远视

但是随着时间的延长，玻璃体这种凝胶样的物质会液化、浓缩，从眼底脱离下来，通常会形成一个环状的物质，我们临床上称为 Weiss环。有人就会感觉有环形的东西飞动，并随着影子而飘动，这其实是玻璃体退化的一种表现。玻璃体后脱离多见于50岁以上的老年人，其发病率大概为50%-60%，80岁以上的老年人发病率可达到80%左右。近视眼比正视眼、远视眼的玻璃体后脱离要出现早大概十年左右。 如果一旦出现玻璃体后脱离不要过于惊慌，其实这就是一种生理现象，是一种玻璃体的退化、衰老的现象。如果一旦出现了玻璃体后脱离，一定到专科去检查，因为在玻璃体后脱离的过程中，有可能伴随着牵拉视网膜形成裂孔、视网膜脱离、潜在的出血等等，这些情况一旦出现的话就有可能影响视功能。所以一旦出现玻璃体后脱离，一定要进行眼底的散瞳检查。

随着年纪的增加，玻璃体这些胶状物会慢慢变成水样的物质，称之为液化。一般情况下在20到40岁有5%的概率出现液化，到80岁左右就可以达到80%的概率出现液化。玻璃体液化就是一个退化、衰老的过程。在玻璃体液化的过程当中，伴随玻璃体的浓缩，一旦玻璃体浓缩就会导致玻璃体的后脱离、玻璃体的混浊等问题出现，甚至牵拉视网膜，形成视网膜裂洞、视网膜脱离、视网膜出血、玻璃体积血等并发症。玻璃液化是每个人都会存在的，尤其是近视眼会比正视眼、远视眼这些情况都要早出现大概十年左右。

看东西视力模糊的原因较多，最常见的是屈光不正，屈光不正包括近视眼、远视眼、散光，这些都会引起看东西模糊。近视眼主要是看远的东西模糊，但看近的东西较清楚，应该戴上合适的眼镜来解决问题。远视眼也会产生视力问题，但对于轻度远视眼，看远东西并不模糊。中度远视眼、高度远视眼看远的东西也会产生视力模糊的情况。 特别是中度远视眼，再加上有老花眼的人看远的东西也会引起视物模糊，应该配戴合适的眼镜。散光属于屈光不正的一种，也可以导致视物模糊。主要是程度比较大的散光，看东西不清楚，通过配眼镜也可以解决。 此外，看东西模糊也可是眼睛疾病所致，只要是在角膜、晶状体或眼底任何部位产生病变，都可以导致看东西模糊。所以在有视物模糊时是重大信号，应该找医生看病，进行不同处理。

正常人平均每分钟眨眼睛10-20次，通常2-6秒钟眨眼一次，孩子频繁挤眼睛或眨眼的原因主要如下： 1、炎症刺激或异物：结膜炎、细菌感染、有异物进入孩子眼睛，因此建议检查孩子眼睛是否存在异物或炎症； 2、先天性睑内翻伴有倒睫：正常眼睛的上睫毛往上翘，下睫毛向外翻出，部分患儿下眼皮的睫毛卷在眼皮内，睫毛常与眼珠摩擦引起角膜损伤，从而导致孩子挤眼睛、怕光、流眼泪、异物感等； 3、疲劳性眨眼睛：部分孩子存在先天性视力异常，如远视或散光，眼睛疲劳时就会眨眼睛缓解疲劳； 4、抽动：抽动指患者除了挤眼睛还存在脸部肌肉抽动、翻白眼、清喉、不自主扭脖子、耸肩膀等表现，建议请神经内科医生进行确诊； 5、习惯性眨眼：患者开始时因炎症或其它异物刺激引起眨眼，当炎症控制后患者仍会习惯性眨眼睛； 6、与家长焦虑有关。

老年性白内障可以通过白内障手术得到彻底治愈。以前白内障手术为复明手术，患者已经完全丧失视力，可通过手术恢复视力至0.3-0.4。 现在随功能性晶体的推进，手术装备以及术前检查装备的精密性达到前所未有的高度。可以通过白内障手术治疗老年性白内障。可以通过手术用在最合理的位置，矫正患者所有的近视、远视和散光的度数。可以通过多焦点晶体，甚至三焦点晶体达到全程视觉，让患者摆脱老花镜的烦恼。 因此现在白内障手术已经不仅是脱盲、复明手术，而已经逐步成为视觉康复手术、屈光手术，可帮助人类看清物体。

