郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化失代偿期阶段非常容易出现严重的并发症，所以在饮食方面要求非常高。肝硬化患者如果有出血倾向的时候，非常容易引起食管胃底曲张静脉破裂出血。所以饮食一定要细软，容易消化，不要食用煎、炸、烧烤，以及比较硬的食物，这样非常容易引起食管胃底曲张静脉破裂出血。另外，在食用鱼类的时候要注意这种有刺的食物。肝硬化腹水的时候在饮食方面要注意的是低盐饮食，每日的摄盐量不建议超过2g，需要适当的增加蛋白质类的食物，可以补充白蛋白，促进腹水的消退。肝硬化患者也可以出现肝性脑病，在饮食方面需要注意避免高蛋白类的食物，可以适当的增加高碳水化合物、高维生素类的食物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水主要是由于门静脉压力造成的，主要形成原因是由于低蛋白血症和钠水潴留引起的。这种情况下在饮食方面需要增加蛋白质的摄入，可以多吃瘦肉、鸡蛋、鱼肉、虾肉，这些可以明显增加蛋白质的摄入，但是在烹饪方法上要注意尽量清淡，不要过多地摄入盐类，以免造成钠水潴留、加重腹水。肝硬化患者一般建议每日的摄盐量不超过2g，摄水量不超过1000mL，这样才可以明显的减轻肝硬化腹水。肝硬化腹水患者也可以适当应用一些利于腹水消退的食物，可以喝红豆水、南瓜水、冬瓜水等，这些非常容易利尿，可以促进腹水消退。肝硬化腹水患者一定要注意复查电解质，以免在消退腹水过程中出现电解质紊乱，引起肝性脑病等并发症的发生。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
浅表性胃炎是慢性胃炎，如果没有特别的症状是不需要特殊治疗的，如果出现了反酸、烧心、嗳气、腹痛、腹胀等消化道不良的症状，可以考虑用药物来进行治疗。目前认为对浅表性胃炎的用药可以选择西药，也可以选择中成药，并非必须要用西药来进行治疗。西药主要有抑酸的药物，抑酸的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等，促动力的药物有莫沙必利、依托必利等等。保护黏膜的药物有硫糖铝、果胶铋等等，还有综合胃酸的药物比如铝碳酸镁，这些药物是根据情况来进行选择的，也并非必须要用药物来进行控制。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎的三联用药一般指一种抑酸药物联合两种抗生素，抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等，在三联用药里面抑酸的药物建议足量应用，一般选择每天两次服用。两种抗生素里边可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等等，如果阿莫西林出现过敏可以进行其它药物选择，目前最推荐的主要是阿莫西林联合克拉霉素两种抗生素。对于胃炎三联用药里面一般服用药物以后一定要注意定期复查幽门螺杆菌，疗程推荐十至十四天的时间。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者一般服药时间建议是6-8周，主要应用的药物是抑酸、保护黏膜、促进黏膜修复、促动力以及抗幽门螺杆菌的药物，抗幽门螺杆菌的药物，需要至少2周时间，其余的药物建议服用6-8周，根据患者的症状，如果没有幽门螺杆菌的感染，建议服药时间更长，可以到3个月的时间。抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物可以选择莫沙必利、伊托必利，保护粘膜药物建议选择硫糖铝、镁加混悬液、甘羟铝等，修复黏膜药物可以选择康复新液、谷氨酰胺颗粒等。对于胃溃疡的患者，建议疗程结束后一定要注意复查胃镜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化病人如果腿上出现了红点，需要监测是否出现了凝血功能异常。本身肝硬化病人肝脏的合成与储备功能下降，凝血因子主要在肝脏合成，所以肝硬化病人会出现凝血功能异常、毛细血管脆性增加，就可以出现红点情况。这种情况其实是毛细血管非常脆，容易出现淤血、瘀斑、瘀点等。肝硬化病人可以适当加用高维生素、高蛋白质的食物，可以明显改善凝血功能以及增加肝硬化患者的营养状态。肝硬化病人一定要积极的对病因进行治疗，需要注意定期复查，注意预防并发症，肝硬化病人平时要养成良好的生活习惯，戒烟、酒，忌浓茶、咖啡，不要熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
用于治疗结肠炎的药物是非常多的，可以选择的主要有以下几种，复方谷氨酰胺肠溶胶囊、曲美布丁、匹维溴氨、玄香益肠丸、结肠灵等，这些对于胃肠炎均有调理作用。还有很多益生菌对结肠炎均是有效果的，可以调节肠道菌群、改善肠道微生态，比较常用的益生菌主要有地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片以及布拉氏酵母菌等。还有很多助消化的药物对于结肠炎也有调理作用，比如米曲菌胰酶片、复方消化酶、复方阿嗪米特等。用于治疗结肠炎的药物是非常多的，结肠炎患者可以根据症状来选用，可以单用也可以联合使用，联合使用效果更佳。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化的患者如果有腹水，已经说明属于终末期的肝病，如果腹水能够通过治疗以后完全消除，在后期的养护方面主要是需要在饮食和休息方面注意，饮食方面注意一定要低盐饮食，摄入的水量每天也需要定量，不建议超过1000ml，在盐的摄入量方面一般不建议超过2g，除此之外，还一定要注意休息。饮食方面还需要注意适当增加蛋白质的摄入，可以适当吃鸡蛋、瘦肉、鱼肉等等，如果发现有肝性脑病的异常，一定要注意减少蛋白质的摄入。还需要注意一定要戒酒，避免暴饮暴食，注意保持情绪稳定，这些都是非常重要的。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
萎缩性胃炎确实不太好治疗，萎缩性胃炎这种疾病本身属于一种癌前病变，其发病和很多因素有关系，患者的饮食、生活习惯以及幽门螺杆菌的感染，这些因素非常重要。如果是饮食和生活习惯所造成，患者一定要调整、改善生活习惯，养成三餐定时、定量吃饭的习惯，饮食要规律，避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，戒烟、酒，避免暴饮暴食。一定要注意休息、注意运动，保持情绪的稳定，这都非常重要。\n如果存在幽门螺杆菌的感染，一定要积极进行抗幽门螺杆菌的治疗，疗程一定要足够，一定要注意定期复查，看是否存在幽门螺杆菌的再次感染。对于萎缩性胃炎的患者而言，还需要注意定期复查胃镜，这也非常重要。既然萎缩性胃炎有癌变的几率，所以一定不能大意。萎缩性胃炎的患者，一般服用药物治疗的时间也非常长，建议服用的药物有摩罗丹、胃复春、叶酸等等。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝癌的患者很难有早期症状，如果没有经历肝硬化的阶段，更是不容易发现肝癌。多数发现肝癌的患者，一般肝癌均出现了局部转移或者远处转移。肝癌的主要症状是右上腹疼痛，如果出现右上腹腹痛、腹胀或者消化不良，建议及时进行相关方面的检查。\n尤其是有慢性肝病史的患者，比如长期存在乙肝病毒、丙肝病毒或者饮酒的患者一定不要大意肝脏方面的检查。肝癌一旦发现，一定要及时的进行治疗，可以选择手术、介入或者靶向治疗，但是预后均比较差。