邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻孔里面长痘痘，这种描述的情况可以见于鼻前庭炎或者鼻前庭疖，是鼻前庭毛囊的局限性感染，如果表面有明显的脓头，则是鼻前庭疖。临床上主要是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、淋球菌等感染。治疗方面主要用于抗感染的治疗，使用头孢类的抗生素，局部可用药膏，如红霉素软膏外用。对于明显的具有过敏性的因素，可以用尤卓尔软膏；如果表面有明显的脓头形成，则需要切开排脓，用吸引器吸出脓头，同时进行抗感染的治疗，一般很快就会得到治愈。需要注意的是，出现有脓头的时候不能挤压，以免感染扩散，引起颅内感染。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于这个问题，首先是简易的止血方法，比如捏住鼻子前面软的部分，还有鼻腔喷用具有止血的药物，比如达芬霖等，事实上这都是简易的处理方法，对于少量的出血可能有作用，对于比较多量的出血，或者是用这些简易方法不能起作用的止血，就要采取其他的方法。目前推行的方法：第一、在鼻内窥镜下，寻找鼻腔黏膜的出血点，给予电凝等封闭血管的治疗。第二、可以进行鼻腔的栓塞治疗，比如前鼻孔填塞凡士林，填塞止血海绵，后鼻孔也是锥形棉球的填塞，也就是前后鼻孔的填塞止血。还有其它的止血方法，比如用DSA，就是血管栓塞术，对于疑难性的出血或者是出血较多的大血管出血，是有明显效果的。除了这些方法，还有血管结扎的方法，比如上唇动脉结扎方法、下唇动脉结扎方法、颈外动脉的结扎等。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
儿童鼻炎要注意以下几种不同的类型。 1、对于幼小儿童往往有生理性鼻炎。可能表现为鼻塞、少量鼻分泌物但没有其它特殊症状。对于这种情况可以观察不进行特殊治疗或往鼻腔内喷生理盐水、海盐水。 2、但是，还有其他类型的病人，如儿童过敏性鼻炎。这种过敏性鼻炎除了鼻塞还有其它症状。若鼻腔发痒，患儿往往喜欢抠鼻子，但是，喷嚏或清水鼻涕不明显，主要考虑患儿病史，有无皮疹、食物过敏等。通常需要给予抗过敏治疗。其它类型鼻炎根据病情给予相应处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻屎多又干主要是由于急慢性鼻炎和鼻窦炎造成的。鼻屎最初是鼻腔的分泌物，空气中的颗粒物质就沉积在分泌物当中，通过呼吸，水分逐渐的蒸发，就成为干的或者是硬的鼻屎。鼻屎彼此附着在鼻腔里面，处理首先用生理盐水，就是海盐水，它是高渗的生理盐水，然后喷洗鼻腔，软化或者是冲洗出这些鼻屎。第二个，要根据原发的疾病，比如是鼻窦炎还是鼻炎进行积极的处置。可在鼻腔口喷糖皮质激素，如辅舒良、雷诺考特等等。根据原发病，比如过敏性鼻炎，有抗过敏药物。如果是鼻窦炎，用抗生素，比如克拉霉素、罗红霉素等等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵湿疹，是发生在耳廓前面、外耳道及其周围皮肤的变态反应性疾病。临床上儿童，尤其是婴幼儿多与接触奶汁有关。其治疗：外耳道可以用含有类固醇激素滴耳液滴耳，如复方洁霉素滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等。耳廓前部皮肤及其周围皮肤，可以用含有激素的软膏，如尤卓尔软膏外敷、外涂。需要注意局部皮肤要保持清洁干燥，避免感染。同时对于婴幼儿来说，要注意哺乳的姿势，避免母乳接触皮肤。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵一阵一阵的疼，这种情况的描述，临床上最常见于耳部感染性疾病。首先，最常见的是中耳炎，主要是鼓膜的充血、水肿，表现为耳部间歇性、阵发性疼痛，严重者出现发热等症状，晚期可出现流脓等症状。 其次，见于外耳道的感染，如外耳道炎、外耳道疖等，也可以出现耳部间歇性、阵发性疼痛。当然，还有其他的疾病，如耳部的神经痛，但是耳部的神经痛，可能是短暂性的，范围比较弥散。 而且疼痛多呈为钝痛或者锐痛，与炎症性的疼痛相比，存在根本的区别，而且部位也是不一样的。所以，临床上需要给予鉴别，然后给予相应处理。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳朵痛的原因很多，包括耳廓的感染性疾病，如耳廓化脓性软骨膜炎引起耳痛，外耳道疾病，如外耳道炎、外耳道疖，甚至外道耵聍栓塞遇水膨胀之后，压迫外耳道也会引起剧烈疼痛。临床上比较常见的还有中耳炎，它是中耳细菌感染所造成的急性感染性炎症，会引起鼓膜充血、耳部的疼痛。除了这些感染性因素以外，还有其他因素，如神经痛等也会引起耳部剧烈疼痛，但是神经痛的范围比较弥散，痛的程度相对轻，急性感染的疼痛相对较重。还有中耳占位性病变，也就是肿瘤性疾病，也会引起耳部疼痛。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
听力下降的原因极其复杂，我们的听力有传导性听力下降，有感应神经性的听力下和神经性的听力下降。引起听力下降的原因，外伤可引起听力下降，炎症引起听力下降。比如细菌，病毒感染等都会影响我们的听力下降。还有血液循环障碍，也可以引起中末血管的栓塞和血栓形成，导致供血障碍也可以发生的听力下降。这是听力下降，就是后者我们说血液循环栓塞引起的主要是神经性和感应神经性的听力下降。对于听力下降的原因，要进行的积极的诊断和处理。首先，要做个听力学方面的检查，这是最基本的检查，门诊筛查，可以用音叉进行筛查。那么根据检查，确定了初步的原因，可以进行相应的治疗。比如手术的治疗，比如药物的治疗，药物主要活血化瘀的中成药，比如银杏叶等，以及大剂量的激素的治疗等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵痒滴什么药最有效？首先，要区别引起耳朵发痒的原因，最常见的原因是外耳道炎，外耳道皮肤充血、水肿、潮湿。对于这种情况，往往是局部使用抗生素滴耳液，比如复方洁霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等进行局部治疗，基本上能达到治愈的作用。第二个，常见的是外耳道的真菌感染、外耳道霉菌病。对于外耳道霉菌病，首先要使用抑制真菌生长的药物，比如硼酸酒精滴耳液、水杨酸酒精滴耳液等。如果是外耳道霉菌影响到周围的结构，甚至出现向中耳浸润发展的趋势，可以全身使用抗真菌药物，比如酮康唑、咪康唑等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里面有硬东西可能基于以下几种情况： 第一、最常见的是栓塞的耵聍，可以用耵聍钩钩取或者是其他方法，比如冲洗或者是电动吸引器吸出。 第二、一些其他的情况，比如外耳道的异物，尤其是基于小孩塞进去没什么特殊的症状，一直停留在耳道里，一般也是用耵聍钩将其钩出。 第三、其它的情况，比如一些良性的肿瘤，比如外耳道的乳头状瘤，成为颗粒状、乳头状，但是硬度相对前面的异物，或者是栓塞的耵聍的硬度要差一点。如果有外耳道乳头状瘤，一般进行手术摘除。