郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡与十二指肠的共同点有以下几点：1、从症状学上，胃溃疡与十二指肠溃疡都可以出现腹痛、腹胀，以及非特异性的上消化道症状，其症状是没有特异性，不能从症状来进行区分胃溃疡与十二指肠溃疡，二者最常见的症状主要就是腹痛。2、胃溃疡与十二指肠溃疡的并发症里面，有上消化道的出血、消化道的穿孔，两点也是完全相同的。3、在治疗方面，对于胃溃疡与十二指肠溃疡的治疗里面，主要应用的药物就是抑酸、促进黏膜修复、保护黏膜以及抗幽门螺杆菌的治疗，都属于胃溃疡与十二指肠溃疡的共同点。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的形成时间与病因有直接关系，胃溃疡的病因有幽门螺杆菌感染、药物、饮食以及遗传因素，都有密切关系。如果胃溃疡是由药物引起的，可以在短时间内就可以发病，比如短时间内服用了退热、止疼以及阿司匹林类药物，可能短时间内就会出现消化性溃疡。如果是幽门螺杆菌感染引起的，一般需要几年的时间才可以形成。饮食因素以及遗传因素引起消化性溃疡，一般相对发病时间都会相对要长，也与季节性有关系。胃溃疡的发生，一定要针对病因进行治疗以及预防，平时一定要注意饮食，注意定期复查。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者主要症状是腹痛、腹胀，腹痛特点可以是慢性、周期性、节律性的腹痛，以餐后1-2小时腹痛最为明显。如果症状比较轻，应用药物1-3天症状可以明显缓解。如果是比较重的胃溃疡或者出现比较严重的并发症，需要1-2周，但也需要根据并发症的轻重程度。比如出现消化道穿孔或者梗阻，内科治疗通常效果很差，必要时需要手术进行解决。尤其出现胃癌的情况，即便应用药物可以缓解，也建议手术进行根治。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者不发烧，如果出现了发烧的情况，需要进行鉴别诊断，了解是否伴随其他的症状，比如是否出现了腹痛、腹胀，不排气、排便等腹部的症状。如果伴随腹部的症状并且出现发热时，一定要排除是否有消化道穿孔的可能。胃溃疡的患者如果单纯的出现了发烧，了解是否存在呼吸道感染的情况，比如是否出现了咳嗽、咳痰、流鼻涕等等。如果出现了这些情况，可能就是呼吸道的感染，可以适当的用药物对症治疗。胃溃疡的患者不建议服用退烧药物，尤其是非甾体类的药物，有可能会诱发胃溃疡的并发症。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡四联疗法主要应用于根除幽门螺杆菌的治疗，四联疗法主要是一种PPI类抑酸药物，联合一种铋剂联合两种抗生素，主要服药方法如下：\n一、抑酸药物可以奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等选一种，疗程一定要足，建议每日两次，饭前或空腹服用；\n二、铋剂选用枸橼酸铋钾，建议饭前服用，每日两次；\n三、抗生素一般建议选择阿莫西林联合克拉霉素，这是指南中最推荐的抗幽门螺杆菌的两种抗生素，如果阿莫西林过敏，建议选择替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等，抗生素一般建议饭后服用，抗生素的疗程一定要足，剂量一定要足。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡中成药的种类比较多，根据不同的体质来进行选择，可以选用养胃舒颗粒、香砂养胃丸、香砂平胃颗粒、加味烂积丸、附子理中丸、参苓健脾胃颗粒以及其他中成药，胃溃疡患者服用中成药时，需要服用西药来促进溃疡的愈合。平时在饮食方面注意避免辛辣、刺激的食物，饮食要规律，避免暴饮、暴食，注意保持情绪的稳定、劳逸结合。胃溃疡患者要查找引起胃溃疡的病因，针对病因进行治疗，以免溃疡反复发作，出现严重并发症。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡后背部出现疼痛，不一定是癌变，原因如下：首先，要考虑是否出现了穿孔并发症，如果消化道穿孔时病变较小，是可以自行腹膜包裹的，会出现后背部的疼痛。其次，和胃溃疡的部位有一定关系，后壁溃疡也会出现胃溃疡后背部的疼痛。所以后背部出现疼痛不能说是癌变，需要进行综合的考虑，建议完善胃镜检查，并取病理的活检，一定要进行良、恶性溃疡的鉴别，胃溃疡患者还需要在饮食和生活习惯方面注意，以免延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡活动期是最严重的，非常容易出现出血、穿孔等并发症发生，所以胃溃疡活动期的时候一定要积极的进行治疗，避免出现并发症。活动期分为A1期和A2期，A1期一般指溃疡面覆有白苔比较厚，并且比较污浊，周边黏膜充血、水肿，没有出现皱壁集中，A2期溃疡面逐渐变得清洁，周边黏膜的水肿也明显减轻，并且出现向溃疡面集中的黏膜皱襞，也就是说逐渐向愈合期进行过渡。对于胃溃疡患者在活动期的时候建议积极的进行治疗，还需要胃镜下进行活检，一定要鉴别良、恶性的溃疡，以免延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者如果想了解是否已经愈合，需要复查胃镜来进行明确，还需要与之前的胃镜进行对比，做胃镜之前一定不要服用任何药物和食物，需要空腹才可以进行胃镜检查。如果想做无痛胃镜，还需要完善心电图、麻醉评估以及凝血功能检查，排除无痛胃镜检查禁忌。胃溃疡患者如果发现溃疡面已经愈合，还需要了解胃溃疡服用药物的疗程是否足够，建议规律服用药物，疗程一定要足，还需要查找引起胃溃疡的病因，尤其是否存在幽门螺杆菌感染，否则溃疡容易反复发作，并且容易出现相关并发症。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡主要是由于胃酸分泌增多导致胃黏膜损伤，损伤到黏膜肌层，主要发病原因和幽门螺杆菌感染、饮食不规律、精神压力较大等有一定的关系。胃溃疡患者在食用水果方面，建议尽量适量的食用，不要过多食用水果，在水果选择方面建议多选择容易消化，可以促进黏膜修复以及保护黏膜的水果，比如香蕉、葡萄、草莓等，这种生冷性水果虽然可以起到保护黏膜的作用。但因为是生冷性的，并不利胃黏膜修复，容易造成黏膜损伤，建议尽量适量食用，还需要在饮食方面注意避免辛辣、刺激，避免暴饮、暴食。