郭淑丽

宫颈息肉阳性不是癌症，对于宫颈息肉检查时，描述有宫颈息肉或者没有宫颈息肉，通常不用阳性和阴性表示。宫颈息肉属于慢性宫颈炎之一，慢性宫颈炎表现较多，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈潴留囊肿等。息肉的形成原因暂未明确，考虑与慢性炎症的刺激有关。慢性炎症刺激后造成腺体上皮增生，增生上皮向外突出，形成舌样的组织物，表面鲜红，触碰容易出血，称之为宫颈息肉。而宫颈癌是恶性肿瘤，宫颈癌的发生目前认为与HPV(人乳头瘤病毒)感染相关。HPV的种类较多，有高危型HPV和低危型HPV，而宫颈癌主要与高危型HPV感染有关。

宫颈息肉病理最坏的结果是癌变，但通常宫颈息肉较少发生癌变，癌变低于1%。宫颈息肉容易复发，比如有些患者摘除息肉后，一段时间后又出现息肉。对于反复发生的宫颈息肉，需要警惕有无癌变的可能性。宫颈息肉有一个蒂部，摘除息肉主要从蒂部进行摘除，但机械摘除的方法，常会出现蒂部不容易摘除干净的情况，也可能是息肉复发的原因之一。对于复发息肉，可以不使用简单的机械性摘除，而可以使用电切的方法，破坏息肉蒂部，防止原位息肉复发，属于临床上常用的方法。

宫颈息肉摘除以后有褐色的分泌物流出，患者无需紧张，属于正常现象。因为宫颈息肉在摘除以后，可能会有少量的出血，出血时间也比较短，一般1-2天即可停止，但血液排出体外经过的时间较长，所以流出时呈褐色或者咖啡色。流出血液颜色的变化主要与血液离开血管时间的长短有关，一般刚流出血管的血呈鲜红色，如果血液及时排出到体外，能够观察到血的颜色呈鲜红。而如果血液脱离血管的时间较长，会发生颜色的改变，逐渐加深，比如变成褐色，甚至是深咖啡色。因此，如果血液排出来的时间比较晚，观察到的血液则呈深色。

HPV58即HPV58型，是高危型HPV病毒，会引起宫颈癌，时间越长，引起宫颈癌的几率越高，5年了是否是宫颈癌，单看这一个指标不能够判断是否已经出现了宫颈癌。这个时候需要进行细胞学的检查，细胞学能够直接观察到细胞的变化，有没有出现癌前病变，或者是否已经是宫颈癌。病毒的感染是引起宫颈癌的一个因素，病毒感染的时间越长，诱发癌症的机会就越高。所以对于高危型的HPV病毒感染，长时间不能消退，要高度警惕宫颈癌的发生。定期进行检查，必要的时候进行细胞学和病理学的检查，除外癌症病变，并且早期发生癌症。宫颈癌的早期，治疗效果非常好，对于病人的生命基本上不构成威胁，比如原位癌，并没有侵犯到宫颈的间质，病灶非常局限，手术容易将病灶彻底切除。

卵巢癌早期无症状，多数病人并非因自己出现不适就诊时发现卵巢癌，通常在妇科检查时发现卵巢肿物，也为临床上发现卵巢癌期别较偏晚的原因。卵巢癌长到一定程度时会出现相应症状，最主要症状包括腹胀、腹部包块和腹水。卵巢癌腹部包块可以出现在子宫一侧或双侧，通常为不规则形状且质地较硬，在做妇科检查时包块可能不活动。较多卵巢癌患者会相应出现腹水增长，如果卵巢癌浸润到周围组织，特别侵犯到神经时会引起相应疼痛，如下腹疼痛、腰骶部疼痛以及全身不适感。如果卵巢癌为功能性肿瘤，如卵巢癌有分泌女性激素功能，还会引起阴道不规则出血症状。

子宫肌瘤手术后1个月可以吃辣椒。因为进食辣椒容易上火，而且对胃肠道的刺激较大，所以建议病人等到身体状况恢复正常后，再摄入辣椒。正常情况下，因为手术本身还有麻醉，对身体的各个脏器有一定的影响，恢复也需要一定的时间。在手术以后，对胃肠道功能的影响较为明显。建议术后病人的饮食则循序渐进，例如在饮食的量和质等方面，不要过早恢复到术前的情况。手术后建议病人先开始进食流食，摄入汤类物质，然后过渡到半流食，包括米粥或面汤等，最后逐渐过渡到正常饮食。

子宫肌瘤切除子宫的利弊主要有以下几点：1、利：最大的好处是子宫肌瘤不再复发，因为子宫肌瘤从子宫壁中长出，或者从宫颈组织中长出，将子宫切除则不会再长肌瘤；2、弊：在切除子宫肌瘤前一定要明确是否切除子宫，因为子宫切除后不能再怀孕，所以没有生育要求的患者才能够切除子宫。切除子宫则不会来月经，如果没有生育要求，则没有影响。临床上部分患者反应，切除子宫后阴道分泌物减少，因为阴道分泌物主要由宫颈腺体分泌，子宫内膜也有一定的分泌功能。子宫切除后，部分患者可能感觉分泌物减少，阴道存在干涩。根据自身的情况以及子宫肌瘤的情况，还有年龄等情况，选择是否行子宫切除术。

子宫肌瘤术后可以怀孕，但怀孕有一定风险，容易出现并发症，属于一种高危妊娠情况。患者应将自身病情详细告知产科医生，并在整个孕期要密切观察。不同的子宫肌瘤手术，对子宫的伤害程度也不一致。如浆膜下子宫肌瘤生长在子宫外部，浆膜下子宫肌瘤形成蒂后，蒂部较狭窄，在切除肌瘤时，对子宫壁的伤害不大。壁间的子宫肌瘤需将子宫壁切开，才能够去除子宫肌瘤，此时对于子宫伤害较大，尤其是多发子宫肌瘤时，在子宫肌壁上可能会有多个切口，或者一个切口联合的部位较多。子宫有切口后，对怀孕最大的危险是可能造成子宫破裂，此种破裂在妊娠晚期临产后，有宫缩发动后，发生几率较高。也有部分患者在妊娠晚期时，还没有宫缩，便会发生自然破裂。

闭经后是否有白带要区分闭经的原因，具体如下：1、绝经：通常没有白带，绝经后卵巢功能逐渐衰退，卵巢内分泌功能也逐渐丧失，雌孕激素分泌逐渐减少。由于功能的减退，绝经后女性没有白带；2、停经：如果有段时间没有月经来潮，女性应该会有白带。正常情况下，分泌物由宫颈黏膜的腺体分泌，宫颈黏膜的分泌功能受卵巢雌激素和孕激素影响，有周期性变化。如果是正常生育年龄的女性，只是停经，卵巢功能尚未完全衰退，宫颈内分泌功能还存在，应该会有白带。

子宫出血是指子宫内膜剥脱后血液经阴道排出。子宫出血包括正常和异常两个方面，子宫出血一般指的是异常的子宫出血。正常的子宫出血即为月经；异常子宫出血指非月经期的出血，或月经期的出血但出血量超过正常月经量或时间超过正常范围，还包括妊娠期子宫出血、绝经期子宫出血等，尤其妊娠期子宫出血在临床上较为多见，如早产、异位妊娠等，需要予以特别注意。