郭福莹

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
小孩咳嗽咳吐了首先可以使用止咳的药物进行止咳的治疗，例如肺力咳合剂、强力枇杷露等等。其次应积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。 如果小孩出现了支原体抗体、衣原体抗体近期四倍以上升高，考虑为近期非典型致病菌的感染，可使用大环内酯类抗生素进行治疗，例如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等等。 如果小孩的白细胞出现了降低，病毒抗体为阳性，淋巴细胞、单核细胞出现增高，临床考虑为病毒感染，可给予清热解毒、抗病毒的药物，同时给予对症治疗。 如果小孩的白细胞降、钙素原出现了增高考虑为细菌感染，需要根据病情给予抗生素治疗。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当宝宝确诊为近期衣原体感染时，可根据病情给予大环内酯类抗生素进行治疗，常用药物包括罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等等。病情轻者可口服给药，口服给药无效或者是病情较重时可考虑静脉给药。 如果宝宝咳嗽症状严重且影响休息时可口服止咳药物，常用药物包括肺力咳合剂等等。当宝宝有痰咳不出时可使用祛痰药物，例如氨溴索口服液。衣原体感染的宝宝要注意休息，避免受凉，多饮水，保证充足的睡眠，避免去人群聚集的地方。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
新型肺炎的患者可以出现胸闷的症状，重症的患者甚至可以出现呼吸困难、呼吸衰竭、昏迷而危及生命，新型肺炎的临床表现包括了发热、乏力，有时可以出现呼吸道的症状，例如咽痛、咳嗽，也可出现消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等，确诊新型肺癌前提条件是有流行病学的接触史。接触了疑似或者确诊新型肺炎的患者出现上述症状，考虑有新型肺炎的可能性，需要进一步的完善相关检查以明确诊断，需要完善检查，包括血常规、降钙素原、肺CT、核酸的检测，其中核酸检测是非常重要的，是确诊急性肺炎的主要依据。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
感冒的患者可以拔罐，但要在正规医院进行拔罐，以免在拔罐的过程中出现受凉或者是皮肤感染而使病情加重。感冒的常见致病菌是病毒，有自愈性，临床上以对症治疗为主，例如患者出现发热，可使用物理降温或者是药物退热。\n如果患者出现咳嗽，可口服止咳的药物，同时可适当吃有润肺止咳作用的水果。出现感冒时可以采取中医的针灸、拔罐进行治疗，也可以起到很好的治疗效果，但要在正规医院去治疗。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
活动性肺结核的患者，需要使用抗结核的药物进行治疗，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、莫西沙星等等，使用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药过程中需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、视神经损害、肾功能损害、周围神经病变等等，并做出针对性的处理。肺结核的患者，特殊是活动性肺结核患者，要进行适当的隔离，特殊要与儿童、老年人，以及免疫功能低下的患者进行隔离，否则容易通过飞沫传染，同时建议注意休息，多饮水，提高患者自身的免疫力。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
出现老年人肺气肿的临床表现时，可口服茶碱类的药物，例如多索茶碱、氨茶碱，同时可吸入支气管舒张剂，例如沙丁胺醇、噻托溴铵、异丙托溴铵。如果患者合并哮喘或者是气道的高反应性，同时可吸入糖皮质激素，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松等等。如果患者是由于致病微生物的感染而出现气喘时，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒的核酸检测、支原体抗体等相关检查，评估可能感染的致病菌，并采取相应的治疗，例如细菌感染可使用抗生素，病毒感染以对症治疗为为主，支原体的感染可使用大环内酯类抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支气管炎扩张的治疗方法如下：1、急性支气管扩张的治疗，患者如果是急性期合并病原体感染的时候，痰量会明显增多，这个时候应该服用抗生素类药物进行控制病原体感染，如环丙沙星药物，同时还应该合用祛痰药物。2、慢性支气管扩张的治疗方法，首先咳嗽出现脓痰多的患者可以长期服用阿莫西林等抗生素药物。其次是祛痰治疗，支气管炎痰多的患者需要祛痰治疗，常用的药物有盐酸氨溴索、溴己新等药物。最后对于反复出现咯血的患者可服用云南白药等药物。支气管炎扩张患者的治疗，主要是以控制病原感染、祛痰止咳、缓解咯血、维持肺功能稳定等治疗原则。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
感冒后不能吃螃蟹，原因如下：\n第一、感冒不能吃螃蟹，螃蟹营养丰富，含有大量脂肪、碳水化合物、蛋白质、胆固醇、维生素A、维生素E、钙、镁、铁、锌、钾等多种维生素以及矿物质。但其性寒，有助于痰液生成，不利于感冒后咳嗽好转。感冒后不能吃螃蟹，避免加重脾胃负担，影响感冒恢复。\n第二、感冒味觉相对迟钝，脾胃功能降低，应该清淡饮食，注意饮水来加速身体代谢。\n第三、感冒后有胸闷症状，可以吃无花果，无花果有清痰、理气的作用，建议感冒后不要吃高蛋白、高能量食物，要清淡饮食，出现症状后及时去医院就医。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
呼吸衰竭，分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常，或者是低于正常。Ⅱ型呼吸衰竭是指血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭最主要的病因是慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病，可以导致Ⅰ型呼吸衰竭的疾病有很多，例如重症肺炎、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征，肺拴塞等。当患者出现呼吸衰竭时，要加以区分，Ⅰ型呼吸衰竭可以使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭，首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，可以考虑有创呼吸机。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
呼吸衰竭类型的不同，临床表现也是不同的。Ⅰ型呼吸衰竭，患者会出现气喘、呼吸困难，四肢、口唇末端的紫绀，Ⅱ型呼吸衰竭，在出现Ⅰ型呼吸衰竭症状的基础上，有时会出现精神症状，例如神志恍惚，甚至于昏迷，同时患者会出现与原发病有关的临床表现，例如重症的肺炎，可以出现咳嗽、咳痰、高热，肺结核的患者可以出现乏力、盗汗、消瘦、胸痛、咳血等等。当患者出现呼吸衰竭时，我们要积极的治疗原发病，在治疗原发病的基础上，我们要给予吸氧，Ⅰ型呼吸衰竭的患者，我们还可以使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，我们首选无创呼吸机，无效的情况下，我们还可以考虑有创呼吸机的治疗。