迟骋

  • 贫血如何分级(视频)

    贫血如何分级
    贫血的严重程度,主要根据血红蛋白的含量进行划分。正常男性的血红蛋白应该≥120g/L,女性应该>110g/L。如果患者血红蛋白低于这个标准,则称为发生贫血。如果血红蛋白在90g/L以上,称为轻度贫血,60-90g/L称为中度贫血,如果<60g/L称为重度贫血,其中如果患者血红蛋白≤30g/L,称为极重度贫血。常见导致贫血的原因,有以下几点:1、造血细胞和造血功能异常:常见于急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等造血细胞的疾病;2、造血原料的不足:常见的缺铁性贫血或叶酸、维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血;3、溶血性贫血:这类患者骨髓本身的造血功能良好,但是生成的红细胞在外周被破坏,这种贫血称为溶血性贫血;4、失血性贫血:常见于创伤、手术或脏器破裂,以及消化道、泌尿系、呼吸道出血,而引发的失血性贫血。根据不同贫血原因,需要给予患者不同的治疗。如果是造血功能低下导致的贫血,需要进行造血干细胞移植治疗。造血原料缺乏的贫血,需要补充相应的造血原料。溶血性贫血,通常需要使用糖皮质激素及免疫制剂治疗。失血性贫血需要给予积极止血,处理原发病治疗。
    2023-08-01
  • 怎么检查胃出血(视频)

    怎么检查胃出血
    如果发生胃出血,多表现为呕吐咖啡色物质或大便呈柏油状、不成形。明确胃出血的主要检查如下:1、血常规检查:观察胃出血量,急性胃出血量比较大,可能出现血红蛋白下降,导致贫血;2、生化检查:主要观察肝肾功能以及尿素氮水平,消化道出血时尿素氮水平升高。如果贫血加呕血、黑便等临床症状,再结合血中尿素氮水平升高,应考虑发生消化道出血可能;3、胃镜检查:属于比较直观、准确的诊断方式,但是胃镜检查是有创检查,不作为常规使用的检查方式。胃镜检查可以进一步明确胃出血的病因,包括急性胃黏膜损伤或者胃溃疡、肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血或者门脉高压性胃病等。胃镜在明确胃出血的同时可以帮助治疗胃出血,通过局部喷洒肾上腺素或者使用钛夹,帮助控制胃出血;4、其他检查:急诊就诊时,需要完成无创检查,可以快速获得检查结果,例如血常规、尿素氮、粪便常规,粪便隐血试验等。
    2023-08-01
  • 胃出血便血是什么颜色(视频)

    胃出血便血是什么颜色
    胃出血时粪便可以呈黑色柏油样便,主要是由于血中铁离子与肠道内硫化物结合,形成硫化铁,使大便发黑。若出血量较大或出血速度较急,刺激胃肠蠕动明显增快,大便颜色可以呈现鲜红色或暗红色。当发现大便发黑或出现血便时,患者应及时就医,可能发生消化道大出血。若出血量达到250-350mL,也会出现呕血、呕吐咖啡色物质等临床表现。若患者存在消道大出血,还会出现周围循环衰竭、低血容量休克、尿素氮升高等表现。此时患者应尽快进行禁食、禁水,静脉应用质子泵抑制剂,同时予以患者口服或静脉止血药物。若是由于食管-胃底静脉曲张破裂引起,还可使用生长抑素类药物收缩血管、帮助止血。急诊胃镜是明确急性胃出血病因的有效诊疗手段,建议患者在出血24小时内进行,既可以明确胃出血病因,又可以经内镜下进行止血。
    2023-08-01
  • 严重胃出血患者出院食谱(视频)

