郭致飞

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
如果脑门上撞了个大包，首先要去医院的急诊就诊，行头颅CT检查，头颅CT检查的目的重点是了解颅内脑组织是否出现损伤、脑出血，以及颅骨是否有骨折等情况。如果CT检查显示没有问题，那么就不要担心，脑门上的大包是头皮血肿，属于皮外伤，一般不会造成神经功能的损伤，而危及生命，这个大包能够自行消除，患者可以回家观察。如果出现头痛、恶心、呕吐、神志昏迷等情况，需要立即前往医院进行就诊，防止出现迟发性的颅内血肿。\n如果首次头颅CT检查显示颅内有出血，需要立即住院治疗，根据出血量的多少，来进行相应的保守治疗或者手术治疗等。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
恶性肿瘤俗称癌症，至于是癌症的早期还是晚期，要看恶性肿瘤的大小，以及有没有发生转移，包括淋巴结转移、气管内转移和远处转移等。如果是早期的癌症，肿瘤的体积一般较小，没有发生转移，肿瘤局限在器官的一个部位，比如肺叶内或者是胃黏膜下局部。如果是晚期癌症，肿瘤体积较大，并且发生了远处转移，或者是在器官内广泛浸润。\n早期的癌症预后比较好，可以先行肿瘤的切除术，再给予放疗、化疗。如果是晚期癌症，预后就非常差，一般没有办法进行手术切除，只能采取放疗、化疗来姑息治疗，尽可能延长患者的生存期。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
恶性肿瘤与周围的组织边界比较清楚，说明恶性肿瘤的恶性度还不算太高，肿瘤的侵袭性不算太强。\n一般恶性肿瘤的边界不会太清楚，因为恶性肿瘤的生长呈浸润性生长，肿瘤细胞会向周围的组织侵犯，肿瘤没有包膜，生长速度较快，所以恶性肿瘤手术没有办法做到肿瘤的全切除，术后肿瘤还会复发，所以必须要行放疗、化疗，尽量延缓肿瘤的复发速度、复发时间。如果恶性肿瘤边界清楚，手术相对来说可以尽量切除肿瘤，避免肿瘤过早的复发。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
轻微脑震荡的诊断标准，如下：\n第一、患者有明确的头部外伤史。\n第二、患者伤后有立即昏迷史，昏迷时间一般较短，在几秒钟到几分钟不等，一般不会超过30分钟。\n第三、头颅CT或者磁共振检查提示颅内没有出血，颅骨没有骨折，腰椎穿刺检查显示脑脊液中没有红细胞。\n第四、患者会合并有逆行性遗忘，即伤后不能回忆起当时受伤的情况。\n第五、患者合并有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。\n脑震荡的诊断必须要符合两种条件：一种是伤后有立即昏迷史；另一种是有逆行性遗忘。凡是有这两种症状，就可以诊断为脑震荡。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
垂体瘤患者头痛部位随着肿瘤大小的变化而变化，早期肿瘤体积较小，肿瘤局限于蝶鞍内、垂体窝内，肿瘤会造成垂体窝内的压力增高以及肿瘤直接压迫垂体窝上方的鞍隔，导致鞍隔上面的硬脑膜神经出现牵拉和刺激，从而产生疼痛。 这种疼痛一般会放射到两侧的颞部，俗称太阳穴处，但是随着肿瘤的体积进一步增大，肿瘤突破鞍隔后疼痛反而会减轻或者消失。 当肿瘤的体积进一步增大，肿瘤会压迫脑脊液循环通路造成梗阻性脑积水，出现广泛的颅内压增高，此时会出现全头痛，并且会伴有恶心、呕吐等症状。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
