远视

远视主要分为低度远视，中度远视和高度远视。低度远视往往不戴眼镜对眼部影响不太大，除非是有少数人可能出现眼睛容易疲劳、头痛、眼部酸涩等症状，才建议患者配戴框架眼镜；中度和高度的远视眼如果不戴眼镜，往往会影响到远视力和近视力两方面。因此在这一部分人群也根据个人调节力来决定是否戴眼镜。如有些孩子可能是高度远视，若从小不戴眼镜，可能会影响到视觉发育，形成弱视。有一部分孩子并没有症状，虽然可能是中度远视，也可以不用配戴框架眼镜。

儿童远视主要分为两类，生理性以及病理性。鉴别儿童的远视，主要通过在医疗机构进行睫状肌麻痹验光。其实很多孩子在出生以后，处于生理状态的远视，这一部分儿童其实并不需要进行矫正，因为生理性远视会随着生长发育而逐步减少甚至消失。如果有孩子出生以后远视度数很高，不属于生理性范畴。则应及早进行治疗，因为0-2岁是视觉发育的关键期，如果在该时间段内高度远视没有被矫正，可能会形成永久性弱视，对孩子的未来影响会很大。通常建议孩子们在出生以后常规到医院进行眼部屈光的筛查。

又近视又远视这种情况其实不常见，正常情况下角膜类似于圆形，可能在垂直方向、水平方向屈光力都相似。但是也有特殊的人群，如眼部曾患某些疾病或天生角膜形态不是圆形，而是形成了椭圆形。可能在某个方向上面形成了远视，在另外一个垂直方向上又是近视，这种情况在医学上称为混合散光。混合散光的治疗主要以框架眼镜、隐形眼镜或成年以后屈光手术矫正为主。如果发现了这种情况，建议及时到专业医疗机构进行检查，确定这一部分散光来源于眼部哪一部分，针对性进行治疗。

远视眼大家可能通常会认为是看远处看的清，而医学上的远视眼并不是这样。轻度远视往往远视力比较好，近视力也好，这类人群往往不会有远视的表现，只有到了40岁以后才会出现老花的症状，相对比正常人群要早一点；更多的患者属于中高度远视，这类人其实并不是看远处看的清，不仅看远看不清，看近处也会变的很模糊，这就是医学上说的远视眼。远视眼在医学上的定义是当眼睛处于放松状态下，屈光系统投射在视网膜后方。所以如果有中高度远视的人群，建议进行眼部的矫正，以缓解疲劳的症状。

眼部的散光主要来自于角膜、晶体。 有的孩子可能是角膜形态异常，出现角膜散光； 还有一部分孩子可能是晶体异常出现散光； 另外，有些孩子可能角膜和晶体虽然没有问题，但是可能都不在同一个光学线上面，也可能会产生散光。因此散光的原因很多，具体的情况要根据眼部检查的结果进行判断。 专业的眼科屈光检查以后，可以分析患者的眼部散光来自于哪一部分。如可以通过角膜地形图检查，判断角膜散光是否与主觉验光的散光度数相一致，轴向是否相一致，从而可以判断出这一部分散光是来自于哪一部分。

远视眼一般是眼睛在调节放松的状态下，光线聚焦在视网膜之后的状态。往往眼球要比正常人的眼球略偏小一点，而不是要大一点。出现眼球变大的现象，最常见的是近视，近视分为两类，轴性近视以及曲率性近视。而且在近视中轴性近视占绝大多数，因此许多近视的朋友眼睛看起来要比正常人大。 往往远视眼患者的眼球自身会比正常的眼轴要短一点，所以不是看起来大一点，反而是看起来显得小一点。虽然远视的眼球会比正常要显得略小一点，但是大部分人从外观上面其实看不出来。远视如果度数比较高，对于日常的生活还有影响。因此如果有远视的患者，平时为了避免眼睛容易出现疲劳、模糊的症状，还是建议配戴远视眼镜。

每一个人刚刚生出来的时候，人身体短、眼球眼轴也短，看东西焦点落在视网膜后方。生出来眼轴短就叫做生理性远视。随着身高增长，眼轴也在增长，先天生理性远视就逐渐在往正式化进展。如果有一些小孩，正视化过程受阻或者非常缓慢，有可能停留在远视状态。这些远视的小孩常与遗传因素有关，也就是因为父母就是远视，甚至是高度远视，小孩发生远视的风险就会更增加。

事实上对眼睛好最主要是两个方面： 1、含有胡萝卜素或者是维生素A，胡萝卜素能够为视网膜上面的锥细胞，在光化学分解和合成的过程当中，提供更丰沛的原料； 2、可以让眼睛更滋润的食物，比如蓝莓。 有很多药品都是对眼睛有帮助。可是这些东西不太可能具有提高视力的能力。想靠食补真正的治疗眼疾，都是不可能的。如果只是眼睛没有疾病的前提下进行保健是可以摄入的。如果是治疗眼疾，建议去医院进行检查和正规的治疗。

8岁孩子通常有远视储备，远视储备即生理性远视，8岁孩子远视储备应该在150度左右，验光结果是正的1.50左右才正常。孩子从出生以后都处于远视状态，随着年龄的增长，远视逐渐消耗，逐渐消耗完毕以后，就会表现为正常状态。基本在13岁左右时，视力可以达到正常的1.0，此时验光没有远视，是一种比较完美的状态，这个过程为正视化过程。目前孩子正视化过程较早出现，比如有些8岁的孩子，表现出来1.0的视力，但已经没有远视储备，说明较快发展为近视。如果孩子虽然视力也是1.0，但有远视储备，近视的发展可能要到几年以后才能逐渐出现。因此，同样年龄的孩子，检查结果可能都是视力正常，但判断是否有可能尽快发展为近视，应参照远视储备量，进行散瞳验光，明确哪些孩子要尽早做近视防控。

4岁小朋友正属于视力发育的敏感期，也是治疗弱视的关键期，远视700度，无论是是散瞳，还是小瞳孔均应进行治疗。治疗通常需要进行充分散瞳，使用阿托品涂抹1周，让肌肉彻底放松后测全部的远视度数。如果小瞳孔700度，散瞳有可能是900度，是由于一般有200度隐藏的隐性远视。通过散瞳将所有度数暴露出来后，由于对4岁的小朋友通常会保留200度，即全部远视度保留大概200度，或175度、150度等，然后再戴眼镜做弱视训练。弱视训练，即戴上眼镜后加强视觉刺激，如使用专门的远视训练仪，或串珠、拼图等，通过加强视觉刺激，使视力尽快恢复。但对于远视700度的4岁小朋友可能已经造成弱视，如果是单眼，或两只眼睛度数区别较大，此时需要进行遮盖，强制使用不好的眼睛，通过多刺激，视力才能逐渐恢复。