远视

4.5岁的孩子存在400度远视，属于不正常的状态，需要进行散瞳验光，明确度数是否准确。在临床上，通常医生会通过阿托品凝胶涂在眼部，使睫状肌充分麻痹之后，需要进行远视度数准确测量。4.5岁的孩子出现400度远视，需要明确是否存在弱视，弱视形成的原因之一，是由于孩子早期出现比较明显的屈光不正。如果孩子存在弱视，要对弱视进行针对性治疗。如果孩子出现远视，需要进行矫正，需要充分矫正孩子的远视度数，在角膜镜片足以矫正孩子的度数之后，并辅以弱视训练，才能使孩子的弱视恢复到正常状态。一般4岁半孩子出现400度远视，随着年纪增加，远视度数会逐渐降低，需要定期进行散瞳验光检查，明确远视度数，改变远视情况，配戴合适的眼镜，使孩子获得比较好的视力，避免弱视的发生。

散光、远视、近视均为屈光不正，但是机制不同，具体如下： 1、远视：指晶状体放松的情况下，远处的平行光线通过人眼屈光系统成像在视网膜后，很多原因是眼轴过短； 2、散光：是人眼屈光系统屈光力不均匀，如角膜屈光力不均匀或者晶体原因，使光线不能完全清晰地成像在视网膜上。 远视和散光都会引起成像不清晰，看东西不清楚，引起视疲劳，但是远视的视疲劳症状一般出现在看近处，如阅读、写字，或长时间看手机，更易引起疲劳。散光的视疲劳症状或看不清楚的症状主要表现在看远处，如儿童看黑板不清楚，或者成人散光没有矫正，长时间开车后出现视疲劳。 所以，远视和散光是两种不同类型的屈光不正，临床上表现也不同。

远视900度的儿童戴上眼镜视力可以恢复，但是度数并不一定能够完全消失。远视像近视一样，分为轻、中、高度，900度的远视是高度远视。 远视的度数跟眼轴有关，儿童早期时眼轴像身高一样逐渐拉长，度数慢慢下降，但是像身高一样，眼轴长度也有一个范围，眼轴长度到一定范围则不会继续增长。如果远视度数过高还会有部分残留的度数，一定坚持戴眼镜，即使戴眼镜之后视力变好但不说明远视度数完全消失。根据当时的屈光状态，即远视度数配上合适的度数，不可一副眼镜从小戴到大，也不可戴一段时间视力好了就不戴。 所以，900度远视经过弱视治疗后视力会好，但是度数不一定完全消失。儿童开始有一定的远视度数，远视度数到底会消失还是保留，根据初始状态决定，并不是千篇一律。

远视引起的弱视，在弱视视力提升后远视度数会随眼轴增长逐渐下降。 弱视是视觉功能发育不良，戴框架眼镜或者戴隐形眼镜可以矫正远视的屈光不正，抵消远视引起的屈光异常，帮助儿童提高视觉功能发育，矫正视力达到正常。即戴上远视眼镜视力正常，弱视得到治愈，但是弱视治愈并不表示远视度数消失。 远视可能是高度远视，也可能是中低度远视。如1000度远视，3岁时儿童随眼轴逐渐增长，10岁时可慢慢降为700-800度远视，即使视力好同样会降低度数。如果3-4岁时是300-500度远视，随着慢慢长高、眼轴拉长，远视度数可渐渐消失而不用戴眼镜，甚至用眼很多的情况下可从远视变成近视。 所以，弱视治愈后视力变好，远视度数会随自然规律而不断减低。最后要不要戴眼镜、戴远视眼镜或近视眼镜，取决于儿童初始屈光状态以及远视度数变化情况。

远视储备值在验光单上常显示为+2.5d，指存在250度的远视储备，主要表述为儿童或青少年存在一定程度的远视。通常250度的远视可抵抗将来眼轴延长以及近视发展，成年时即为正视眼。一般3-4岁的孩子，眼睛的屈光度为250度左右。随着年龄增加，眼轴不断增长，至18岁时便正好可抵消250度的远视，此时眼睛则处于正视眼状态。若发育过快或近视过早发生，远视储备值可能逐渐超过250度，不能抵消近视状态，便可一定程度导致近视的发生。所以小孩在3-6岁存在一定程度远视，可对抗将来近视的发展，属于非常必要的储备。

远视镜是凸透镜，远视时多半眼球的轴位均较短。自然光线下，通过眼睛屈光介质的折射后，物象成像落在视网膜后面，通过凸透镜的调整，可以将物象移到视网膜上，因此需要用凸透镜解决远视问题。近视镜是凹透镜，老花眼时所用的凸透镜，与远视眼所用凸透镜的性质相同。若在视力发育阶段的孩子，远视度数较高，一定要及时配戴眼镜，使孩子的视功能得到顺利发育。

眼挫伤根据发生部位的不同，可分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂，具体症状如下： 1、角膜挫伤：表现为疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等角膜刺激症状，视力也可以受到不同程度的影响； 2、虹膜挫伤：可有瞳孔短暂性缩小、单眼复视、患眼视力减退、畏光、眼痛等表现； 3、睫状体挫伤：轻者视力减退，或者视力严重损害，甚至无光感，睫状体离断时可以导致远视、近视、视力减退； 4、前房积血：可出现眼痛、视物模糊； 5、晶状体挫伤：可有不同程度的视力下降，继发青光眼时可有眼球胀痛； 6、玻璃体积血：视力下降与玻璃体内积血程度有关，合并眼前黑影或者眼前闪光； 7、视网膜挫伤：视力下降明显，可以降低到0.05以下； 8、视神经挫伤：表现为视力急剧下降，甚至无光感； 9、眼球破裂：眼压降低，前房及玻璃体积血，球结膜下出血及血肿，角膜可变形，眼球运动向破裂方向受限，多数患者的视力为无光感。

眼皮老是跳在医学上称为眼睑痉挛，是不明原因的、不由自主的眼轮匝肌痉挛和抽搐，是眼科常见的疾病之一。出现眼皮跳的原因分为两种，生理性、病理性。 大多数眼皮跳都是生理性的原因，往往是一过性、间歇性，发作时间短、跳动程度比较弱，多半是由于用眼过度或者身体劳累、精神紧张、压力过大导致，青少年比较常见，熬夜、长期睡眠不足、烟酒过量或者着凉、生活缺乏规律也会出现眼皮跳动。 病理性的眼睑痉挛，可能是眼睛屈光不正，比如远视、近视、散光、眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等原因引起。还有一些情况与全身疾病有很大关系，比如面神经麻痹、眼肌痉挛或者由于不明原因造成这种现象的发生。 出现了眼皮跳要到及时就医，对因治疗。减少不合理的用眼习惯，合理休息，健康护眼预防眼皮跳的发生。

患者恢复视力的方式需根据以下情况而定：1、视力良好：若患者原本视力良好，仅由于近期视近物频率较高、休息不佳或长期注视手机、电脑导致过度用眼和视疲劳，从而引起视力下降。此时可通过眺望远处、观看绿色植物、室外运动等方式放松眼部，帮助恢复视力；2、视力不佳：多数患者出现视力下降是由于近视、散光或远视所引起，即便休息也无法使视力得到恢复，此类情况建议患者到医院进行检查。成人患者需考虑眼镜度数是否合适，青少年需检查是否由于近期用眼过度而导致真性近视等情况，如为近视则需配戴眼镜或角膜塑形镜进行矫正。

实际上，在6岁前处于300度之内的远视状态属于正常情况，无需进行任何矫正。6到16岁的时，若远视度数小于300度...