迟骋

肝硬化引起的消化道出血需要注意点饮食主要有以下几点：1、出血未控制前：不能经口进食、进水，即停止饮食，靠静脉补液和营养物质输注支持，出血停止后可逐渐恢复饮食；2、出血控制后：第一天建议患者饮用少量的温开水，观察是否有腹部不适的症状，如腹痛、恶心、呕吐、呕血，同时监测血红蛋白水平是否下降。若饮水后无明显不适，也无反复出血，可在第二天饮用少量的米汤或稀米粥。第三天可以过渡到面条、疙瘩汤等较软的流食、半流食。第四天可以增加少量的青菜，第五天可以增加软的面食，到最后再增加油脂类食物；3、其他注意：肝硬化患者消化道出血的原因通常是食管、胃底静脉的曲张破裂出血，在出血停止后，不建议食用油炸食物或过于坚硬的食物，这些食物进入食道、胃底后，有可能将曲张的静脉血管划破，从而导致大出血。所以炸馒头干以及较坚硬的坚果均不建议食用，出血风险太高，建议患者食用软食，同时少食多餐，不宜进食过饱。肝硬化除导致上消化道出血外，还会导致肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、感染以及原发性肝癌等其它并发症，在饮食上均需做出相应的改善。

通常肝硬化患者不能进食以下几类食物：1、坚硬、带棱角食物：最常见的带骨肉食、坚硬干果、干粮，如炸馒头片等。因为肝硬化患者，一般会合并食管-胃底静脉曲张，若进食此类食物，可能将患者曲张静脉划破，从而引发消化道大出血；2、盐与水：肝硬化患者若出现大量腹水，应限制盐和水摄入，避免食用过咸食物。每日盐摄入在1-2g为宜，每日水摄入在500-1000ml，以防止腹水大量增长；3、蛋白质：若肝硬化患者出现肝性脑病，甚至发生肝昏迷，应该限制蛋白质摄入。肝昏迷时应该完全限制蛋白质摄入，但神志转清后，可以从每天20g蛋白开始进行补充。首选优质植物蛋白，因其含有较丰富支链氨基酸，对肝硬化患者有益。肝硬化是目前消化系统常见疾病，在我国引起肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎，包括乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。其他原因，包括酒精性肝病、脂肪性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。