郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡引发的胃出血属于常说的消化道出血，可以出现呕血、呕咖啡样物、便血、黑便等，胃溃疡引起的消化道出血主要根据患者的出血量来决定的。如果出血量比较多，需要及时积极的住院进行治疗，给予抑酸、止血药物，必要时还需要输血治疗，如果应用药物不能止血，必要时还需要内镜下止血或手术治疗，胃溃疡患者如果出血量较小，可以及时应用口服药物，有的很快可以控制出血，但是一定要完善相关检查，进行明确是否出现胃溃疡癌变。对于胃溃疡患者平时还需要在饮食方面注意，避免辛辣、刺激的食物，定期复查胃镜，避免延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者在饮食方面尽量避免辛辣、刺激、粗糙、过于油腻的食物，在食物方面尽量清淡、容易消化，可以吃的蔬菜主要是白菜、西兰花、土豆、南瓜等。不建议食用过多的芹菜、韭菜、包菜等纤维素比较多的蔬菜，这些蔬菜在食用时纤维素比较多，容易加重黏膜损伤，不利于溃疡愈合，有可能会出现比较严重的并发症，比如出血、穿孔，所以胃溃疡患者尽量避免这些食物。很多食物均是可以食用的，还需要注意烹饪方法，不要过于油腻，尽量少吃烧烤、油炸的食物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃酸是溃疡形成的一个决定性的因素，胃溃疡的形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶原自身消化胃黏膜引起，可以出现黏膜层以及黏膜肌层的损伤。胃溃疡的患者主要症状是腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气等上消化道的症状。胃酸分泌比较多的原因非常多，除幽门螺杆菌感染、饮食因素，心理因素也非常重要，比如精神紧张、情绪激动或者有焦虑抑郁症状，对大脑皮层造成一些刺激，可以明显的增加胃酸的分泌，从而促进黏膜的损伤，导致胃溃疡的形成，所以胃溃疡的患者要应用抑酸药物来进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者出现了消化道的出血，并且出现晕倒的情况，说明已经出现了休克，鉴于这种情况要及时的进行住院治疗。胃溃疡合并消化道出血在临床中非常的常见，并且是急危重症。对于胃溃疡的患者出现消化道的出血，需要及时的住院进行治疗，积极的给予暂禁食、抑酸、止血、纠正休克等对症支持治疗，必要时还需要内镜下的止血治疗。如果内科不能进行止血，必要时还需要手术治疗。胃溃疡伴有出血这种情况，消化道出血停止以后，还需要进一步的完善检查来排除是否为恶性溃疡的出血，考虑是否为胃癌引起的消化道出血。所以胃溃疡的患者伴有出血，如果出现了晕倒的情况，一定要及时的纠正休克，必要时还需要输血治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水患者活不过5年不完全正确，肝硬化患者主要看肝功能Child-Paugh分级，大数据表明肝硬化患者出现腹水5年内的生存率约为50%，所以只要患者注意调理，平时生活习惯良好，不熬夜，戒烟酒，饮食合理、多样化，注意定期复查，服药依从性比较好，预后还是很不错的。如果出现大量的腹水，需要利用利尿药物，输注白蛋白等消退腹水，必要时还需要加用抗感染治疗，抗感染的药物建议选择3代类的头孢和咪唑类的药物，疗程一般不少于两周，多数情况下腹水可以消退。还需要注意保持乐观的情绪，一定要有战胜疾病的信心和勇气。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由于多种因素导致了慢性肝损伤、肝脏弥漫性纤维化以及假小叶形成，最终导致肝硬化的发生。肝硬化是很难彻底逆转的，早期肝硬化逆转几率也是较低的，并且需要的时间比较长，大约需要3-5年的时间。肝硬化患者一定要查明引起肝硬化的病因，去除病因，然后积极的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，在生活习惯方面注意避免辛辣、刺激的食物，避免暴饮、暴食，戒烟、酒，饮食尽量清淡、易消化，多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，一定要注意定期复查，避免发展到肝硬化失代偿期阶段，延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者到了失代偿期阶段，也就是终末期肝病，是需要治疗的。主要需要根据肝硬化病因以及针对并发症来进行治疗，肝硬化失代偿期患者的并发症比较多，可以出现消化道出血、肝性脑病、肝癌、肝硬化腹水、电解质紊乱、肝肾综合征等，出现不同的并发症，针对不同并发症进行治疗。肝硬化患者除了积极针对病因和并发症进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，不要熬夜，戒烟、酒，禁食辛辣、刺激的食物，戒烟、酒、咖啡，平时一定要注意定期复查，肝硬化患者要注意不要熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化改变主要指的是患者完善检查以后综合评估考虑存在肝硬化，一旦发生肝硬化就说明存在假小叶的形成、肝脏弥漫性纤维化以及再生结节的出现。假小叶形成以后肝脏逐渐纤维化，是不可以逆转的，所以肝硬化患者只能积极针对肝硬化的病因以及并发症进行治疗，但不能彻底治愈。\n肝硬化患者可以出现肝功能减退以及门脉高压等并发症，肝硬化的并发症非常多，并且非常严重，可以出现消化道出血、肝硬化腹水、肝性脑病、门静脉血栓的形成以及肝癌。无论出现哪一种并发症，患者均需要积极的进行治疗。肝硬化患者平时一定要养成良好的生活习惯，不要熬夜，戒烟、酒。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝脏弥漫性的损害就是指肝硬化，肝脏出现了弥漫性损害，也就是说已经是慢性肝病。肝硬化患者除了超声方面的检查，还需要结合患者病史、临床表现、症状以及血清学检查来综合进行评估，了解肝硬化是到了代偿期阶段，还是失代偿期阶段，两者预后是完全不同的。肝硬化失代偿期阶段是比较严重的，可以出现非常多的、较严重的并发症，肝硬化代偿期阶段没有特异性且没有严重并发症，只需要针对肝硬化的病因来进行治疗即可。肝硬化失代偿期阶段一般比较重，患者状态比较差，并且会出现很多严重并发症，需要及时的、积极的进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者如果出现大便发黑的情况，就考虑存在消化道出血，这种情况下患者需要及时的住院治疗，有可能出现了消化性溃疡出血，或食管胃底曲张静脉破裂出血。出血量一般比较汹涌，需要暂时禁食，积极的给予抑酸、止血、降门脉压力的药物来对症治疗，必要时还需要输血来纠正贫血，止血治疗以后还需要积极的完善胃镜检查，来查明引起消化道出血的原因。最常见的原因是消化性溃疡引起的出血，极有可能是食管胃底曲张静脉破裂引起的出血，这种出血量是非常汹涌的，可以引起消化道的大出血，必要时还需要进行内镜下止血治疗或手术治疗。