郭淑丽

体检能够查出怀孕，但也需观察怀孕时间长短。因为在常规体检时，不会进行尿HCG检查，除非查体时告知医生病史，月经未在正常时间来潮，这时要求进行尿HCG检查，即怀孕检查。如果未告知医生具有停经史，则常规检查不会进行尿HCG检查。如果怀孕一定时间，通过常规腹部B超检查即可观察到胎囊，由于怀孕时间充足，较容易诊断出怀孕。因此，体检时必须如实告知医生病史，必要时增加检查项目，避免漏查。原因在于如果怀孕但还未形成胎囊，通过B超检查不能观察。

微创子宫肌瘤手术，主要包括腹腔镜手术和宫腔镜手术，住院时间需要根据手术情况决定，常见的情况如下：1、宫腔镜手术：主要是治疗黏膜下的子宫肌瘤，即突向宫腔的子宫肌瘤，子宫肌瘤切除以后，子宫内膜的创面并不大。通常患者恢复比较快，一般手术后2-3天即可出院；2、腹腔镜手术：主要是治疗浆膜下的子宫肌瘤，还有肌壁间的子宫肌瘤。比如浆膜下子宫肌瘤，如果是完全突向在子宫外面，有窄的蒂和子宫相连，术后的创面比较小，出院的时间可能会比较早。对于肌壁间比较大的子宫肌瘤，术后创面容易造成出血，术后常规给患者使用缩宫素，加强子宫收缩，通过子宫收缩起到止血的作用。对于大创面的子宫肌瘤手术，术后观察的时间要延长，通常需要4-5天的时间出院。

功能失调性子宫出血简称为功血，治疗首要药物是激素类药物，临床上常可使用雌激素、孕激素以及雌孕激素联合治疗，此外还可使用雄激素治疗。女性每月的月经来潮，这属于正常的子宫出血。月经周期紊乱、出血时间延长或缩短、出血量过多或过少等，均属于异常子宫出血，主要分为两类。一类是病变引起的异常出血，比如患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、癌症等，可称之为器质性子宫出血。另一类是没有病变导致的出血，称为功能失调造成性子宫出血，选择激素治疗通常效果较为明显。因此若出现异常子宫出血，需先要明确原因，若明确为功能性子宫出血，可在专业医生指导下使用激素进行治疗。

无痛人流在手术前，不可以吃东西。无痛人流是在人流中进行麻醉，如果在手术前食用食物，麻药后若发生呕吐，会将呕吐物误吸到呼吸道，属于比较严重的情况，可能引起炎症，严重时甚至导致窒息，如果出现窒息，可能有生命危险。人流前要禁食、禁水，不能食用食物，也不能喝液体。有痛人流之前也不建议病人吃东西，因为即使没有麻醉，在流产的过程中，疼痛刺激也可能引发恶心、呕吐的情况。无痛人流前不让食用食物的主要目的是预防在手术过程中出现呕吐，预防呕吐引起的误吸。

宫颈原位癌通常不影响寿命。宫颈原位癌指宫颈的病变局限于宫颈上皮内，没有突破上皮下的基底膜，亦没有间质浸润，病变较局限，可通过手术将病灶完全切除。一般根据患者年龄和对生育的要求，有不同的手术方法，具体如下：1、子宫切除术：对于年龄较大，没有生育要求的女性，建议选择子宫全切术效果较好；2、宫颈锥形切除术：对于年轻且有生育要求的女性，可行宫颈锥形切除术。但手术时需将病灶彻底切除干净，使残余的宫颈边缘没有残留病灶。既可以将病灶切除，又可尽可能为患者保留生育功能。

怀孕期间发现宫颈息肉，有以下处理方法：1、未出现症状：可以不进行特殊处理，等分娩后再处理息肉。宫颈息肉的主要症状是接触性出血，因为宫颈息肉组织较脆弱，表面只是一层柱状上皮，所以在触碰时容易发生出血，但没有触碰时发生出血的几率较低；2、出现症状：如果宫颈息肉出现出血症状，根据出血的多少进行处理。如果出血较少，能够自行止住，也不需要进行特殊处理，因为在孕期尽量少用药物。但如果出血较多，可以在怀孕3个月后将息肉摘除，不建议过早摘除息肉。因为在怀孕3个月前，胚胎种植较不牢固，摘除息肉可能会对宫颈产生刺激，容易造成流产。

子宫肌瘤手术后1个月可以吃辣椒。因为进食辣椒容易上火，而且对胃肠道的刺激较大，所以建议病人等到身体状况恢复正常后，再摄入辣椒。正常情况下，因为手术本身还有麻醉，对身体的各个脏器有一定的影响，恢复也需要一定的时间。在手术以后，对胃肠道功能的影响较为明显。建议术后病人的饮食则循序渐进，例如在饮食的量和质等方面，不要过早恢复到术前的情况。手术后建议病人先开始进食流食，摄入汤类物质，然后过渡到半流食，包括米粥或面汤等，最后逐渐过渡到正常饮食。

炎症有感染性炎症，还有非感染性炎症，妇科炎症通常与感染有关，比如外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫体炎、盆腔炎、输卵管炎等，通常与感染有关。最常见的阴道炎，绝大部分都是由于普通细菌的感染引起，即细菌性阴道炎。除此之外，还有特殊感染，如滴虫性感染，称为滴虫性阴道炎，还有霉菌感染，称为霉菌性阴道炎，还包括支原体感染，衣原体感染、链球菌感染、梅毒感染等，都是由于病原微生物造成机体的损害引起的炎症，通常需要用抗生素进行治疗。

正常情况下女性的子宫位于女性骨盆中间，维持盆腔脏器的正常位置，需要盆底肌肉、盆底筋膜和韧带功能正常。如果这些韧带、肌肉、筋膜功能异常，就可以引起盆腔脏器脱垂。子宫脱垂在临床上分为3度，具体如下：1、Ⅰ度脱垂：又分为轻、重两型，轻型指子宫颈外口下移到距离处女膜缘不到4cm。重型指宫颈下移，且宫颈外口达到处女膜缘，但是尚未脱出阴道口；2、Ⅱ度脱垂：指宫颈已经脱出到阴道口以外，但宫体还在阴道口内；3、Ⅲ度脱垂：指子宫体完全脱出于阴道。子宫前方是膀胱，子宫后是直肠。子宫脱垂后，相邻器官也会发生脱垂。如临床上常见的子宫脱垂伴阴道前壁膨出和阴道后壁膨出，这样不仅子宫位置发生异常，膀胱和直肠的位置也会相应发生改变。

引产通常不算生过一胎，引产指在妊娠28周以前胎儿丢失，28周之前胎儿丢失称流产，无论自然流产或通过人工流产，包括手术方法、药物方法等，都属于流产范围。28周以后胎儿娩出通常属于分娩，属于胎儿阶段。3个月之内流产称早期流产，3个月后到28周前的流产，称晚期流产。引产过程中，胎儿娩出需经过宫颈扩张、阴道扩张，最后娩出过程。大月份引产时需经过阴道扩张、宫颈扩张，可能与未分娩状态不同，被误认为生过一胎，但实际上与正常生产不同。