郭福莹

  • 自发性气胸的治疗措施中首要的是(音频)

    自发性气胸的治疗措施中首要的是
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    确诊为气胸后,最主要的治疗方法是胸腔闭式引流术,如果患者的气胸量大于30%,临床症状明显,或者是即使气胸量小于30%,但既往有慢性肺病史,也可以考虑胸腔闭式引流术。如果患者为年轻人,平素体健,气胸量小于30%,临床症状不严重时,可以考虑内科的保守治疗。内科的保守治疗包括卧床休息以及对症的治疗,例如患者出现咳嗽可以使用止咳的药物,如果患者出现有痰咳不出,可以使用祛痰的药物。当患者出现致病微生物感染的症状时,需要完善相关检查,评估可能感染的致病微生物,并给予相应的治疗。
  • 结核性胸膜炎一直发烧(音频)

    结核性胸膜炎一直发烧
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    结核性胸膜炎患者如果出现午后低热,考虑为结核中毒症状,需要进行抗结核治疗,常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者出现高热、咳嗽、咳黄痰等症状时,考虑不除外合并其它致病微生物感染,需要进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体等相关检查。如果患者合并细菌感染,需要加用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者合并非典型致病菌感染。可口服罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。结核性胸膜炎患者,出现持续发烧时要及时就医,完善相关检查,明确诊断。
  • 结核性胸膜炎治疗(音频)

    结核性胸膜炎治疗
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    确诊为结核性胸膜炎后,需要使用抗结核药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者有大量胸腔积液,可行胸腔穿刺抽液,必要时使用糖皮质激素。如果患者合并细菌感染,需要使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果患者有免疫功能下降,可口服匹多莫德、转移因子,提高患者的机体免疫力。结核性胸膜炎患者要注意休息,避免受凉,多饮水,保持充足睡眠,保持室内空气新鲜,避免去人群聚集的地方,多吃新鲜蔬菜和水果。
  • 肺大泡切除后有影响吗(音频)

    肺大泡切除后有影响吗
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    肺大疱切除后,一般情况下是不会影响肺功能的,但如果肺大疱较大,切除肺组织过多,也可以出现肺功能下降,患者会出现活动后气喘。当患者确诊为肺大疱,如果患者的肺大疱较小,临床症状不明显时,无需特殊治疗。如果患者肺大疱较大,而且比较局限,并反复出现气胸或者是感染时,可以考虑手术治疗。如果患者肺大疱较多,没有手术指征时,可以采取对症治疗,例如患者出现气胸,可以采取内科保守治疗,或者是外科胸腔穿刺闭式引流术。如果患者出现感染,需要完善相关检查,评估可能感染致病菌,并做相应治疗。
  • 小肺大泡是什么意思(音频)

    小肺大泡是什么意思
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    肺大疱是指几个肺泡融合在一起而形成了一个无功能的肺大疱,单个的、小的肺大疱,临床症状是不明显的。如果患者肺大疱较大,最主要的并发症是气胸,当患者有肺大疱,在用力后突然出现胸痛和气喘的症状时,我们要考虑到有气胸的可能性,需要完善胸片的检查。如果患者经胸片检查确诊为气胸后,我们需要采取内科的保守治疗,或者是外科的手术治疗等相关的方法。如果患者肺大疱较多,影响了肺功能,患者会出现气喘的症状,气喘较重时,我们可吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵等相关的药物进行治疗。肺大疱的患者要戒烟,避免受凉,吸烟和感染会导致肺功能进一步的加重。
  • 什么是肺大泡病(音频)

    什么是肺大泡病
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    肺大疱是由于多种原因而出现的肺泡融合在一起,而形成一个无功能的肺大泡,单个小的肺大疱,临床症状不明显,我们无需特殊的治疗。平素要避免吸烟,注意休息,避免受凉。肺大疱最常见的并发症是气胸,所以当患者突然出现胸痛和呼吸困难的症状时,我们需要积极就医,完善胸片的检查。如果患者肺大疱较大,多次出现气胸,而且肺大疱比较局限时,我们可以考虑手术的治疗方法。如果患者肺大疱较多,我们临床上以对症治疗为主,例如预防感染,如果患者出现了感染,我们要对致病微生物进行评估,并根据致病微生物的不同采取相应的治疗。
  • 老年人肺气肿怎么调养(音频)

    老年人肺气肿怎么调养
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    老年人患肺气肿时需禁止吸烟的,适量的运动以维持肺功能,平素要注意休息,避免受凉、出现感染。因为吸烟和感染是导致肺气肿加重,肺功能下降主要的原因。而且当肺气肿患者因肺功能下降而出现明显的气喘症状时,需要吸入支气管舒张剂,例如信必可、舒利迭、思力华、万托林,爱全乐等,也可口服茶碱类药物,例如多索茶碱片。如果患者出现感染,需要完善相关检查,评估可能感染的致病微生物,并做出针对性的治疗,例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌等。
  • 肺病症状(音频)

    肺病症状
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    不同的肺病临床症状也是不相同的:\n1、肺炎主要表现为咳嗽、咳黄痰、发热,重症肺炎可以出现胸痛、咳血和呼吸困难。\n2、肺结核主要表现为低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状。\n3、支气管哮喘主要表现为突然发作的呼气性呼吸困难,发作时双肺可闻及广泛的干啰音,经过治疗后上述症状可以完全的消失。\n4、肺肿瘤,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等。\n5、慢性阻塞性肺病,多表现为反复发作的咳嗽、咳痰、气喘,病情迁延不愈,逐渐加重。
  • 肺部有阴影怎么回事(音频)

    肺部有阴影怎么回事
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    可以导致肺部有阴影的疾病有很多例如肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺内陈旧性病变、肺水肿等。如果患者出现肺部有阴影,进一步完善相关检查,明确诊断是非常重要的。需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、痰查抗酸杆菌、痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜穿刺活检以明确诊断,如果患者痰中查到抗酸杆菌,肺结核诊断是明确的。如果患者的肿瘤系列出现明显的升高,或者是经过支气管镜穿刺活检查到癌细胞,临床上肺部肿瘤诊断是明确的。如果患者白细胞出现明显的升高,临床上考虑可能是肺炎导致的。
  • 肺功能检查主要包括什么(音频)

    肺功能检查主要包括什么
    讲解医师:郭福莹  (副主任医师)
    就职单位:沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
    肺功能检查,主要包括肺容量测定、肺通气功能测定、肺换气功能测定、气道阻力测定、支气管反应性测定、气体分布测定、运动心肺功能测定、呼吸肌功能、肺功能检查影像学。\n对于肺容量的确定,包括肺活量、深吸气量、补呼气量、补吸气量、潮气量、功能残气量、胸腔气量、残气量、肺总量、残总比。对于肺通气功能测定,包括分钟通气量、呼吸频率、无效腔气量、最大分钟通气量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积、一秒率、最大呼气中期流量。