邓邦鱼

  • 耳食症是怎么回事(音频)

    耳食症是怎么回事
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    耳食症,这里的“食”应该是石头的石,不是食物的食。耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕,它是由于耳朵里的一个结构叫耳石,主要成份是碳酸钙,脱落进入耳朵的一个结构,叫做半规管。 耳石在半规管里游动,刺激而引起眩晕,这种眩晕大概持续1分钟左右,眩晕比较强烈。临床上治疗主要采取耳石复位的方法,可以手法复位,也可以机器复位。在复位之前要做一系列的检查,主要是前庭功能检查,确定脱落耳石具体在哪个半规管。 一般经过复位治疗之后,眩晕很快就会消失,可能会残留头昏等症状,一般通过药物治疗,就能得到很好的恢复。
  • 耳朵流脓怎么办(音频)

    耳朵流脓怎么办
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    对于耳朵流脓,首先想到的是急性化脓性中耳炎,或者慢性化脓性中耳炎的急性发作。临床上主要是由于细菌感染,比如肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的;慢性中耳炎多由于进水引起,污水自发感染导致耳朵流脓。临床上主要进行抗感染的治疗,比如使用头孢类的抗生素。如果发热、疼痛严重,可以同时用头孢类抗生素或者糖皮质激素,同时进行输液治疗。如果有条件,可以进行细菌敏感性检查,然后应用敏感的抗生素,同时用抗生素的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、复方洁霉素滴耳液等配合治疗。
  • 耳屎掏不出来怎么办(音频)

    耳屎掏不出来怎么办
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    对于耳屎掏不出来,可能要考虑几种原因。首先,要做定耳镜或者是耳内窥镜的检查,看看耳屎的具体情况。如果栓塞的耵聍,还是好处理的,比如可以用耵聍钩钩取或者浸泡软化,然后吸取或者冲洗出来,都是相对容易的。 关键还要看看耵聍是否处在外耳道的底与鼓膜非常接触的部位,只是没有完全堵上外耳道,但是附着于外耳道底,就很难取,一般要在内窥镜下将其取出,以免损伤鼓膜。 还有一些情况就是触及到外耳道类似是耵聍一样的硬块,有时并不是耵聍,有可能是外耳道乳头状瘤,取的时候就是疼痛异常。要注意不是耵聍,而是外耳道乳头状瘤,一般要通过手术进行摘除。 还有一些其他的情况,比如外观是耵聍,实际上是外耳道胆脂瘤,表面可能是耵聍,但是内里是分层次的,脱落坏死的上皮细胞堆积而成,所以要根据不同的情况进行相应的处理。
  • 耳朵后面长了个软包怎么办(音频)

    耳朵后面长了个软包怎么办
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    耳朵后长软包着重考虑软包的性质。一般软包大多基于耳后的良性的肿瘤。恶性肿瘤如鼻咽癌导致鼻后部淋巴结肿大或局部淋巴结炎,包块质地都是相对硬而不是软的。临床上锁定的病症主要有两种,一种为皮质腺瘤。皮脂腺瘤特别是伴有感染的皮质腺瘤,包块很软。需进行抗感染治疗,如果有脓液要切开引流。没有感染时,可以进行手术摘除。第二种为血管瘤,因为血管瘤腔隙内含的都是血液,质地相对软的。对于血管瘤要找到血管瘤发生的根源和它供血的血管,较大的血管我们进行栓塞治疗或在栓塞之后进行手术摘除。
  • 耳朵眼痒是怎么回事(音频)

    耳朵眼痒是怎么回事
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    临床上引起耳朵眼痒的原因很多,主要有以下几个方面:一、外耳道炎,主要是由于外耳道皮肤的局部感染,表现为局部的充血水肿、发痒、局部疼痛以及炎性渗出物。对于慢性外耳道炎,有可能仅仅表现为耳孔发痒的感觉。临床上治疗可以局部用抗生素滴耳液,耳朵里不能进水、严禁掏耳。二、外耳道真菌病,其实是一种特殊的外耳道炎,临床上主要是进行抗真菌治疗。三、其他的疾病影响到外耳道,比如过敏性鼻炎,它也可表现为外耳道发痒的感觉。四、儿童有可能经常出现的是外耳道湿疹,它是一种变态反应性疾病,主要表现为外耳道局部、外耳道耳孔、耳眼发痒。
  • 洗耳朵要注意什么(音频)