    严重胃出血患者出院食谱
    严重胃出血的患者出院后,需要先进食米汤等流食,并且观察有没有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状,必要时可进行血常规、血红蛋白、尿素氮水平监测。如果上述指标均正常,也没有消化道症状,患者则可以在喝米汤的基础上改喝米粥。而在饮用米粥后,如果症状还比较稳定,则可以进食面片汤、疙瘩汤、烂面条等较软并且较易吸收的食物。如果症状稳定则可以进一步增加蔬菜,而含油类的食物、鸡蛋、牛奶、肉食、主食通常在最后添加。在恢复饮食的过程中,建议患者每日增加1-2种食物,而不要在一天内将食物的种类增加过多,以免导致消化道出血的复发。在增加饮食或者恢复饮食的过程中,需注意监测患者的消化道症状,尽量少食多餐,避免进食油炸、坚硬的食物,避免饮酒,可以使疾病较快恢复。
    2023-08-01
  • 胃出血如何能较快的医好(视频)

    胃出血如何能较快的医好
    发生消化道出血之后,应该首先停止进食、进水,让胃肠道得到休息,避免由于进食之后,胃酸分泌加重出血。此外,应该静脉使用质子泵抑制剂,即PPI类药物,抑制、减少胃酸的分泌,从而减轻胃肠道出血。还可以使用一些口服或者静脉的止血药,如静脉的血凝酶或者口服的凝血酶,可以起到帮助止血的作用。对于部分患者,可以进行急诊胃镜检查,如果胃镜下看到出血部位,可以使用钛夹或者局部喷洒肾上腺素的方式,进行直接止血治疗。进行胃出血止血治疗之后,一定要给予患者全静脉的营养支持,及时补液。对于严重的胃出血,出现低血糖、休克的症状,还要积极的输血、血浆等血制品。如果患者是由于肝硬化导致的食管-胃底静脉曲张破裂出血,较凶险,在出血急性期时,可以通过三腔双囊管的压迫或套扎硬化等治疗,进行及时止血治疗。如果是动脉出血,还可以通过介入手段,进行动脉血管的栓塞,从而起到快速止血的效果。
    2023-08-01
  • 胃出血禁食禁水几天(视频)

    胃出血禁食禁水几天
    胃出血后,何时恢复饮食完全取决于患者的活动性出血何时停止。患者发生胃出血之后,不能急于恢复饮食或者过快的增加食物的种类,这些有可能造成二次出血的发生,可能比第一次出血更加凶险。如果患者存在消化道活动性的出血,绝对不能进食、饮水。通常情况下,当患者的血红蛋白稳定,腹部的症状,如腹痛 、腹胀、恶心呕吐、呕血、黑便等症状消失之后,并且血红蛋白连续监测都处于比较稳定的水平,尿素氮也没有升高,这时初步判断患者的活动性出血可能停止。在临床上,会让患者开始饮用少量温水,饮水之后,观察患者症状以及上述指标的变化,如果均处于比较稳定的状态,可以允许患者饮用少量米汤,逐渐向稀粥、米粥过渡,然后到面片、汤、疙瘩汤以及面条这类比较软、易吸收和消化的食物。之后可以增加蔬菜、无油或者少油的食品,最后再增加一些瘦肉、鸡肉、鱼肉等肉制品,逐渐再恢复到正常饮食。
    2023-08-01
  • 喝酒喝的胃出血严重吗(视频)

    喝酒喝的胃出血严重吗
    酒后出血是否严重,取决于患者是否有基础的胃病、肝病等临床疾病,以及出血的量、速度、时间等都会影响患者的预后。如果只是大量饮酒后,造成急性胃黏膜损伤,而发生胃出血,通常预后较好,经过禁食、禁水以及使用PPI的药物或急诊胃镜治疗后,多半能恢复。如果患者有胃溃疡的病史,大量饮酒之后导致的溃疡出血,可能较凶险,出血量较大,严重者会发生溃疡穿孔,或者由于失血性休克而导致生命危险。如果患者罹患肝病,本身存在肝硬化、食管-胃底静脉曲张,大量饮酒诱发食管-胃底静脉曲张破裂出血,这种情况十分凶险,通常会导致迅速的失血性休克,患者会出现一系列的多脏器的功能损害。所以为了避免发生危及生命的消化大出血,建议患者克制饮酒,特别是患有胃溃疡、肝硬化和肝病的患者,尽量不饮酒,避免出现严重的胃出血。
    2023-08-01
  • 胃出血是否能感觉出来(视频)

