郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
怀孕B个月做B超看不到胎心，是表示胎芽已经停止发育。孕六周前是孕囊发育的时间，孕6-7周是胚芽发育的时间，孕七周后就形成胎心。从胚芽发育开始，就能观察到原始的胎血管搏动，也就是在卵黄囊处可以看到血管有规律的跳动。在怀孕两个月时，孕囊的大小一般能达到直径约3-5cm，胚芽的长径能达到15-20mm。可以分辨出胎头、胎体，在胎体处可以清晰地观察到胎心的搏动。如果只看到有胎芽，未探及胎心血管搏动，则考虑是胚胎停止发育。如果实在是不放心，可以做彩超检查。用多普勒检测血管搏动，也可以换一家医院再复查一次。胚胎停育的原因有很多种，包括孕妇自身原因和胚芽发育不良等原因。建议夫妻双方都要做全面的孕前体检，确保优生优育。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做B超涂抹的液体是超声耦合剂，作用是用来排除超声探头和被检查物体之间的空气，使超声波能有效的进入人体达到检测目的。医用超声波在空气中传导时发生明显衰减，传回探头的声波少之又少，内部脏器的声像显示不出来，影响观察判断。 耦合剂是一种高分子水溶性的凝胶，PH值为中性，没有毒性及副作用，对皮肤没有任何伤害，也不会造成过敏反应，对衣物也没有污染，不会留下斑渍。它只是充当液体介质，使探头与皮肤之间不存在空气，能够紧密接触，做完B超检查后，用毛巾或纸巾直接擦干净就可以。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
乳房彩超能检查出比较常见的乳腺疾病，比如乳腺囊肿、化脓性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺导管瘤以及增生结节等。如果平时感到乳房胀痛不适，或者是自己用手触摸，感觉到里面有硬块，要到医院进行检查，首选项目是彩超；因为彩超没有特殊的要求，可以吃饭也可以喝水，目前彩超是检查乳腺最常用的检查项目。彩超能够清晰的显示乳腺的层次结构，建议女性朋友每年都要进行1次乳腺体检。如果发现腺体内有结节，形态不规则，边缘也不清楚，触诊时发现硬块活动度不大，与周围的腺体没有明显的分界，质地比较硬，这时要提高警惕，最好进行穿刺进行病理检查。彩超检查乳腺非常方便，费用比较合理，对乳腺占位性病变的定位也很准确，给临床医生的手术治疗提供了很大的帮助。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
腹部B超能够检查出消化系统、泌尿系统以及妇科方面的疾病，具体如下： 1、消化系统的病变，像肝囊肿、肝癌、肝硬化、肝腹水、胰腺炎、脾肿大、胆囊息肉、胆囊结石、胆囊癌等。 2、泌尿系统的疾病，像肾囊肿、肾结石、肾脏肿瘤、输尿管结石、膀胱肿瘤、膀胱结石、前列腺增生肥大、前列腺占位、精囊腺肿大、精囊腺占位等。 3、妇科方面的疾病，像子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈囊肿、双侧的附件区囊肿、畸胎瘤等。像胃、肠道如果长有较大的肿瘤时，B超也可以发现，但是像胃炎、肠炎以及溃疡这方面的疾病，B超显示不出来，需要做胃镜、肠镜进行检查。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超是能检查出盆腔炎的，盆腔炎症一般包括子宫内的炎症和附件的炎症。如果有子宫内膜炎时，做B超检查可以发现子宫内膜增厚，回声减低，如果有炎症渗出，会在宫腔内发现有少量的不规则液体。如果是宫颈的炎症，做B超能检查出宫颈增厚、肥大。如果是附件区的炎症，比如输卵管炎症，B超能显示出输卵管壁增厚、水肿，输卵管增粗。如果是卵巢的炎症，可以发现卵巢肿大，包膜不光滑，卵巢的外周有炎症性的渗出，可以显示出有少量的积液。如果炎症进一步发展形成脓肿，做B超检查的时候，可以在附件区发现有不规则、不均质的包块。做腹部B超检查显示不太清晰的，可以做阴道超声的检查，也就是经过阴道进行超声探查，经过阴道超声探查比腹部B超显示的更加清楚。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
