过烫的食物以免造成出血。

肠镜的检查在许多医院是在消化内科进行的。部分医院也有在外科、普外科或者肛肠外科进行。无论在国内、国外消化内科都是最常做肠镜的科室。如果患者需要做肠镜，应在听取相应专科医生意见后，医生会根据肠镜的适应症，判断患者是否需要做肠镜。如患者需要进行肠镜检查，那么肠镜的准备工作是较繁琐的，患者应在医生的指导下做肠道准备，这一点至关重要。

做肠镜检查的适应症包括： 1、慢性腹泻的患者：慢性腹泻的患者需做肠镜检查和其他检查以明确腹泻性质； 2、腹泻与便秘交替的患者； 3、粪便变形的患者； 4、近期突发便秘的患者：为明确便秘性质进行肠镜检查； 5、便血的患者：便血是肠道疾病的高危因素，患者需进行肠镜检查； 6、为明确肠道病变性质的患者，需要进行肠镜检查。

患者做肠镜可以选择常规肠镜或无痛肠镜。无痛肠镜即无痛苦肠镜，也就是在患者做好肠道准备以后，在静脉麻醉情况下进行肠道检查，如此患者的舒适性更高，几乎无痛苦。常有患者在进行常规肠镜检查时，由于不适感强烈，无法耐受可能对肠道病变的观察产生一定的影响，但在镇静无痛的情况下医生可以反复观察肠道病变的部位、性质、程度等，有助于对疾病精确判断。在选择做肠镜时，医生建议部分病人做无痛肠镜的检查，不但响应检查要舒适化的提议，也能提高检查的准确性。