郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者出现脚肿，也说明出现肝硬化腹水，属于终末期的肝病。肝硬化腹水的患者也说明出现了门静脉高压、低蛋白血症及钠水储留，这种疾病还能撑多久，需要根据综合情况决定。肝硬化腹水、双下肢水肿患者，有可能是单纯的漏出液，需要间断的输注白蛋白和利尿药物治疗，如果症状可以明显缓解，生存率5年以上达到50%。肝硬化出现腹水双下肢水肿时，如果出现了自发性腹膜炎，这种情况下的治疗效果一般比较差，容易出现肝肾综合征，生存率可能达到1-2年的时间。肝硬化患者出现双下肢水肿如果是癌性的，生存率就很难说，可能是几个月的时间。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化是由于一种或者多种病因导致的慢性肝病，并非所有肝硬化都具有传染性。肝硬化的病因主要有病毒性、药物性、酒精性及免疫性。只有病毒性的肝炎导致肝硬化才有一定的传染性，引起病毒性肝硬化状主要是乙肝、丙肝、丁肝，个别情况下戊肝也会导致肝硬化。乙肝、丙肝和丁肝传播途径主要是血液传播、体液传播及母婴传播，而戊肝主要通过消化道传染。血液传播主要指肝炎病毒与血液的形式作为载体进行传播。通常的方式是输血、血制品及使用污染的注射器针头，体液传播通常是性接触的方式进行传播，母婴传播主要是通过产道、哺乳及密切接触进行传播。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝脏弥漫性的损害就是指肝硬化，肝脏出现了弥漫性损害，也就是说已经是慢性肝病。肝硬化患者除了超声方面的检查，还需要结合患者病史、临床表现、症状以及血清学检查来综合进行评估，了解肝硬化是到了代偿期阶段，还是失代偿期阶段，两者预后是完全不同的。肝硬化失代偿期阶段是比较严重的，可以出现非常多的、较严重的并发症，肝硬化代偿期阶段没有特异性且没有严重并发症，只需要针对肝硬化的病因来进行治疗即可。肝硬化失代偿期阶段一般比较重，患者状态比较差，并且会出现很多严重并发症，需要及时的、积极的进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化主要是由于一种病因或者多种病因导致的慢性肝病，主要特点是慢性肝损伤、肝纤维化的形成、假小叶的形成以及再生结节的出现。肝硬化分为肝硬化失代偿期和肝硬化代偿期，在肝硬化的代偿期不会出现肝硬化腹水，在肝硬化的失代偿期，出现腹水的时间也是不确定的，需要依据个体差异。有的肝硬化患者以肝硬化腹水最为多见，有的患者是出现消化道出血，有的患者容易出现肝性脑病，有的患者可以直接发展到肝癌阶段。肝硬化患者多久会出现腹水，也和患者的饮食有关系，肝硬化患者如果经常摄入高盐，摄水量比较高，也容易加重腹水的形成。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎本身是一种比较轻的疾病，但治疗起来又比较复杂，因为与很多因素有关，并且胃炎本身又非常容易复发，尤其是萎缩性胃炎，治疗起来会更困难一些。如果是普通胃炎，比如浅表性胃炎，这种胃炎看起来比较简单，但患者的症状确实会反反复复发作。除了和本身的病因有关系，比如是否存在幽门螺杆菌的感染，是否和饮食、生活习惯有关系，这种病还与情绪波动以及精神因素有关系。所以，一旦出现了情绪波动、精神异常，这种病就会反反复复发作，且情绪波动有时又非常难以控制。所以胃炎看起来比较简单，但是治疗起来确实非常难。\n萎缩性胃炎本身又是一种相对来说偏重一点的疾病，因为该疾病属于一种癌前病变。所以患者除了有症状外，又害怕癌变，有这种心理所导致的症状加重。所以胃炎看起来简单，但治疗起来效果往往没有那么明显。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