扩张型心肌病心脏彩超的表现有心室扩张、心房增大，最常见的是左心房增大、左心室扩张。左心室的室壁运动幅度呈现局限性或者整体性的降低，尤其是室间隔运动幅度降低，二尖瓣的瓣叶纤细，开放相对受到限制，开放的时间也缩短。二尖瓣的瓣环也扩张，因为二尖瓣的瓣环是连接左心房和左心室的部位，随着左心房和左心室的增大，房室环也会扩张，可在心腔内出现血栓，最常见的是在左房内出现附壁血栓，也可出现心包腔的积液或者胸水。心肌病的病因尚不明确，它是以单侧或双侧心室扩大、心力衰竭、心律失常为特点的一组临床疾病，症状是逐渐发展的，通常与心室扩张和心功能不全的程度有关，最常见有全身虚弱无力、胸痛以及心功能不全的表现。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
限制型心肌病的超声表现一般分为典型改变和不典型改变。典型改变一般包括以下几个方面：1、心肌的回声不均匀，呈现出颗粒状或斑点状改变。2、心脏的瓣膜会增厚，开放一般不受限制，但是瓣膜关闭不严。3、出现心包积液。不典型改变包括：1、左心房、右心房会增大。2、心室壁会增厚。3、左心室的内径正常或者缩小。限制型心肌病主要是因为淀粉样物质或者铁质沉积于血管壁或组织，导致心肌变性、萎缩，发生坏死，心肌僵硬，导致心脏的收缩功能和舒张功能受到限制。临床表现可出现心绞痛、心律失常和心力衰竭。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
阑尾炎B超能够检查出来，如果患者比较肥胖，可选用扇扫探头；如果患者比较瘦，就选用线阵探头。阑尾炎比较轻微时，B超可以显示出阑尾壁轻微水肿，阑尾内为无回声或者是粪石样的强光团。如果阑尾炎发生脓肿，和周围的组织有粘连时，可显示出阑尾区回声杂乱，不均匀，阑尾内的结构显示不清晰。如果阑尾炎发生穿孔，会在阑尾的周围出现不规则的包块，边界不清晰，内部回声非常杂乱，不均匀，按压探头时，患者会有明显的疼痛感，结合临床就可以确诊。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢静脉彩超检查的步骤分为两步：第一步，进行下肢深静脉的探查，首先是从腹股沟区开始探查股总静脉，再向下探查股浅静脉、股深静脉，再到腘窝区探查腘静脉，然后顺着小腿部向下探查胫静脉和腓静脉。第二步，探查浅表静脉，也是从腹股沟区开始探查大隐静脉，然后顺着大腿部向下探查小隐静脉，最后再探查足背静脉，必要时还要再进行小腿部肌间静脉的探查。双下肢静脉彩超可以检查出静脉的常见疾病，比如静脉炎、瓣膜功能不全、静脉血栓以及静脉曲张等。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
泌尿系统超声检查注意事项有：检查前要让患者憋尿，使膀胱充盈。检查双肾时可以采取仰卧位、俯卧位或者侧卧位，多个切面反复探查。检查双肾时要重点观察双肾的形态大小是否正常，包膜是否光滑，肾内的结构是否清晰，重点观察肾脏内有没有结石或实质性的占位。有时候得肾结石的患者结石会掉入输尿管，引起肾积水和输尿管扩张，这个时候要顺着输尿管的走行向下探查，重点观察输尿管3个狭窄的地方，上段、中段和下段，结石一般会嵌顿在这3个狭窄的地方，要重点观察。检查膀胱的时候要观察膀胱壁的层次结构，观察膀胱内有没有异常的回声。如果膀胱内有强光团，伴有声影，随着体位的改变而移动，这一般是膀胱结石的超声表现。如果膀胱壁有实质性的回声，不随着体位的改变而移动，一般是膀胱内占位性病变的改变。