郭福莹

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
可以导致夜间咳嗽的疾病包括了以下几种：\n1，如果患者同时伴随着鼻塞、流涕、打喷嚏的症状，临床上考虑不除外咳嗽变异型哮喘，可完善血常规、过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验明确诊断。确诊为咳嗽变异型哮喘后，需要避免接触过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。\n2、如果患者同时伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，临床上不除外肺结核而引起的夜间咳嗽，可完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等等明确诊断。确诊为肺结核后要进行抗结核的治疗，临床上常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当女性出现长期咳嗽症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗，下面几种疾病可以出现长期咳嗽的症状：\n1、咳嗽变异性哮喘，可以出现长期咳嗽，可通过血常规、过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘后，应该避免接触容易过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。\n2、胃食管反流，可以出现长期的咳嗽，可通过连续的胃酸检测明确诊断，确诊为胃食管反流后可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时注意饮食以及体位，避免食用高糖、高油腻的食物，例如腌制食品、油炸食品，同时尽量保持头高脚低位。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当小儿考虑为支气管肺炎时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查。如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高，C反应蛋白、降钙素原也出现增加时，临床考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。轻症者可口服抗生素，头孢、青霉素不过敏可口服头孢克肟、阿莫西林等等，如果患者对头孢、青霉素过敏，可考虑口服阿奇霉素、罗红霉素等等。如果患者病情较重，可静脉抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等，同时可完善痰培养的检查，根据药敏结果试验选择抗生素。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体是有传染性的，所以当患者确诊为肺支原体感染时，需要进行适当的隔离，特别要与老年人、儿童以及免疫力功能低下的人群进行隔离，并积极治疗支原体感染的患者。确诊为支原体感染后，可以使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素，常用的药物包括莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、红霉素等等，同时要给予对症的治疗，例如止咳、退热等等。支原体感染的患者要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高患者的机体免疫力，促进疾病的恢复，避免去人群聚集的地方。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体感染吃头孢没有效果，头孢只针对于细菌性感染，支原体感染使用头孢无效。如果患者确诊为支原体感染，建议使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素，大环内酯类的抗生素包括阿奇霉素、红霉素，喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星。\n大环内酯类的抗生素主要副作用是胃肠道反应，例如恶心、呕吐以及血管刺激的症状。喹诺酮类的药物有禁忌症，年龄小于18岁或者大于80岁、精神疾患者禁止使用，喹诺酮类的主要副反应包括头晕、心悸、恶心等等，所以在使用上述药物时要注意相应的适应症以及容易出现的副反应。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
女性支原体感染，常见的症状包括发热、头痛、咳嗽、恶心、呕吐、精神萎靡等。确诊支原体感染的依据是支原体抗体在近期出现四倍以上的升高，或者是支原体IgM抗体出现阳性。\n如果患者确诊为支原体感染后，需要使用药物进行治疗，常用的药物包括大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。支原体感染使用抗生素的疗程一般会偏长，一般情况下需要使用两周左右的时间，需要根据病情的严重程度，调整疗程的长短。支原体感染的患者要注意休息，避免受凉，多饮水，做到适当的隔离。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
临床上支原体感染输液时，病情轻者需要一周左右的时间，病情重者需要2-3周的时间，主要是根据患者的临床症状取决治疗的时间。当患者确诊为支原体感染时，可以选择大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素，常用的药物包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、帕珠沙星、加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等等。应用上述药物时要注意药物的副反应以及相关的禁忌症，同时要给予对症的治疗，例如支原体感染，可以出现剧烈的咳嗽，此时可口服止咳的药物，常用的药物包括肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体感染时临床上以刺激性干咳为主，有时会咳少许白痰。如果出现了细菌的感染，也可以出现咳黄痰的症状，除咳嗽、咳痰症状以外，支原体感染的患者还会出现发热、头痛、恶心、精神萎靡等相关的临床症状。支原体抗体在近期出现四倍以上升高或者支原体IgM抗体出现增高时，证明近期有支原体的感染。确诊为近期支原体感染后可使用抗支原体的药物进行治疗，包括大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，临床上常用的药物包括了左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
孕中期支原体感染一般不会影响胎儿，当孕妇在孕中期出现了支原体感染的症状时，可根据临床症状给予相应处理，不建议使用任何药物，包括中成药、中药、西药等等。如果患者出现了发热可以给予给予温水擦浴，可以擦拭额头、手心、脚心等等，同时多饮水。如果患者出现了咳嗽症状，可以适当吃一些有润肺止咳作用的水果，例如梨、桔子、橙子、苹果、樱桃等等。同时支原体感染的患者要注意休息，避免受凉，保证充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜，可以提供丰富的矿物质和维生素，促进疾病的恢复。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
如果患者是肺部支原体感染，病情轻者一周左右可以达到治愈，病情重者需要2-3周的时间。确诊为近期支原体感染后需要使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素进行治疗，大环内酯类抗生素包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等等，喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等等。病情轻者可口服给药，病情重者可静脉给药，同时根据临床症状给予相应治疗。如果患者咳嗽症状严重可口服止咳药物，如果患者出现发热，要根据体温给予药物退热或者是物理降温进行退热，支原体感染的患者要注意休息、避免受凉。