一般胃炎患者的主要症状是上消化道的症状，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、反酸、烧心、口干、口苦等等。除了应用果胶铋保护黏膜的药物以外，建议联用抑酸药物、修复黏膜的药物，以及促动力药物。\n抑酸的药物可以选择雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等等，促动力的药物可以选择莫沙必利、伊托必利、达立通等等，修复黏膜的药物建议选择康复新液。果胶铋属于一种铋剂，这种药物疗程建议1-2周的时间，因为副作用比较多，不建议长期服用。对于胃炎的患者还需要检查一下，是否存在幽门螺杆菌的感染，如果存在幽门螺杆菌的感染，也是需要应用果胶铋来抗幽门螺杆菌治疗，疗程一定要足，一定要注意定期复查幽门螺杆菌。胃炎的患者除了用药物来进行治疗，饮食方面一定要注意。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎是否会传染给家人，只能说胃炎有一定的传染几率。如果胃炎是由幽门螺杆菌感染所引起，则可以互相传染。因为幽门螺杆菌主要通过口-口传播，以及粪-口传播的方式来互相传染。家人一般都是聚集用餐，容易出现幽门螺杆菌的互相传染，而造成胃炎的反复发作，所以胃炎患者可以互相传染给家人。\n建议胃炎患者及时完善幽门螺杆菌检查，如果确实为阳性，建议家属也要及时完善幽门螺杆菌检查，并同时进行治疗。对于胃炎的患者而言，平时饮食方面要注意，家中的饮食尽量使用公筷，这样更有利于胃炎的恢复，不造成反复或互相的传染。所以，如果是幽门螺杆菌引起的胃炎，一定要注意，可能会互相传染，要及时、积极的共同进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肠胃炎的患者一般很快就可以恢复，主要有以下情况：\n1、1-2天左右：急性胃肠炎的患者多数1-2天就可以恢复正常，急性胃肠炎患者多数有不洁饮食史，一般通过恶心、呕吐等方式排出不洁食物以后，可以自愈，也可以酌情服用一些药物，有利于很快恢复。\n2、时间较长：如果肠道出现了一些感染的症状，比如发热、脱水、休克等症状，这种情况下需要及时输液治疗。肠道出现感染时，肠黏膜的通透性可能会出现改变，容易造成长期慢性腹泻，这种腹泻不容易治愈，有可能拖的时间会比较长，需要长期服用益生菌来调理，必要的时候加用修复肠黏膜的药物。\n对于肠胃炎的患者，平时在饮食方面一定要注意，避免辛辣、刺激、生冷、过于油腻以及粗糙的食物，还需要注意戒烟、戒酒，注意保持情绪稳定，这些都非常重要。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水患者活不过5年不完全正确，肝硬化患者主要看肝功能Child-Paugh分级，大数据表明肝硬化患者出现腹水5年内的生存率约为50%，所以只要患者注意调理，平时生活习惯良好，不熬夜，戒烟酒，饮食合理、多样化，注意定期复查，服药依从性比较好，预后还是很不错的。如果出现大量的腹水，需要利用利尿药物，输注白蛋白等消退腹水，必要时还需要加用抗感染治疗，抗感染的药物建议选择3代类的头孢和咪唑类的药物，疗程一般不少于两周，多数情况下腹水可以消退。还需要注意保持乐观的情绪，一定要有战胜疾病的信心和勇气。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
人参对肝硬化有很好的疗效，因为人参可以全面激活肝脏的酶系统，从而增加这些酶的活性，利于肝脏内有毒物质的代谢，并且人参也可以有效的对抗肝脏损伤以及对血管壁结缔组织增殖有明显的抑制作用，所以可以明显的抗肝脏纤维化形成。\n肝硬化的患者适当的补充人参是可以的，但是不建议过多的补充，毕竟人参是一种大补的药物，很多人不能完全耐受。肝硬化的患者平时一定要养成良好的生活习惯，在饮食方面要注意避免辛辣、刺激，过于油腻以及粗糙的食物，不要熬夜，戒烟、酒，这些均是非常重要的。