视网膜静脉阻塞发病因素多，如高血压、高血脂、糖尿病、血液异常、血栓。患者平均动脉压每升高10mmHg，发病风险增加1.4倍，高血压、高血脂均是独立危险因素，糖尿病和血栓形成倾向的患者是发病的高危人群。视网膜中央静脉阻塞与青光眼、高眼压症的发病有关，有报道指出青光眼患者发生视网膜静脉阻塞的风险度较常人高4-5倍，远视患者的眼轴偏短是发生静脉阻塞的高危因素。

医生通常无法仅根据裸眼视力0.2这一个数据，推断患者的近视度数。患者视力下降到0.2有较多种原因，除了屈光不正因素以外，还可能是弱视或眼内疾病，例如青光眼、白内障或眼底出血所导致患者视力下降到0.2，用多少度数的镜片都难以进行矫正，只能针对相关疾病进行治疗，在此种情况下没有近视因素存在。由于屈光不正所导致的视力下降，可能包括近视，也可能是远视或散光。如果患者没有进行仔细的验光检查，仅凭借裸眼视力，医生通常无法判断患者处于何种的屈光状态以及屈光度数。如果能够排除其它导致视力下降的原因，明确仅由于近视导致视力下降到0.2，医生也难以准确明确患者有多少度数的近视。患者的裸眼视力越低，相应需要矫正近视镜片度数越高，但由于调节力的存在，导致裸眼视力与近视度数之间并没有对应关系，例如对于调节力强的患者，0.2的裸眼视力可能需要400度矫正到正常，对于调解力弱的患者，0.2的裸眼视力，则需要500度矫正到正常。

7岁的儿童视力0.6是否正常，要根据原因具体分析，具体如下： 1、如果儿童经过全面检查，眼底没有任何问题，也没有过度散光、远视、近视，两眼对称且两眼视力都在0.6，可以认为是正常视力范围，因为个人发育在不同年龄段有个体差异。 2、如果能找到视力下降的原因，就是异常。一般5-6岁的儿童视力能达到0.8、1.0的水平，如果只有0.6、0.7，距离正常标准有一定距离，要排查是否有近视、散光、眼睛其它问题，是否矫正远视。 儿童3岁时医生检查两眼位置好、没有斜视，两眼也没有不对称的远视、散光，即使视力只有0.5，也认为正常，到4岁视力可能变成0.6，5岁可能就有0.8、1.0，所以要定期观察。

我国2018年小学生近视率为36%，基本3个学生内有1个为近视，该形势较为严峻。小学阶段年龄一般在7-12岁，有正常远视储备，在发育时应该不会近视，但此阶段已有1/3孩子近视。小学阶段本身学业压力不太大，如果此阶段已有近视，意味着以后到初中、高中，其发病情况可能更高。小学生近视率特点在城市重点小学和一般小学有差异，重点小学可能由于功课抓得紧，学习压力大，其近视率高，而一般学校可能近视率低。另外，大城市小学近视率高于农村城市，因为农村小学生可能学业压力低。还有接触自然环境开阔程度、空间开放程度、绿色植物或活动项目多，均可导致近视率低于城市。但近些年亦发现农村留守儿童由于爷爷奶奶看管，可能眼睛不是学业压力导致，而是不合理使用手机电子产品导致，亦为需要关注的问题。

理论上而言，高度近视的患者配渐进镜片具有一定优势。一般情况下为患者所配的近视眼镜主要是以远视力为矫正视力的目标，通常对于高度近视眼的患者，远视力的矫正要≥0.8。一般通过矫正，患者能有良好的远视力，但是镜片是单焦点镜片，当患者近距离视物时，此时度数过大，眼睛需要附加一定的调节，才能看清近距离的物体。如果患者配戴渐变镜，即多焦点镜片，在近距离视物时，焦点以及屈光度比远距离视物的屈光度明显减少。此时患者减少眼睛自身的调节，进而眼部疲劳会减少，从而增加试镜的舒适度。当患者使用普通镜片时，在近距离视物时棱镜效果较为明显，在长时间用眼的情况下可能会过早出现视疲劳。因此，对于高度近视的患者，渐变镜也是不错的选择。