郭福莹

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
不同致病微生物的感染导致的支气管炎，以及病情严重程度的不同，发烧时间也不同，例如轻度细菌感染经过3-5天即可退烧，如果患者是因为支原体感染或者是病情较重时，退烧的时间会适当延长，有时可达到一周以上。\n确诊为支气管炎而导致的发烧时，为了减少发烧的天数，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并根据致病微生物给予相应的治疗。例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，支原体、衣原体感染时需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
常用的化痰药包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸，常用的止咳药包括复方甘草片、肺力咳合剂、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等。如果患者有痰咳不出，可使用上述的祛痰药物。如果患者出现剧烈的咳嗽，影响休息和睡眠时，可使用上述的止咳药物。如果患者的咳嗽较轻，无需使用止咳的药物。\n除止咳、化痰治疗外，患者还要根据不同的致病微生物，采取针对性治疗，才能够达到临床满意的效果，比如有细菌感染时，患者需要使用头孢类、青霉素等相关得抗生素进行治疗。如果患者有病毒的感染，应以对症治疗为主，也可口服清热解毒的药物，或者抗病毒的药物。如果患者有支原体的感染，此时需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素进行治疗。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支气管炎可以诱发哮喘的发作，在咳嗽、咳痰的基础上患者会出现喘息的症状，主要原因是致病微生物的感染，引起气道的高反应性。此时需要治疗支气管炎，同时要治疗哮喘，支气管炎可根据致病菌的不同，采取不同的药物进行治疗，具体如下：\n第一、细菌感染者可使用抗生素进行治疗，例如头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。\n第二、哮喘的患者可口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏，同时口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。\n第三、气道高反应性对糖皮质激素效果最好，临床上以吸入为主，常用的药物包括布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、替卡松等等，而且要多饮水，注意休息，避免受凉。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
咳嗽剧烈时可使用止咳的药物，例如右美沙芬、喷托维林、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、甘草片等等。同时，要查找导致咳嗽的原因、导致咳嗽的致病菌等等。如果患者出现病毒核酸检测阳性，此时考虑为病毒感染，以对症治疗为主，或者使用抗病毒的药物。\n临床上常用的抗病毒药物，包括奥司他韦、阿比多尔、扎那米伟等等。也可使用一些清热解毒的药物，例如清开灵、蒲地蓝。当患者出现了支原体抗体近期四倍以上升高，此时考虑为非典型致病菌的感染，需要使用阿奇霉素、莫西沙星等相关的抗生素进行治疗。当患者出现白细胞升高时考虑为细菌感染，需要使用头孢、青霉素、阿奇霉素等相关的抗生素。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
患儿出现喘息性支气管炎一般情况下是不能够自愈的，喘息性支气管炎一般是由于气管感染病毒或细菌、支原体、真菌等致病微生物而引起的炎性改变，临床上需要及时进行治疗，否则有可能会导致患儿出现呼吸困难等并发症。\n如果是由于细菌感染引起的，可以通过服用阿莫西林颗粒等青霉素类抗生素进行消炎治疗，如果是由于病毒感染引起的，可以通过服用利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。如果是由于支原体感染引起的，可以通过服用大环内酯类的抗生素治疗，比如阿奇霉素颗粒、依托红霉素颗粒，如果是由于真菌感染引起的，需要服用抗真菌的药物进行治疗，比如氟康唑。

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就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支气管炎咳嗽应该用药物进行治疗，控制感染、镇咳、祛痰，具体措施如下：\n第一、支气管炎咳嗽应该应用镇咳祛痰药物改善症状，常用祛痰药物有溴己新、氨溴索、氯化铵合剂。如果是老年患者，咳嗽严重无力、咳痰，伴有痰液多、黏稠，应该协助排痰，畅通呼吸道。避免应用镇咳剂，以免抑制中枢，加重呼吸道阻塞。\n第二、如果是急性支气管炎发作，患者咳嗽严重，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的药物，常用药物有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。如果支气管炎咳嗽在流感期间发作，应该进行抗流感治疗，当出现症状时，及时去医院治疗。

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就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支气管炎是指人体气管、支气管黏膜的炎症，原因有很多，具体如下：\n一、病毒、细菌感染，尤其是小孩子呼吸道发育不完善，黏膜自我保护屏障脆弱，就容易受到病毒、细菌侵犯。常见的病毒有腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒等，常见的细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌，支原体、衣原体也可以导致支气管炎。\n二、冷空气、粉尘、刺激性气体，当以上气体吸入气道，也会损伤气管黏膜，导致炎症。\n三、过敏反应，比如花粉、动物皮毛、有机粉尘、真菌孢子、动物蛋白、虫卵等也可以引起气管损伤，导致炎症，尤其对于过敏性体质的人，特别明显。\n以上因素都会导致气管黏膜充血、水肿，出现炎症细胞浸润，出现气管炎。早期患者表现为干咳，或者有少量黏痰。随后痰量开始增多，咳嗽变得剧烈，咳嗽、咳痰可以持续2-3周。如果没有得到及时、有效治疗，迁延不愈，发展成慢性气管炎，就比较麻烦了。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
喘息性支气管炎一般经过治疗，3-7天可以好转。确诊为喘息性支气管炎时，首先根据临床症状给予支气管舒张剂进行治疗，例如沙丁胺醇等等。\n同时，应完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，评估可能感染的致病微生物，并根据致病微生物给予相应的治疗。例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，非典型致病菌而引起的喘息性支气管炎，可根据病情使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。

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就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
如果宝宝确诊为支原体支气管炎时，可根据病情使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等相关的药物进行治疗。病情轻时可口服给药，病情重时需要静脉给药，并根据病情的严重程度决定用药的时间。\n同时，要根据临床症状给予对症的治疗，例如宝宝出现发热时，可根据体温给予物理降温或者是药物退热。当宝宝出现咳嗽，影响休息和睡眠时，可口服止咳的药物，例如肺力咳合剂等等，确诊为支原体支气管炎的宝宝，要注意休息并避免受凉。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
咳嗽、吐白色泡沫痰两个多月了，不一定是支气管炎，也有可能是肺炎或者是心功能不全等疾病而导致。当患者出现咳嗽、咳白色泡沫样痰时需要积极就医，完善相关检查，根据诊断给予相应的治疗。\n例如患者是因为致病微生物感染而导致的支气管肺炎，需要根据致病微生物给予相应抗细菌、抗非典型致病菌等相关的治疗。如果患者是因为心功能不全而出现的上述临床症状，可根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物进行治疗。