郑毅

肛门外面出现小肉球，若肉球为无痛性，且持续时间较长，一般以外痔最为多见。通常由于痔疮脱出后卡在肛门外，因血运较差而形成血栓性外痔。 若患者未经过手术治疗，一般随时间的延长，肿胀可逐渐消失，最后血栓机化，吸收后形成肉球。一般肉球短期内不会再继续增大，比初期急性血栓性外痔较小，但急性期过后，即2个月后可变成柔软，但不可完全消除。随时间延长肉球可逐渐增大，若患者需彻底去除，则需通过手术进行。

若患者在家中出现此类情况，需先自行塞回，否则脱出的痔疮会越卡越紧，随后会难以恢复。因此痔疮脱出具有时限性，若脱出后超过48个小时，即使在医生帮助下也无法恢复。因此若出现此类症状，患者应尽量在清洁后，蘸取植物油顺肛缘将痔推回。若患者反复出现此类情况，即应进行手术治疗。 大便后出现肉球无法回缩的情况较紧急，临床上称为痔疮嵌顿。痔疮嵌顿的急症并不会出现生命危险，但痔疮疾病会影响患者的生活质量，若患者出现疼痛，则会加重对生活质量的影响。

肛门旁出现硬块，按压时较痛一般可分三种情况： 1、与直肠肛门疾病无关，局部出现粉瘤感染或毛囊炎，俗称疖子； 2、血栓性外痔，患者主要表现为疼痛及出现包块。包块剧烈疼痛3天后可缓解，但无法消除； 3、肛周感染，若患者出现肛周感染，建议马上到医院由专业医生进行诊断处理。因为肛周局部组织较松软，感染后可蔓延至各处。若特别严重的情况下，甚至可引起致死性疾病。

臀部出现较大的疙瘩，且质地较硬伴有疼痛时，处理方法具体如下： 1、需要检查患者的血糖，血糖较高的患者较易出现感染，且感染后伤口不容易局限及自愈； 2、患者需通过影像学检查或物理检查，确定臀部肿物与直肠肛管是否存在关系，可以采用手术或非手术两种方法治疗，非手术的治疗主要为口服或静脉使用抗生素等。

出口梗阻型便秘分20-30种疾病，需要做手术比较常见的是直肠前突与直肠脱垂。从传统手术来讲，一旦症状比较严重，有比较明确的影像学检查，或者其他辅助检查比较完备，病人没有手术禁忌，而且有手术意愿，可以考虑做。从传统来讲，有两个入路，一个是通过阴道做，还有通过直肠做。两种搁一块说，即直肠前突和直肠结膜内脱垂或者内套叠，都是直肠黏膜内套叠的手术。直肠前突的手术，传统手术只能解决一个问题，取决于从哪个地方做，无论从直肠做还是从阴道做都是一样。比如从阴道做，能解决前突的问题，但是解决不了内套叠的问题。从直肠做，能够把内套叠解决一部分，但是前突解决不好。随着医学水平进步手术方式改进或提高，有很多新方法可以做。因为便秘这个问题比较大，所以假设病人真的出现直肠前突或是直肠黏膜内脱垂，想做手术时，还是需要跟专业人士好好探讨一下，一定把问题听明白。这个事不那么简单，任何手术都是。

大便卡在肛门，快速的解决方法是戴上手套用手将嵌塞在壶腹部的大便逐渐抠出，边抠边让患者用力，将下面部分抠干净后，其余部分可逐渐排出。 患者还可到医院进行洗肠，但该方法不一定起效，如果操作不当，甚至可出现穿孔。 大便卡在肛门，通常是老年人较多见，因老年人体弱、肠道蠕动不佳，长时间后会造成大便干燥。长期卧床、长期便秘的患者也可出现该症状，临床上常称作便嵌塞，相当于整个大便处于壶腹部无法排出，但粪便液体可从缝隙流出，中医称为热结旁流。

肛门周边瘙痒的处理方法具体如下： 1、需要询问患者的病史，然后进行局部检查； 2、患者应注意避免进食发物、辛辣食物、鸡蛋等，同时注意避免饮酒； 3、肛门局部可使用药物坐浴，同时配合应用外用药膏，通常一周左右即可治愈； 4、若患者的瘙痒症状反复发作，可利用中医进行全身调理。

肛门里面痒像有小虫子，可随患者年龄的不同而出现不同的情况，具体如下： 1、小孩子出现该症状，可能为寄生虫感染，应到医院就诊，留大便标本检查是否存在虫体或虫卵； 2、成年人出现瘙痒，可能为肛门瘙痒症或皮损湿疹； 3、女性因肛门距阴道相对较近，若患有阴道炎时，也可累及肛门导致患者出现瘙痒； 4、情志方面的疾病也可导致患者出现瘙痒的症状。 所以当患者出现该症状时，需到医院就诊，请专业医生给予意见。

肛门坠胀可以进行治疗，但通常无法自愈。肛门坠胀通常可以分为两种情况，一种为器质性疾病，如长出异物后出现肛门坠胀感，需到医院就诊进行专业处理。 另一种是由于患者某次排便或者性状异常造成局部不适，也可对患者造成心理影响。患者会经常自觉肛门不适，此类情况临床较多见，到医院就诊后，医生通常会诊断为肛管炎、肛头炎或直肠炎。患者通过口服药物、栓剂及坐浴即可得到治疗，但还需进行心理调节，放松心态，否则坠胀感会持续较长时间。

肛门口痒通常见于以下两种情况，具体如下： 1、肛门瘙痒症：患者通常存在一定的诱因，在进行局部体检时可无皮损； 2、肛周湿疹：该疾病临床较为多见，患者可出现皮损、局部脱屑、色素缺失以及脱屑、皲裂、疼痛等症状。通常患者会通过不自觉的搔抓以减轻瘙痒的症状，当瘙痒症状严重时，会影响患者的睡眠。