远视

屈光不正大部分孩子是由于先天因素造成。如远视眼、散光眼肯定由于基因造成，远视眼可以理解为眼球长得比较短，即比较扁的眼球，成像时眼睛像一个照相机一样，成像到视网膜之后形成远视。如果是散光，因为眼球长得不圆，视网膜上成像不清晰。有个别孩子出生没多久就是近视眼，也是基因造成。有的孩子3岁就是高度近视，是由于基因造成眼球先天比较长，如果1岁的时候或半岁的时候，孩子家长就开始给孩子进行早教，也有可能早早的让这孩子的远视储备消耗尽，早早的就会发生近视眼，这不是高度近视眼基因造成的，而是由于生活、学习习惯不良造成。 3岁的孩子屈光不正，有先天因素也有可能有后天因素，家长一定要到医院里就诊，但究竟是什么类型的屈光不正，有没有可能影响到视觉发育。如果确实只是近视眼，将来一定要改变孩子的生活习惯，如果是高度近视眼，往往跟基因相关，也要进行处理。

如果要是5岁的孩子只是很轻度的近视眼，这种情况下往往因为现在还没有真正的去学习，不需要去看黑板，有可能不需要戴近视眼镜。如果度数比较高，考虑到有可能影响到长期视物模糊，有可能影响视觉发育，有可能会考虑给孩子戴眼镜，尤其是伴有散光的情况。如果要是孩子有远视眼，度数也比较低，也不影响视觉发育，不一定给孩子戴眼镜，有的时候如300度的远视，但是孩子视力很好，也没有内斜视，有可能也不需要戴眼镜，所以要区别对待。 不能由家长自己自行来判断是否需要戴眼镜，要到医院里就诊，由医生来进行详细的检查，进行诊断。做小瞳孔验光、屈光筛查得出来的屈光度不是真实屈光度，做了散瞳验光以后才是真实的屈光度。所以有些孩子小瞳验光时有100度的远视眼，以为是轻度的远视先不做处理，视力虽然低一点也先不做处理。但事实上做了散瞳验光之后发现是一个比较高度的远视，会影响视觉发育，有些孩子甚至会造成内斜视，这种情况不能不干预。所以家长不能自行来判断，一定要有专业医生进行检查诊断和指导。

散光近视是屈光不正其中的一种类型，实际上分为近视、远视和散光。所以散光、近视，是屈光不正的范畴而已。散光近视的治疗方法包括： 1、配戴眼镜：在日常生活中，近视、散光或者远视，矫正方式大家最了解的或者是了解比较高的，最容易接受的是配戴眼镜的方式来矫正。配戴眼镜实际上也是需要有非常规范的验光过程，现在建议采取医学验光、综合验光仪的方式，确定患者的屈光度，通过准确的检查得到准确的数据，再做设计合适自己的眼镜； 2、角膜接触镜：对于一些特殊患者，比如近视较高，散光又特别大，普通的眼镜可能达不到最好的矫正效果，无法满足工作或者生活的需求，还要考虑另外一种矫正方式，即角膜接触镜。角膜接触镜大家了解的比较多的可能是普通的隐形眼镜，是比较软的材料的制作的镜片，通过接触在角膜上去之后，改善屈光度，达到矫正效果。而对于一些散光较大的，可能普通的隐形眼镜，也达不到矫正效果。这时会采取硬性的角膜接触镜，即RGP角膜接触镜，它是高度透氧的硬材料制作的，对于散光的矫正效果非常好，可以达到较好的矫正效果； 3、屈光手术：屈光手术最近几十年来发展非常迅速，技术也非常成熟。屈光手术又分为两类，一种是在角膜上做的角膜激光的屈光手术，另一种是眼内晶体植入的屈光手术。无论是有近视、远视或者散光，只要通过严格的术前筛查，符合手术条件的都可以选择这两种方式做矫正。 近视、远视、散光都是通过以上三种方法，可以做到非常好的矫正，都是在临床工作中，经过几十年的验证，循证医学已经证明，是非常有效的、安全的矫正方法。

屈光不正包括近视、远视和散光，弱视不属于屈光不正。近视、散光和远视，且没有合并弱视的患者通过戴眼镜，视力能够达到5.0甚至更好。而弱视不行，通过精确验光和眼科检查，配戴精确矫正眼镜以后，患者视力仍不能达到4.9以上。 弱视是在儿童视觉发育关键阶段，视网膜以及神经没有接受充分有效的光学刺激，视网膜、视神经甚至大脑皮层没有接受到充分视觉信号刺激，从而导致视力发育低下。高度屈光不正包括高度近视、高度远视和高度散光，是造成弱视的原因之一。儿童高度近视、远视，以及高度散光都可以引起弱视。除屈光不正之外，斜视、先天性白内障、重度上睑下垂等也是引起弱视的病因。屈光不正与弱视的治疗有很大差异。屈光不正只需要通过正确验光配戴眼镜即可，包括框架眼镜、隐形眼镜，或者成年以后激光手术或人工晶体手术。通过这些治疗，患者视力能够提高。弱视需要在屈光矫正的基础上，通过长期规律弱视训练，来促进视力发育和提高。

