郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化主要是由于一种病因或者多种病因导致的慢性肝病，主要特点是慢性肝损伤、肝纤维化的形成、假小叶的形成以及再生结节的出现。肝硬化分为肝硬化失代偿期和肝硬化代偿期，在肝硬化的代偿期不会出现肝硬化腹水，在肝硬化的失代偿期，出现腹水的时间也是不确定的，需要依据个体差异。有的肝硬化患者以肝硬化腹水最为多见，有的患者是出现消化道出血，有的患者容易出现肝性脑病，有的患者可以直接发展到肝癌阶段。肝硬化患者多久会出现腹水，也和患者的饮食有关系，肝硬化患者如果经常摄入高盐，摄水量比较高，也容易加重腹水的形成。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由于多种因素导致了慢性肝损伤、肝脏弥漫性纤维化以及假小叶形成，最终导致肝硬化的发生。肝硬化是很难彻底逆转的，早期肝硬化逆转几率也是较低的，并且需要的时间比较长，大约需要3-5年的时间。肝硬化患者一定要查明引起肝硬化的病因，去除病因，然后积极的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，在生活习惯方面注意避免辛辣、刺激的食物，避免暴饮、暴食，戒烟、酒，饮食尽量清淡、易消化，多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，一定要注意定期复查，避免发展到肝硬化失代偿期阶段，延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化改变主要指的是患者完善检查以后综合评估考虑存在肝硬化，一旦发生肝硬化就说明存在假小叶的形成、肝脏弥漫性纤维化以及再生结节的出现。假小叶形成以后肝脏逐渐纤维化，是不可以逆转的，所以肝硬化患者只能积极针对肝硬化的病因以及并发症进行治疗，但不能彻底治愈。\n肝硬化患者可以出现肝功能减退以及门脉高压等并发症，肝硬化的并发症非常多，并且非常严重，可以出现消化道出血、肝硬化腹水、肝性脑病、门静脉血栓的形成以及肝癌。无论出现哪一种并发症，患者均需要积极的进行治疗。肝硬化患者平时一定要养成良好的生活习惯，不要熬夜，戒烟、酒。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者可以出现疼痛，尤其是病情比较重是情况下，比如肝硬化发展到肝癌时就可以出现右上腹持续性疼痛，一般夜间更为严重。如果肝硬化发展到自发性腹膜炎，这种情况也可以出现明显腹痛、腹胀的情况。肝硬化的患者也非常容易出现门静脉血栓，如果在急性期也容易出现腹胀、腹痛。另外，肝硬化的患者出现腹痛非常常见，建议针对性进行治疗，也有一些患者可以出现门静脉高压引起的消化性溃疡，患者也可以出现上腹部疼痛，并且进食后症状会明显加重。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
如何看肝硬化是否严重，主要涉及到检查指标，比如血常规、肝功能、凝血功能以及肝脏的弹性成像，这些指标如果异常的特别严重，就说明肝硬化比较严重。在症状方面主要根据肝硬化的并发症来进行判断，比如患者出现了非常严重的消化道出血或者大量腹水，也可能会出现肝癌的表现或者有门静脉血栓，这些都说明肝硬化比较严重。做内镜检查也可以发现比较严重的食管胃底静脉曲张，这些指标都可以来判断肝硬化的严重程度，但是都需要综合来进行判断。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化病人如果腿上出现了红点，需要监测是否出现了凝血功能异常。本身肝硬化病人肝脏的合成与储备功能下降，凝血因子主要在肝脏合成，所以肝硬化病人会出现凝血功能异常、毛细血管脆性增加，就可以出现红点情况。这种情况其实是毛细血管非常脆，容易出现淤血、瘀斑、瘀点等。肝硬化病人可以适当加用高维生素、高蛋白质的食物，可以明显改善凝血功能以及增加肝硬化患者的营养状态。肝硬化病人一定要积极的对病因进行治疗，需要注意定期复查，注意预防并发症，肝硬化病人平时要养成良好的生活习惯，戒烟、酒，忌浓茶、咖啡，不要熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化的患者如果出现了消化道的出血，一般出血量都是非常大的，因为肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张，出血的时候多是静脉曲张的破裂出血，出血量非常汹涌，很可能会危及生命，所以对于肝硬化的患者，在出血期间是一定要禁食的。主要是给予抑酸、保护黏膜以及降门脉压力等药物来积极地进行止血治疗，出血停止以后需要进行内镜下的套扎来预防下次消化道出血。在饮食方面，饮食一定要清淡，开始主要是流质饮食，一定要注意不能太烫，肝硬化患者在饮食方面一定要非常谨慎。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者做彩超检查是可以发现的，肝硬化在彩超下的表现主要是肝脏包膜不光滑、不平整，可以呈波浪状或锯齿状，肝脏体积可以缩小，肝脏内部回声增强，血管走形比较紊乱、纹理不清晰，可以出现门静脉增宽、脾脏增大，严重的可以出现门静脉血栓形成，腹腔积液等，这些均可以提示有肝硬化或肝硬化晚期失代偿期。如果是早期肝硬化也可以做肝脏的弹性成像来了解肝脏的弹性改变，这些对于肝硬化的评价均是很不错的，肝硬化患者除了做彩超检查，还需要血清学方面的检查，以及根据病史来综合进行判断。肝硬化患者在治疗方面一定要注意早期、积极、综合的进行治疗，注意定期复查，还需要养成良好的生活习惯。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化失代偿期阶段可以做的辅助检查主要有血清学方面的检查和影像学方面的检查，血清学方面的检查主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、甲胎蛋白等。如果是乙肝病毒引起的，还需要监测乙肝病毒定量。对于影像学方面的检查，建议做腹部彩超、腹腔积液、胃镜检查，必要时建议完善上腹部增强CT，影像学方面的检查主要是了解肝硬化患者是否存在腹水、肝癌。\n肝硬化失代偿期的患者一定要针对肝硬化的病因以及并发症积极的进行治疗，建议通过完善相关各方面的检查来综合对病情进行评估，以制定下一步的治疗方案。肝硬化患者平时需要注意休息，饮食清淡，避免过于辛辣、刺激、粗糙的食物，注意预防其他并发症的发生。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者不拉肚子了，这种情况下是否可以吃肉，需要根据个体差异而定，如果症状完全缓解，可以吃一些清淡的肉类。如果仍然有症状，这种情况不建议吃肉，尤其是肉类对肠黏膜以及肠道的菌群都没有好处。\n所以急性胃肠炎患者单纯的不拉肚子，如果腹部还有其他症状，尽量不吃肉，可以吃清淡的食物，会更利于肠黏膜的修复。因急性肠胃炎发作以后，肠黏膜的屏障出现了功能障碍，通透性比较高，并且菌群也出现了紊乱，这种情况下摄入肉类，对肠黏膜及菌群影响比较大，不利于菌群的恢复，也不利于肠黏膜的改善。所以急性胃肠炎的患者如果病情没有超过一周，不建议吃肉，尽量吃清淡、容易消化的食物，会比较好一些。