远视

很多人存在这样的误区，认为远视眼看近物不清晰，将远视眼与老花眼相提并论。远视眼是由于眼轴比正常的稍微偏短一些，视网膜的成像就会落在视网膜后，这样的话患者就需戴一个凸透镜，让光线改变其折射方向，使其落在视网膜上。远视眼的临床表现是看远不清楚，看近也不清楚。看远的话，比如需要300度或500度的远视镜，看近的话它会有一个不同的度数。这种远视的很多患者都合并有弱视的存在，故远视眼患者需每年定期到医院进行度数的筛查。

人的眼球的发育并非出生后就一直是定型的，它是处在一个发育过程中。正常情况下，出生时有约600度的远视，随着年龄的增长，远视的度数会逐渐降低，这是由于眼球逐渐长大所致。一般来说，3岁左右的儿童，他的远视度数是应为300度左右，到6岁的时候，他的远视度数就会为0，即所说的正视。所以这个非常的关键，因为有一些3岁的孩子，如果父母没有教他去认视力表，视力的筛查就很难进行，但如果家长明显发现生活当中孩子存在视力比较差的情况，医生也可以在查不到视力的情况下，给孩子直接散瞳验光，看一下他自身的屈光状态与他的年龄是否相符合，如果差距很大的话，那就要进行治疗。

患儿来院先做扩瞳验光检查，确定是近视、远视、散光，是否合并弱视，如合并首先治疗弱视。斜视首选配镜治疗，如不能改善则需手术治疗，但先天性斜视要尽早手术，间歇性外斜视建议视情况而定，可等到四岁后进行准确手术设计。眼性斜颈，一旦发现建议尽早手术，以免影响脊柱发育和面部的发育。

三焦点人工晶体植入手术适应症包括以下几方面： 1、白内障患者：希望术后摘镜，适合进行三焦点晶体植入术； 2、40岁以上透明晶体中、高度近视，或中、高度远视患者； 3、角膜散光度数＜75度，因该手术目前属临床研究实验、试用阶段，尚未被国家FDA批准进入临床使用； 4、抱有合理预期，术后部分患者可恢复轻状态全程视力，但亦可产生术后眩光、光晕等不良视觉现象。

由于年轻人的调节能力较强，则散光对其无太大的影响，因此散光可能没有明显的症状。但是，随着年龄的增长，患者的调节能力逐渐变弱，则会出现视物模糊的表现，经过检查以后需要配戴合适度数的散光镜加以矫正。部分散光患者可能同时伴有远视或者近视，配戴眼镜后一般无散光症状，如果患者感觉视物模糊，则可以给其配戴具有散光的眼镜。

散光、近视以及远视都属于屈光不正的一种类型，散光可以和近视或者远视相伴行，也可以单独存在。如果散光伴随着近视或者远视，则只能表明患者屈光状态较为复杂，如果为单纯的散光，则表明屈光状态较为简单，因此散光与近视没有区别。由于散光和单纯的近视或者远视视物的清晰度不同，因此配镜前，医生会对其进行系列常规检查。

早产儿出院后面临问题包括营养及生长发育、贫血、视网膜病、脑损伤、脑积水及预防接种问题。早产儿大脑具有未成熟性及可塑性特点，发现问题，早期干预，可修复受损神经，促进树突和轴突形成，可将后遗症降至最低。后遗症包括耳聋、弱视、远视、散光、癫痫、脑瘫、精神发育迟滞、心理行为等方面，一旦发现幼儿出现异常情况，应尽快就诊高危儿专科门诊或神经专科门诊。经专科医生检查，判断患儿整体病情，制定适合的治疗方案，避免或降低后遗症的发生。

无论弱视还是正常人，是否需终身戴眼镜需根据自身眼睛状况而定： 1、高度近视或散光引起的弱视，弱视治愈后，近视和散光仍然存在，患者若想看清远处物体仍需戴眼镜； 2、远视引起的弱视，远视度数可随着年龄增长逐渐降低，部分患有远视弱视的人群，可在成年远视度数降低后不戴眼镜； 3、部分人年轻时视力好，年老之后出现花眼的情况，或白内障晶体发生病变，可能需要戴眼镜。

高度近视已经确定与几个基因的位点有关，其遗传性较明确，而弱视遗传性不像高度近视那么明确，但已有文献及流行病学调查证实，弱视与遗传有一定相关性。因为高度近视、散光等均会导致弱视，而高度近视或散光有遗传性，所以弱视也有一定遗传性。因此若家族中出现高度近视、散光、远视时，需注意观察孩子的眼睛情况，定期到医院检查，争取早发现早治疗。

高度远视弱视属于屈光不正性弱视，若早期发现早期治疗，大部分可治愈。在治疗时需同时治疗远视和弱视。远视性弱视可以治愈指矫正视力可以达到1.0，但远视是否消失与儿童发育情况有关，部分儿童随着年龄的增长，远视度数可逐渐降低，但是降低程度因人而异，部分儿童可能残留一定的远视，高度远视的儿童教可伴有眼内斜，需根据其具体情况配戴合适的眼镜，否则可能成为恒定性内斜，需后期手术治疗。