郭福莹

  • 肺大疱该怎么治疗(音频)

    肺大疱该怎么治疗
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    肺大疱的治疗需要根据患者有没有基础疾病,肺大疱的部位、大小,患者的一般情况来选择相应的治疗。如果患者是有慢性阻塞性肺疾病的基础疾病,肺不存在广泛的多发的肺大疱,肺功能较差,存在明显的呼吸困难,这部分患者宜选用保守治疗,如长期家庭氧疗、避免用力咳嗽、保持大便通畅、防止肺大疱破裂出现气胸。\n还有一部分患者存在孤立的比较大的肺大疱,严重影响患者的肺功能,出现呼吸困难,甚至并发气胸。这种患者可以选择手术切除肺大疱的治疗方式,根据肺大疱的部位可以选择胸腔镜这种微创手术方式,或者是开胸进行肺大疱的切除,这部分患者通常切除肺大疱后,肺功能改善比较明显。
  • 肺积液怎么回事(音频)

    肺积液怎么回事
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    临床上很多种疾病均可以导致肺积液,例如肺结核、肺肿瘤、重症的肺炎刺激胸膜等等。如果患者出现了胸腔积液,我们建议积极的就医,完善相关检查,确定是由于何种疾病而导致胸腔积液。不同的疾病我们的治疗也是不同的:\n1、如果患者是由于肺结核出现的胸腔积液,我们需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等相关的抗结核药物进行治疗。\n2、如果患者系由于肺肿瘤而出现的胸腔积液,可以考虑手术治疗、放疗或者靶细胞药物治疗。\n3、如果患者是由于重症肺炎而出现的胸腔积液,需要进行积极的抗感染治疗。\n而且上述的疾病导致的胸腔积液,临床上都建议行胸腔积液穿刺抽液来进行进一步检查及治疗。
  • 肺支原体阴性是什么意思(音频)

    肺支原体阴性是什么意思
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    肺支原体阴性,可以除外支原体的感染。如果患者出现支原体感染,在近期支原体抗体会出现四倍以上的升高。如果患者肺炎支原体阴性,临床上是可以除外支原体感染的。如果患者的支原体抗体出现阳性,要结合患者的临床症状,以及相关的胸片CT等相关检查,确定是既往患有支原体的感染还是近期出现支原体的感染。如果患者没有任何的临床症状,只是出现支原体抗体的阳性,考虑是既往支原体的感染,无需特殊的处理。如果不仅出现支原体抗体的阳性,而且出现发热、头痛、恶心、精神萎糜等相关临床表现,肺CT提示间质性改变时,考虑出现近期的支原体感染,需要进行积极的治疗。
  • 咳白色泡沫痰是什么病(音频)

    咳白色泡沫痰是什么病
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    临床上很多种疾病均可以出现咳白色泡沫样的痰,例如急性支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等等。如果患者出现咳白色泡沫样痰,建议积极的就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取针对性的治疗:\n1、如果患者是由于肺内炎症而出现咳白色泡沫样痰,可给予抗感染的治疗,治疗后复查。\n2、如果患者是由于肺泡癌而出现咳大量的白色泡沫样痰,可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。\n3、如果患者是由于心功能不全而出现的咳白色泡沫样痰,需要进行强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。
  • 肺心病如何治疗(音频)

    肺心病如何治疗
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    肺心病的寿命与多种因素相关,例如患者的年龄、是否有相关的其他疾病、肺心病严重程度,以及是否有呼吸衰竭、治疗的系统程度。如果患者确诊为肺心病后经过积极治疗,完全可以延长寿命。当患者确诊为肺心病后,首先要采取对症的治疗。\n例如患者有痰咳不出,可使用祛痰的药物,如果患者出现明显气喘症状时,可吸入支气管舒张剂,以达到平喘的目的,常用的支气管舒张剂包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗等等。如果患者出现了急性感染的症状,要积极抗感染治疗。当患者出现低氧血症时,需要吸氧,如果患者出现了呼吸衰竭,需要使用呼吸机进行治疗。
  • 肺结核有什么不能吃(音频)

    肺结核有什么不能吃
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    肺结核的患者在临床上不建议吃高盐、高油腻的食物,例如腌制食品、油炸食品等等。如果患者出现了恶心、呕吐的症状,不建议吃高蛋白,不容易消化的食物,例如鸡蛋、牛奶等等。\n肺结核的患者建议多吃新鲜的蔬菜和水果,例如苹果、梨、橘子、菠菜、香蕉等等。当患者有消化道症状时,建议吃容易消化的食物,例如面条、面片、面汤,如果患者有营养不良,建议多吃营养丰富的食物,例如鸡肉、牛肉、羊肉等等。同时建议注意休息,避免受凉,多饮水,避免去人群聚集的地方,特别是要避免与儿童、老年人密切接触,以免出现交叉感染。
  • 活动性肺结核怎么办(音频)

    活动性肺结核怎么办
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    活动性肺结核的患者,需要使用抗结核的药物进行治疗,临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、莫西沙星等等,使用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药过程中需要注意监测药物的副反应,例如肝功能损害、视神经损害、肾功能损害、周围神经病变等等,并做出针对性的处理。肺结核的患者,特殊是活动性肺结核患者,要进行适当的隔离,特殊要与儿童、老年人,以及免疫功能低下的患者进行隔离,否则容易通过飞沫传染,同时建议注意休息,多饮水,提高患者自身的免疫力。
  • 肺结核会鼻塞流鼻涕吗(音频)

    肺结核会鼻塞流鼻涕吗
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    肺结核不会出现鼻塞、流鼻涕,肺结核常见的症状包括呼吸道的症状,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难等,也会出现结核中毒的症状,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等。有时也会出现胃肠道的症状,例如恶心、呕吐等,但是临床上不会出现鼻塞、流鼻涕的症状。如果患者出现鼻塞、流鼻涕的症状,考虑合并上呼吸道感染,可进一步完善血常规、C反应蛋白、胸片等相关检查。如果患者血常规提示白细胞低于正常,淋巴细胞、单核细胞出现增高,或者是淋巴细胞低于正常,此时考虑为病毒感染,符合上呼吸道感染的诊断。
  • 怎样才知道自己感染了(音频)

    怎样才知道自己感染了
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    如何判断自己已经感染需要结合临床症状以及相关辅助检查,感染患者会出现呼吸道症状,例如咳嗽、咳痰、发热、咽痛、乏力、周身关节疼痛等。不同致病微生物的感染,辅助检查的表现也是不同的,例如细菌感染者,血常规会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白升高,降钙素原也会出现相应增加,病毒感染者白细胞可出现降低,淋巴细胞、单核细胞可出现升高。支原体感染引起者可出现近期支原体抗体四倍以上升高,细菌感染者胸片可见炎症浸润影,病毒或者是非典型致病菌感染者,胸片或肺CT可出现间质性肺的改变。
  • 呼吸道感染怎么办(音频)

    呼吸道感染怎么办
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    当患者考虑为呼吸道感染时,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片等相关检查。如果患者出现白细胞降低,单核细胞、淋巴细胞出现增加,病毒抗体为阳性时,临床上考虑为病毒感染而导致的呼吸道感染,需要使用清热解毒、抗病毒的药物,同时给予对症的治疗。如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的增加,此时考虑为细菌性感染,需要使用抗生素进行治疗。如果患者出现近期支原体抗体四倍以上升高,考虑为非典型致病菌而引起的呼吸道感染,可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。