脑血栓介入取栓手术需要一小时左右，脑血栓介入取栓手术又称脑动脉机械取栓术，手术过程相对简单，手术耗时较短，手术适用于脑血栓发病时间在8小时以内，手术通常在局麻下进行，采取右侧股动脉穿刺置管，将微型导管送入脑动脉血栓处，通过微型导管放入支架，打开支架，往回牵拉支架，即能带出脑动脉内的血栓，手术过程比较简单，一般经过2-3回合的牵拉即能取出脑动脉内的血栓。由于手术是局部麻醉，所以不需要麻醉的时间，整个手术在一小时左右就能完成。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
垂体微腺瘤的治疗方法是根据肿瘤的类型不同，而采取不同的治疗方式。如果是垂体的泌乳素型微腺瘤，可以采取药物保守治疗，通过服用药物溴隐亭使肿瘤的体积缩小。溴隐亭可以使肿瘤的体积明显缩小，并且可以使肿瘤造成的体内过高的泌乳素明显下降至正常，甚至可以使肿瘤完全在影像学上消失，从而达到治愈的目的，但是需要终身服药。如果是其它类型的垂体微腺瘤，一般需要采取手术治疗，通常采取微创经鼻腔蝶窦入路肿瘤切除术，手术一般都能做到肿瘤的全切除，可以达到治愈的目的。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
脑外伤患者吃安宫牛黄丸有一定效果，安宫牛黄丸适用于脑外伤合并神志不清、精神错乱等情况。安宫牛黄丸是一种中成药，主要成分有牛黄、水牛角、麝香、黄连等药材，具有清热解毒、镇静开窍的作用。脑外伤患者会合并昏迷、烦躁等症状，安宫牛黄丸可以促进脑外伤、昏迷的患者恢复意识，有安神等作用，通常和高压氧、康复等一起使用。安宫牛黄丸服用10天为一个疗程，间断1个星期后可以多次服用，以促进患者意识恢复。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
儿童脑积水是各种先天性和后天因素造成的脑脊液循环和吸收障碍。先天性脑积水由于发育异常，或者产后脑出血等引起蛛网膜粘连，脑脊液循环受阻或者吸收障碍，造成脑室系统扩大。先天性脑积水可行手术治疗，一种是脑室腹腔分流手术，采取脑室穿刺，连接分流泵和分流管，通过皮下隧道送入腹腔，使脑脊液持续引入腹腔。手术适用于各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水，优点是使用广泛，效果良好，缺点是需终身带管，有堵管感染的风险。还有一种为三脑室底部造瘘，手术采用神经内镜下三脑室底部造瘘的方法，打通三脑室与蛛网膜下腔的循环通路，缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水，特别是儿童梗阻性脑积水，优点是无需置入分流管，手术效果同脑室腹腔分流手术。这两种手术如无并发症，脑积水能长期得到缓解，患儿能长期正常生活。还有一种后天因素造成的脑积水，常见的是脑脊液循环通路中出现肿瘤，常见的肿瘤有髓母细胞瘤，手术切除后脑积水能自行缓解，但有复发转移的可能。生殖细胞瘤对放疗极其敏感，放疗能使肿瘤明显缩小，缓解脑积水，但亦有复发和转移的可能。脑干肿瘤一般都为恶性，手术无法全切除，预后较差。综上所述，儿童先天性脑积水如手术顺利，术后无并发症产生，可长期正常生存。后天因素造成儿童脑积水，需要去除肿瘤，根据肿瘤切除的程度及术后有无复发等评估，预后相对较差。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
脑震荡是指短暂性的脑功能障碍，伤后有一过性的昏迷，时间短、在三十分钟以内，伤后常不能记起当时受伤的情况，并合并有头痛、恶心、难以入睡等情况。治疗上无特殊治疗，主要以安静休息为主。饮食上禁食辛辣、刺激的食物，不要饮酒，以免引起胃部不适。不要喝茶和咖啡，以免引起入睡困难。饮食上总体倾向于清淡、多营养饮食，多喝牛奶，多吃核桃、杏仁、动物的脑组织、大豆、鱼类等补脑食物，同时要补充维生素类，多吃新鲜水果、蔬菜。