    胃出血是否能感觉出来
    胃出血常见的临床表现是呕血、黑粪,通常患者可能会有上腹部的不适感,如腹痛、腹部的灼烧感、恶心及呕吐这些临床表现。当发生这些症状的时候,应高度警惕是否发生了胃出血。胃出血常见原因,有胃溃疡,还有饮酒之后导致的急性胃黏膜损伤或者胃癌。除了胃部本身的疾病之外,全身系统的疾病也会导致胃出血,如血液系统疾病、凝血因子缺乏、凝血功能的障碍或者肝硬化,导致的食管-胃底静脉曲张破裂,这些也是胃出血的常见原因。发生胃出血之后,患者需及时就医,暂停进食、进水,必要时予以质子泵抑制剂进行治疗,减少或抑制胃酸分泌,避免胃酸刺激加重出血。由于患者停止进食、进水,因此应给予患者全静脉的营养支持。如果出血量比较大,还应给患者输入红细胞、血浆之类的血制品,胃出血患者可以通过急诊胃镜检查,帮助明确胃出血的病因,部分患者可以通过肽夹或者直接喷洒肾上腺素方法,起到局部止血的作用。如果胃出血是由于动脉破裂导致出血,还可以通过介入方法进行血管栓塞,从而达到止血的目的。
    2023-08-01
  • 胃出血注意什么(视频)

    胃出血注意什么
    胃出血患者主要表现为呕血、呕咖啡色物质、柏油样便,部分出血严重的患者,还会出现低血容量休克,周围循环衰竭。发生胃出血后患者需要注意的事项,通常需要注意以下几点:1、体位:患者发生呕血或者剧烈呕吐时,应注意将头偏向一侧,不要去平卧位,避免呕吐物误吸进入肺,引起窒息或者吸入性肺炎;2、饮食:立刻停止进口的进食、进水,尽快就医。既往有胃出血病史的患者,在日常生活中应该忌酒、不要吃坚硬、油炸和辛辣刺激性的食物;3、并发症:发生胃出血之后,应及时就医,予以药物或者胃镜检查治疗,快速止血,避免低血糖、休克、消化道穿孔等严重并发症的发生。消化道出血后,由于肠道里血液中的蛋白质经肠道稀释入血,患者会出现血红蛋白明显下降,从而使血尿酸水平升高,称之为肠源性的氮质血症。
    2023-08-01
  • 什么是胃出血(视频)

    什么是胃出血
    胃出血是指胃部发生出血性疾病,导致患者出现呕血、黑粪以及周围循环衰竭等临床表现,属于消化道出血的一种。胃出血的常见原因以及临床表现如下:一、常见原因:1、消化性的溃疡:常见于十二指肠溃疡、胃溃疡以及吻合口溃疡等;2、急性糜烂性出血性胃炎:常见于饮酒或者长期口服非甾体类抗炎药的患者,或者是由于患者在感染、创伤、手术等严重应激状态而发生的应激性溃疡,都会导致胃黏膜的糜烂、出血,从而发生胃出血;3、胃部的肿瘤:常见于胃癌或胃间质瘤;4、食管贲门黏膜撕裂:常见于剧烈呕吐的患者,会导致食管贲门的黏膜纵行撕裂,从而导致胃出血。二、临床表现:1、呕鲜血:发生胃出血之后,如果出血量较大,出血速度较快,患者会直接呕吐鲜血;2、呕咖啡色物质:发生胃出血之后,如果出血量较缓,血液与胃内容物胃蛋白相结合,会变成咖啡色的物质,患者就会呕吐咖啡色的物质;3、柏油样便:胃出血的患者血液进入肠道,三价铁离子被还原成二价铁离子,与肠道内的硫化物相结合就会形成硫化亚铁,使大便发黑,即柏油样便。
    2023-08-01