邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
儿童鼻炎要注意以下几种不同的类型。 1、对于幼小儿童往往有生理性鼻炎。可能表现为鼻塞、少量鼻分泌物但没有其它特殊症状。对于这种情况可以观察不进行特殊治疗或往鼻腔内喷生理盐水、海盐水。 2、但是，还有其他类型的病人，如儿童过敏性鼻炎。这种过敏性鼻炎除了鼻塞还有其它症状。若鼻腔发痒，患儿往往喜欢抠鼻子，但是，喷嚏或清水鼻涕不明显，主要考虑患儿病史，有无皮疹、食物过敏等。通常需要给予抗过敏治疗。其它类型鼻炎根据病情给予相应处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵堵着了，针对这种情况，首先要区分以下不同的原因。最常见的是外耳道耵聍栓塞、异物等堵塞外耳道时，感觉到耳朵堵、耳闷。 所以首先要检查一下外耳道，可以用耵聍钩钩取或者生理盐水冲洗出耵聍或者外耳道的异物，清理外耳道。其次，耳朵堵、耳朵闷还与咽鼓管的通畅度有关。 常常继发于急性上呼吸道感染或者有鼻炎等患者，因此我们可以检查声阻抗，然后可以鼻腔滴些收敛的药物，如达芬霖。 同时用一些激素，如甲强龙等，减轻咽鼓管黏膜的水肿，通畅咽鼓管，从而使耳朵闷、耳朵堵这种感觉减轻或者消失。也可以嘱咐患者多咀嚼口香糖，运动局部的肌肉促使咽鼓管通畅。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵像堵住了一样，这种情形首先要进行以下方面的检查：要检查一下外耳道，看有无耵聍栓塞、异物以及其他耳部分泌物，堵塞外耳道造成耳闷、耳堵感觉。如果有以上情况，需要进行外耳道的清理。 其次，可以来检查一下鼓膜，看鼓膜是否内陷。因为在有些情况下，如感冒后、乘飞机等，咽鼓管黏膜充血水肿、咽鼓管堵塞，中耳的压力与外界的压力失去平衡，造成中耳鼓室腔的负压、鼓膜内陷，从而产生耳堵、耳闷的感觉。这种情况下需要鼻腔滴药，然后使用抗生素、激素类药物进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵发炎临床上最常见的是细菌感染性炎症，主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染，主要是外耳道炎、中耳炎，临床上的主要表现为耳痛甚至耳流脓等，部分患者有发热、全身酸痛等症状。 临床治疗主要是给予抗生素如头孢类的抗生素，同时给予抗生素滴耳液滴耳，比如氧氟沙星滴眼液等。 除了细菌感染性的炎症外，还有其他的变态反应性炎症，如外耳道湿疹、其他外耳道软骨的接触性皮炎，对变态反应性的炎症，可以给予局部的激素制剂，如复方洁霉素滴眼液、尤卓尔软膏，同时使用抗过敏的药物如枸地氯雷他定，糖皮质激素如甲强龙等药物进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳朵疼痛的原因，最常见的是感染性因素导致的，主要是金黄色葡萄球菌、链球菌，甚至绿脓杆菌的感染，比如耳廓软骨膜炎、外耳道炎、外耳道疖、化脓性中耳炎等。因此治疗首先是抗感染治疗，如应用头孢类的抗生素，滴抗生素滴耳液等。其次要检查一下，看有无其他因素，如外道耵聍栓塞，在其遇水膨胀之后，压迫外耳道壁，可导致剧烈的疼痛。因此如果是这种情况，需要将耵聍取出来。其他原因如耳部的神经痛，也可以导致右耳的疼痛，对于神经痛的临床治疗，主要是给予镇痛的药物进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
更换耳钉没有具体时间规定，主要取决于以下几个方面。第一、是耳洞的愈合，有的耳洞它生长快，愈合快，耳洞形成早，可以早点戴耳钉。有的人是疤痕体质，耳洞有可能闭塞、继发感染，这种情况不能较早更换耳钉，要等完全愈合之后才可以更换耳钉。第二、要更换的耳钉的情况。如果要更换的耳钉刺激性比较大或重量较大，要评估新生耳洞能否承受这种重量的耳钉。因而是否更换耳钉主要取决于耳洞愈合情况和耳钉本身质地、性质。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳朵眼痒的原因很多，主要有以下几个方面：一、外耳道炎，主要是由于外耳道皮肤的局部感染，表现为局部的充血水肿、发痒、局部疼痛以及炎性渗出物。对于慢性外耳道炎，有可能仅仅表现为耳孔发痒的感觉。临床上治疗可以局部用抗生素滴耳液，耳朵里不能进水、严禁掏耳。二、外耳道真菌病，其实是一种特殊的外耳道炎，临床上主要是进行抗真菌治疗。三、其他的疾病影响到外耳道，比如过敏性鼻炎，它也可表现为外耳道发痒的感觉。四、儿童有可能经常出现的是外耳道湿疹，它是一种变态反应性疾病，主要表现为外耳道局部、外耳道耳孔、耳眼发痒。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
蝶窦囊肿是蝶窦的良性病变，实际上它有两种形式：一种是黏膜囊肿；一种是黏液囊肿。对于蝶窦，黏液囊肿的发病率要高一点。从整体来说，蝶窦囊肿的发病率都比其他的鼻窦囊肿要低很多。蝶窦囊肿临床上一般没什么特殊的症状，或者症状不明显，比如有头闷的感觉，甚至有隐隐头痛的感觉。黏液囊肿相对多一点，黏液囊肿可能对周围组织造成破坏。而蝶窦旁边都是血管、神经结构，所以如果早期发现，要定期观察，如果有损伤，要及时进行手术处理。往往蝶窦囊肿是在进行其他检查当中，偶然或者是意外发现的。如果发现了，就要定期复查，观察病变有无发展等情况，然后根据这些情况及时予以处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
囊肿是良性的肿物，发生在鼻前庭或鼻底的部位，一般要进行手术治疗。目前手术有两种方式，一种是经过唇龈沟进行摘除，一种是在鼻内窥镜下，经过鼻腔，用等离子进行消融手术。目前主要用等离子进行消融，在鼻内窥镜下进行手术。鼻前庭囊肿主要是进行手术治疗，但并不是所有的都要进行手术治疗。因为早期的鼻前庭囊肿，囊肿很小，可能存在手术中分离，找不到囊肿的可能。所以，对于一些小的囊肿或上颌骨的CT检查，发现体积很小时，一般不进行手术治疗，主要进行观察治疗，不进行其他的特殊处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
睡觉吹气，这种情形主要基于以下几种情况：第一种，患者存在鼻塞的情况，致使正常的的睡眠状态中，鼻腔的呼吸受阻。鼻腔、口腔中的气体、从支气管肺里排出的气体有一定的压力，这种气体的压力促使口唇吹气的状态。第二种，患者本身存在一种打鼾的状态，即睡眠呼吸暂停综合征。这种情况同时伴有呼吸暂停的情形。往往存在呼吸暂停综合征的开始阶段或呼吸暂停综合征的终末阶段。