    洗耳朵要注意什么
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    临床上的洗耳朵,常用于来治疗外耳道的疾病、清除外耳道的异物,以及栓塞的耵聍等。临床上洗耳朵的时候,要注意清洗液是无菌的。清洗液的温度要适宜,不能过热也不能过冷。过热会损伤皮肤,过冷会刺激鼓膜,造成眩晕的感觉。冲洗的时候,还要注意,比如栓塞的耵聍,必须有缝隙,在冲洗的时候,冲洗液沿着缝隙进入耳内;而且冲洗液不能直接冲到鼓膜的上面,应该冲洗到外耳道壁上面,顺着外耳道壁,流入外耳道壁的深处,这样才能避免鼓膜的损伤。最后,注意冲洗外耳道之后,要进行外耳道的干燥或者除渍,排出外耳道的积液。
  • 耳朵剧痛怎么立即止痛(音频)

    耳朵剧痛怎么立即止痛
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    任何疾病的发生发展,或者是它的症状的出现,都是相当长的或者是相应的过程。对于疾病的消失,也不是简单的、快速的过程,所以病来如山倒,病去如抽丝,基本就是这个道理。对于耳朵剧痛,要立即止痛,对这个要求可能有点过高。如果疑似炎症性引起的疼痛,控制感染之后,一般疼痛减轻、缓解或者消失,控制感染一般至少要3-5天的过程。可以用苯酚滴耳液,对于是急性鼓膜炎可以达到一定的止痛的效果,但是它也不可能使这种疼痛完全消失。神经痛方面,如果疼痛剧烈,可以用吗啡类的止痛药,也是暂时的使用,不可能长期的使用,可能达到立即止痛的作用。但是这些药物,是麻醉类的药物,具有成瘾性,不是常规的使用的药物,立即止痛还是非常高的要求。
  • 耳朵流血该怎么办(音频)

    耳朵流血该怎么办
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    耳朵流血主要见于以下几种情形:第一、外伤性的,可以是外界的撞击,比如在掏耳朵的时候,外界正好撞击到掏耳朵,损伤外耳道和鼓膜,也有可能是掏耳朵时用力过度,挖伤或者是掏伤外耳道,这是比较常见的形式。对于这种一般就是耳朵里不能进水,吃抗生素,预防和控制感染。第二、如果患者既往有慢性中耳炎的病史,出现耳朵流血的情况,要密切注意,必须给患者做颞骨CT的检查。因为这种情况要想到中耳炎伴有恶性肿瘤的可能,这是必须要注意的。如果是做过检查,发现有恶性肿瘤,要进行手术处理。如果没有恶性肿瘤,就按照一般的化脓性中耳炎进行治疗。第三、其他的肿瘤,比如鼓室球体瘤,它相当于血管瘤,这种出血往往非常剧烈,要采取紧急的抢救措施,进行中耳堵塞等治疗。
  • 耳朵进水了一直懵懵的怎么回事(音频)

    耳朵进水了一直懵懵的怎么回事
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    耳朵进水了,要检查一下外耳道,看看外耳道的情况。一般耳朵进水之后,通过头侧向一边,耳朵的水就能够排出来,即使残留一些液体或者是耳部潮湿的感觉,随着体温会逐渐地蒸发掉,而不会产生一直懵懵的感觉。产生这种感觉,第一、可能是水进入耳朵之后,耳朵存在一些耵聍,耵聍膨胀之后可能堵塞外耳道。第二、可能是水进入耳朵之后,诱发了一些鼓膜的感染,或者是鼓膜的一些轻微的充血,没有明显的疼痛,但是有充血,也会引起耳懵的感觉。如果有耵聍,可以取出,如果检查发现鼓膜有充血,可以用一些外耳道滴湿抗生素的滴耳液进行治疗。
  • 油耳朵怎么变成干耳(音频)

    油耳朵怎么变成干耳
    讲解医师:邓邦鱼  (副主任医师)
    就职单位:苏州市立医院耳鼻咽喉科
    油耳朵是外道软骨部的耵聍腺分泌旺盛所造成,这种分泌旺盛,又是生殖性的分泌旺盛,比如青少年的儿童,本身的代谢就旺盛,所以表现耳朵部位的电解质地分泌旺盛。除了这些情况下,还有先天性的,本身就分泌作用就多,平时耵聍腺的生长的比较多,这是一般的很难得的进行多大的改变。主要预防耳朵继发感染,导致外耳部病变。对一些其他原因引起,比如药物引起的、频繁的掏耳朵引起的,或者一些外道炎症引起的,可以来进行医疗的干预。比如外耳道滴抗生素的滴耳液,不要掏耳朵,以及停用药物等。