郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化是由于一种或者多种病因导致的慢性肝病，并非所有肝硬化都具有传染性。肝硬化的病因主要有病毒性、药物性、酒精性及免疫性。只有病毒性的肝炎导致肝硬化才有一定的传染性，引起病毒性肝硬化状主要是乙肝、丙肝、丁肝，个别情况下戊肝也会导致肝硬化。乙肝、丙肝和丁肝传播途径主要是血液传播、体液传播及母婴传播，而戊肝主要通过消化道传染。血液传播主要指肝炎病毒与血液的形式作为载体进行传播。通常的方式是输血、血制品及使用污染的注射器针头，体液传播通常是性接触的方式进行传播，母婴传播主要是通过产道、哺乳及密切接触进行传播。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化代偿期阶段一般不容易发现，只要发展到了肝硬化阶段，一般都属于到了失代偿期阶段，所以属于重病，并且非常容易出现很多的并发症。如果出现了严重的消化道出血、食管-胃底静脉曲张破裂，这种出血量非常大，出血非常汹涌，可以危及到生命。\n如果出现了肝硬化腹水，经过输注白蛋白以及利尿治疗后肝硬化腹水仍然不能消退，可以出现自发性腹膜炎以及肝肾综合征等，这种情况均比较严重，尤其是肝肾综合征的患者预后非常差。肝硬化患者继续进展，可以发展到肝癌阶段，肝癌一般生存期大约是0.5-1年的时间。肝硬化患者也可以出现肝性脑病，严重的肝性脑病存活期也比较短，所以肝硬化属于重病。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者球蛋白偏高的原因主要是慢性肝炎的存在，球蛋白增高的程度与慢性肝病的严重程度有关系。球蛋白主要是由于淋巴细胞产生的，只要体内存在炎症，就可以出现球蛋白增高，只要存在细菌、病毒等病原体，就可以刺激淋巴细胞产生抗体，这些抗体主要是由球蛋白组成的。对于肝硬化患者球蛋白升高，可以明显出现白蛋白下降，白蛋白下降以后肝硬化患者会出现肝硬化腹水以及下肢水肿等，必要时需要间断输注白蛋白来增加胶体渗透压，从而促进腹水消退。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者身上出现红点需要根据部位来断定，如果出现的是颜面部出现的红点情况，多数考虑是蜘蛛痣，这种属于肝硬化的一种比较典型的表现。如果在躯干部或四肢出现了红点，就需要考虑是否与凝血功能紊乱有关系，因为肝硬化患者凝血功能比较差、血小板比较低，是非常容易出现淤血，这些红点就考虑是毛细血管渗透性出血。建议这种情况需要根据病情来综合的判断，可以完善相关检查，对病情来进一步的评估，如果是蜘蛛痣引起的，这个大可不必担心，只需要积极的针对肝硬化以及病因进行治疗。如果是凝血功能比较差引起的，就需要适当补充一些维生素、凝血因子，严重还需要输注血浆来纠正。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化的患者如果出现了消化道的出血，一般出血量都是非常大的，因为肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张，出血的时候多是静脉曲张的破裂出血，出血量非常汹涌，很可能会危及生命，所以对于肝硬化的患者，在出血期间是一定要禁食的。主要是给予抑酸、保护黏膜以及降门脉压力等药物来积极地进行止血治疗，出血停止以后需要进行内镜下的套扎来预防下次消化道出血。在饮食方面，饮食一定要清淡，开始主要是流质饮食，一定要注意不能太烫，肝硬化患者在饮食方面一定要非常谨慎。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
经常便秘的患者吃果导片缓解便秘是可以的，但长期服用是有副作用的，容易产生依赖性，停用果导片以后患者便秘会更加严重，容易造成结肠黑变病，便秘患者不建议长期服用果导片，临时缓解便秘是可以的。对于便秘患者建议通过饮食、运动、饮水等综合调理，饮食方面建议多摄入纤维素含量较高的蔬菜、水果，适当的运动，多喝水，也可以简单的做腹部按摩来促进胃肠道的蠕动功能，对于便秘的调节均是有效果的，必要时可以适当加用药物来缓解便秘，可以服用通便药物乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
蜂蜜本身就有润肠通便的效果，是可以用来治疗便秘的，只要是正常蜂蜜均是有疗效的，尤其是枣花、槐花以及黄连蜜，对于便秘的调节效果会更佳。对于便秘患者除了平时喝蜂蜜水，建议晨起喝效果最佳，也可以适当的喝白开水或茶叶水，均是有效果的，便秘患者平时还需要注意通过饮食、运动来综合的进行调理。饮食方面建议摄入纤维素比较多的蔬菜和水果，平时注意多运动，不要久坐，运动可以根据个人的爱好来进行选择。也可以适当服用药物来缓解便秘，药物方面建议可以根据情况单用或联合应用来调节便秘。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
便秘出血可能是出现肛裂或者痔疮出血，对于便秘的患者建议平时通过饮食和运动进行调整，避免出现痔疮或者肛裂导致消化道出血。便秘患者平时饮食方面注意多食用粗纤维素类的食物，避免辛辣刺激的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，注意配合运动，还有适当的喝水，可以做瑜伽、游泳、慢跑等来改善肠道的蠕动功能，这些都可以明显的改善便秘的情况。只有便秘好转痔疮、肛裂才可以明显的缓解，才不会引起下消化道的出血。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
鹿胎膏属于一种中成药，主要用于气血不足的调理，补气养血，非常容易出现上火的情况，所以就会出现便秘问题，如果便秘比较严重建议暂时停用鹿胎膏或减量服用，如果不是特别严重，可以继续服用或减量。对于便秘的时候可以建议通过喝蜂蜜水，或者在饮食方面注意，多喝水、多运动，多摄入一些纤维素比较多的蔬菜和水果来综合进行调理，建议晨起喝蜂蜜水或淡盐水，也可以喝茶叶水、蒲公英茶、菊花茶等，这些对于这种便秘均可以起到缓解疗效，建议喝鹿胎膏的时候注意减量或适当补充去火药物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
便秘患者吃紫菜是有效果的，因为紫菜中膳食纤维是比较多的，只有摄入了膳食纤维比较多的食物以后，才可以促进胃肠道的蠕动功能，使大便的体积增加，从而比较利于大便排出，但是还需要适当的多喝水。对于便秘患者也是不可能单纯依靠吃紫菜来缓解便秘的，还需要建议多摄入芹菜、韭菜、菠菜等蔬菜，水果可以多摄入香蕉、火龙果、芒果等，平时注意多喝水，晨起可以喝蜂蜜水或淡盐水，也可以喝一些茶叶水。如果特别严重的便秘，也可以适当的用一些药物来进行调理，可以加用促动力、助消化、调节肠道菌群以及通气、排便的药物，这些药物可以单用也可以联合使用。