屈光从物理学定义是光线从一种介质进入另外一种介质，光线发生偏折的现象，光线进入眼内就会发生这种偏折，发生屈光现象。屈光不正具体是指眼睛在不使用调节时，通常在5m以外的平行光线通过眼睛的屈光系统作用后，不能像正常眼睛那样在视网膜上结成清晰的物象。 眼睛前有屈光系统，如果屈光系统正常，屈光系统就能让光线在视网膜上正常成像，即屈光正常。如果屈光不正，即屈光系统不正常，屈光成像在视网膜前或者后，又分为远视、近视和散光。

屈光不正包括远视、近视和散光。远视随着年龄增加会出现缓慢减少甚至消失，特别高度的远视不一定能完全消失，大部分远视随着年龄增加会自动消失。对于近视和散光而言，其实不能根治，即不可逆。一旦有近视，在日常生活中，随着学习、用眼和年龄增加，近视度数会逐渐增加，到一定年龄之后，比如成年18岁之后，可以进行屈光手术治疗，理论上这也算是一种根治或者治好。 如果通过非手术方法，如其它方法是不能根治近视或者散光。近视是因为眼轴增加，眼球如果长长之后也不能缩回去。所以理论上，近视是无法根治或者治好。

眼科临床概念中，眼睛在调节放松状态下，把外界物体、平行光线能聚焦在视网膜上成为焦点，称为正视眼。但外界光线没有聚焦在视网膜上，或者没有聚焦成一个点，则称为屈光不正，即屈光异常。 屈光不正主要包括近视眼、远视眼和散光眼，近视眼是外界焦点落在视网膜前，这时用凹透镜分散折射，再把焦点落在视网膜上。远视眼焦点在视网膜后，加一个凸透镜增强屈光力，使焦点回到视网膜上。散光眼指角膜各子午线的区域不一致，到眼内以后不能形成一个焦点，有的是在视网膜上，有的是在视网膜前或视网膜后，这时称为散光。在视网膜前的是近视散光，在视网膜后的是远视散光，以上几种情况都属于屈光异常。

从物理光学上来讲，屈光度是指透镜对外界光线折射焦点的作用，即将1米的光线聚成焦点，称为1D屈光度。眼睛许多解剖层面，角膜、晶状体等，是一个球形界面，也有折射作用，所以外界平行光线经过角膜、晶状体到眼内以后，也会被曲折聚成焦点。临床上把角膜、晶状体称为屈光体，把角膜、房水、晶状体和玻璃体共同称为屈光间质。 眼睛聚焦以后，如果这个焦点恰巧聚在视网膜上，是正视眼。但是如果这个焦点聚在视网膜后，或者聚焦在视网膜前，焦点没在视网膜上，称为非正视眼，也称为屈光不正。聚在视网膜后的是远视眼，聚在视网膜前的是近视眼。无论远视眼、近视眼，可以用透镜改变折射，把焦点重新聚集在视网膜上。聚焦透镜的度数，临床上称为多少度，在医学上叫多少D，这就是屈光度的概念。

一只眼睛近视一只眼睛远视是屈光参差的一种。这种情况下一只眼睛像是放大的，一只眼睛像是缩小的，一只眼睛焦点在远处，一只眼睛焦点在近处，大脑就会很混乱。这样的人立体视觉和融像功能都会有异常。这些人配镜也很难达到平衡。如果配镜有可能会头晕，或者视物有深浅，配镜也不是最好的解决方法。可能最好的解决方法有两种： 1、做激光近视手术，手术以后就可以达到双眼平衡； 2、并不是每个人都适合做激光手术，或者是都愿意接受手术治疗，可以考虑戴隐形眼镜、接触镜，接触镜就会使得像的放大、缩小，以及其它方面，如焦点、焦距的各种问题都会同时解决，能够有更好的双眼成像、双眼融合的功能。

屈光不正指远视、近视、散光三种。散光多见于先天性因素，包括遗传因素或由于眼睛角膜发育各个弯曲度不同，称为子午线的弯曲度不同，可以引起散光。近视眼包括先天性、后天性，先天性包括遗传性，如父母高度近视，子女以后近视概率较高。 后天性原因占大部分，主要是过度的近距离工作，近距离学习，写作业过多，户外运动减少等。现在研究发现户外运动减少是近视的一个重要因素。远视指眼球的眼轴过短或角膜太平，属于先天性因素，因为儿童在胎儿期时眼球发育过小或眼轴过短，出生以后由于很多因素，包括营养因素使眼球没有发育好，表现为远视。